社区老年慢性病患者的管理现状及探索

社区老年慢性病患者的管理现状及探索

Summary：目的：针对社区老年慢性病患者的管理现状展开深入探讨及分析。方法：对我社区2020年6月-2021年12月期间200名老年人体检结果进行回顾性分析，其中40例检出患有慢性病。按照抽签法将40例患者分为常规组（n=20）与实验组（n=20），常规组采取常规管理，实验组实施全面管理策略。结果：两组患者体检情况主要包括血压异常、肝功能异常等。两组护理前，对慢性病认知程度评分均无差异（P＞0.05）；两组护理后，实验组患者认知度显著高于常规组（P＜0.05）。常规组、实验组护理总满意度分别为76.00%、98.00%，比较发现实验组护理满意度更高（P＜0.05）。结论：针对老年慢性病患者，采用社区全面管理干预，可使得治疗、护理方案更加贴合患者的实际情况，对提高患者慢性病专科知识的掌握，提升患者的遵医率，改善患者生活质量作用明显，值得临床应用。Keys：社区；老年；慢性病患者；体检情况；管理策略前言：对于老年人群而言，其身体机能逐渐下降，日常活动较少，在多方面因素的影响下，其体质逐渐变差，受各方面不良诱因引起的慢性疾病风险也逐渐升高。因此，针对老年人群，健康、有效、科学的护理管理，是改善其生存质量、提升其生活品质的重要方式。全面管理是一项综合性护理干预措施，能对患者给予全面、有效的管理。此次研究，主要分析社区老年慢性病患者的体检情况，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我社区2020年6月-2021年12月期间200名老年人体检结果，其中40例检出患有慢性病。按照抽签法将40例患者分为常规组（n=20）与实验组（n=20）。纳入标准：①纳入患者经检查均符合慢性病标准；②患者签署知情书且本次研究经伦理委员会批准。排除标准：①精神异常者，无法与医护人员正常沟通；②患有传染性疾病者；③患有严重心脑血管疾病者。常规组中，男性9例、女性11例；年龄范围在65-75岁之间，平均年龄为（69.32±1.27）岁；文化程度：初中及以下5例，高中5例，大学及以上10例。实验组中，男性12例、女性8例；年龄范围在65-75岁之间，平均年龄为（69.76±1.10）岁；文化程度：初中及以下4例，高中7例，大学及以上9例。两组上述资料无显著差异存在（P＞0.05）。1.2方法对两组患者进行检查，其中包括肝功能、血压、血糖、肾功能等。常规组进行常规管理，即护理人员口头普及慢性病相关知识，并且发放知识手册，叮嘱患者及时接受全面检查，并遵医嘱服药治疗。实验组落实全面管理措施，具体方法：①健康教育：护理人员提前调查患者对慢性病的认知程度，详细记录调查结果后制定出健康教育方案。首先，定期在社区内开展慢性病座谈会，为患者讲解我国慢性病的发病几率、管理现状等内容，针对患者提出的问题进行解答；其次，建立慢性病信息管理平台，完善慢性病管理电子信息系统，以便患者通过平台与系统浏览、了解慢性病的相关知识；最后，在微信公众号内开设慢性病网上答疑、远程会诊服务，患者遇到问题时均可通过网络寻求帮助。②心理疏导：慢性病发病机制复杂，且病程长，需要患者长期接受药物治疗。对此，大部分患者易产生不良情绪，护理人员需要积极做好心理疏导工作，如针对抗拒治疗的患者，着重讲解慢性病的危害性，引导其正确看待疾病与治疗，并树立积极治疗信念；针对担忧疗效、自身健康的患者，积极分享慢性病的治疗案例，告知患者慢性病具有可控的特点，但需要坚持接受治疗。③饮食干预：慢性病发病率逐年增长与患者不良饮食习惯有着密切的联系，对此，护理人员需进行饮食干预，指导居民培养正确的饮食习惯，鼓励居民多食用新鲜蔬果，富含蛋白质、维生素，及低盐、低脂类食物，尽量减少或是禁止食用油腻、刺激及生冷类食物。此外，可以根据居民的饮食习惯来制定一份合理有效的膳食表。④运动干预：护理人员指导患者适当进行有氧运动，并告知患者适当运动对预防慢性病的好处及意义。