癌痛规范化护理流程对胃癌患者疼痛及睡眠质量的影响分析

癌痛规范化护理流程对胃癌患者疼痛及睡眠质量的影响分析

Summary目的分析癌痛规范化护理流程对胃癌患者疼痛以及睡眠质量的影响。方法选取2021年1-12月期间我院收治的74例胃癌患者为样本分析对象，以患者入院时间为依据均等分组，组别设置为研究组和对照组，每组各37例患者，对两组患者实施不同的护理干预，对照组为传统常规护理，研究组为癌痛规范化护理，对比两组患者疼痛评分和睡眠质量评分。结果研究组与对照组患者护理前疼痛评分和睡眠质量评分对比无明显差异（p>0.05），护理后，研究组疼痛评分和睡眠质量评分均对于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论在胃癌患者的护理中引入癌痛规范化护理流程可对其疼痛和睡眠质量产生积极影响，有助于减轻疼痛感，提高睡眠质量，值得在临床范围内加大推广力度。Keys：胃癌；癌痛规范化护理流程；疼痛；睡眠质量AnalysisoftheinfluenceofstandardizednursingprocessforcancerpainonpainandsleepqualityofpatientswithgastriccancerZhouChunjunHejiangCountyPeople'sHospital

LuzhouCity,Sichuan646200

ObjectiveToanalyzetheeffectofstandardizednursingprocessforcancerpainonpainandsleepqualityofpatientswithgastriccancer.Methods74patientswithgastriccanceradmittedtoourhospitalfromJanuarytoDecember2021wereselectedasthesampleanalysisobjects.Thepatientswereequallypidedaccordingtothetimeofadmission.Thegroupsweresetasthestudygroupandthecontrolgroup,with37patientsineachgroup.Differentnursinginterventionswerecarriedoutforthetwogroupsofpatients.Thecontrolgroupwastraditionalconventionalnursing,andthestudygroupwasstandardizednursingforcancerpain.Thepainscoresandsleepqualityscoresofthetwogroupsofpatientswerecompared.Resultstherewasnosignificantdifferenceinpainscoreandsleepqualityscorebetweenthestudygroupandthecontrolgroupbeforenursing(p>0.05).ConclusionTheintroductionofstandardizednursingprocessforcancerpaininthecareofpatientswithgastriccancercanhaveapositiveimpactontheirpainandsleepquality,helptoreducepainandimprovesleepquality,whichisworthpromotingintheclinicalscope.

Keywords:gastriccancer;Standardizednursingprocessforcancerpain;Pain;sleepquality

胃癌为全球高发恶性肿瘤，具有高发病率、高死亡率等特点，随着病情发展，患者会出现不同程度癌痛症状，并逐渐加剧[1]。癌痛是癌症患者在病情发展过程中产生的与组织损伤或潜在组织损伤相关的常见痛苦体验，持续癌痛会对患者日常生活造成影响，致其出现睡眠障碍，严重影响后续治疗，因此，如何有效缓解疼痛、改善睡眠质量是胃癌患者迫切需要解决的问题，对此有研究提出，对胃癌患者实施科学、有效的护理干预有利于强化疼痛控制效果，提升睡眠质量[2]。本文为此制定癌痛规范化护理流程，并引入胃癌患者的护理干预中，现对其应用效果进行汇报，结果如下。基本资料与方法1.1基本资料

选取2021年1-12月期间我院收治的74例胃癌患者为样本分析对象，将所有患者均等分为两组，分组依据为入院时间，2021年1--6月入院的37例患者纳入对照组，行常规护理，其中男性21例，女性16例，患者年龄范围为49--78岁，平均（63.27±1.84）岁。2021年7--12月入院的37例患者则纳入研究组，行癌痛规范化护理，患者年龄范围为48--76岁，平均（65.27±1.54）岁。将两组患者年龄、性别等基本资料进行统计学对比，结果显示差异均衡可比（p>0.05）。1.2方法对照组采用常规护理：由护理人员介绍癌痛发生原因，解答患者的疑惑，告知患者合理用药安全性和重要性，密切监测生命体征，出现异常通知医生并协助处理，评估患者疼痛程度，遵医嘱提供止痛药物。研究组采用癌痛规划化护理流程：（1）组建癌痛规范化护理小组：选取具备丰富护理经验的护士长、护士组成专业的护理小组，了解组员癌痛认知程度，明确欠缺环节并制定相应的培训计划，提高组员认知度以及护理技能，重点培训镇痛药物使用技能、镇痛药物合理应用技能、镇痛药效评估技能等。（2）疼痛评估：采用NRS量表评估患者癌痛程度，评估内容为疼痛部位、疼痛程度、疼痛性质、持续时间等。（3）疼痛护理：根据疼痛评估结果进行疼痛护理，分两部分进行，第一部分为健康教育+心理护理，向患者接受疼痛发生原因、现有治疗措施以及个体化多模式镇痛方案，叮嘱患者出现疼痛感时及时通知医生，接受镇痛处理，并告知患者负性情绪对疼痛的影响，鼓励患者诉说实际心理感受，通过倾诉的方式缓解压力，放松身心，减轻疼痛感，并引导患者采用自我情绪调控法转移对疼痛的注意力，比如听音乐、看书、看电视等[3]。第二部分为药物止痛，遵循个体化给药原则，以患者疼痛特点、程度等为依据应用止痛药物，并借助语言讲解、播放视频等方式向患者介绍用药方法、剂量、注意事项、可能出现的不良反应及相应的处理措施，采用世界卫生组织制定的癌痛三阶梯止痛指南用药，首选给药途径为口服，叮嘱患者遵医嘱按时按量用药，于用药后观察患者有无不良反应，出现异常向医生明确说明镇痛药物剂型