患者可以根据自己喜好选择运动项目，如慢跑、打太极拳、打羽毛球等，以此来增强居民身体免疫力以及抵抗力。但在进行有氧运动之前，患者需要做好热身运动，以防在运动过程中出现不适感。1.3观察指标记录两组体检情况、对慢性病的认知程度与护理满意度。对慢性病的认知程度，两组患者采取我中心自制的问卷进行调查，共有4项内容，分别为慢性病种类、危害、治疗与注意事项，采取百分制，分数越高，说明患者认知程度越好。护理满意度，采取我中心自行编制的满意度调查问卷予以评估，共有3项内容，分别为服务态度、服务及时性、护理内容。1.4统计学处理本研究数据均采用SPSS22.0统计学软件处理。计量指标采用（x±s）表示，行t检验，计数指标采用（%）表示，行χ2检验；若检验结果显示P＜0.05，说明组间差异存在统计学意义。2结果2.1两组体检情况两组患者体检情况主要包括血压异常、肝功能异常、血糖异常及心电图异常。详细数据见表1。表1两组体检情况[n(%)]组别常规组实验组例数20例20例血压异常4（30.00）2（24.00）肝功能异常8（16.00）6（12.00）血糖异常5（40.00）4（44.00）心电图异常3（14.00）8（20.00）合计20（100.00）20（100.00）2.2两组患者慢性病认知度比较两组护理前，对慢性病认知程度评分均无明显差异（P＞0.05）；两组护理后，实验组患者认知度显著高于常规组（P＜0.05）。详细数据见表2。表2两组护理前后对慢性病认知程度对比(x±s,分)组别常规组实验组T值P值例数20例20例--护理前65.79±3.1265.25±3.050.6190.527护理后85.54±2.1993.27±2.0812.7970.007T值25.90637.950--P值0.0040.001--2.3两组护理满意度比较常规组、实验组护理总满意度分别为76.00%、98.00%，实验组护理满意度更高（P＜0.05）。详细数据见表3。表3两组护理满意度对比[n(%)]组别常规组实验组X值P值例数20例20例--高度满意10（40.00）14（68.00）--满意8（36.00）5（30.00）--不满意2（24.00）1（2.00）--总满意度18（76.00）19（98.00）10.6990.0013讨论慢性病的种类相对较多，其中包括心脑血管疾病、糖尿病与慢性呼吸系统疾病等。近些年，慢性病发病率的日益上升与慢性病导致死亡人数的增加，使慢性病管理开始成为医疗领域学者关注的重点之一。对慢性病进行管理，不仅能够减轻慢性病对患者造成的影响与负担，而且有助于提升其健康水平与生活质量，在一定程度上延长寿命。社区作为居民经常聚集的场所，在日常生活中占有一定的比重，因此，对我社区患者开展全面管理工作，有助于改善其生活水平，保障其身心健康及生命安全。通过对我社区200名老年人体检结果进行回顾性分析后得知，慢性病患者共有40例，患者体检情况主要包括血压异常、肝功能异常等，说明老年群体多合并慢性病，积极采取措施对慢性病进行管理迫在眉睫。此次研究结果显示：常规组、实验组护理总满意度分别为76.00%、98.00%，比较发现，实验组护理满意度更高（P＜0.05），说明在老年慢性病患者中实施全面管理，患者的护理满意度相对高于实施常规管理。常规管理对慢性病的宣传力度不足，通常是以健康手册、画报与宣传栏等方式宣传慢性病的相关知识，患者相对缺乏了解慢性病的积极性，而全面管理不仅定期举行慢性病座谈会，还建立了平台并完善了信息系统，患者可以通过多种渠道了解疾病，相对于常规管理而言，更有助于患者全面认识慢性病管理。结束语：总而言之，老年群体中慢性病的发生率相对较高，社区护理人员做好全面管理工作，可促进患者提升对慢性病的认知程度，并获得患者的认可与满意。因此，采取社区全面管理工作可有效控制慢性病的发展且效果显著，在一定程度上保障居民身心健康以及生命安全，值得推广及应用。Reference：[1]朱晓英,蒋代富.SMG模式视角慢性病健康管理在老年体检人群中的应用效果[J].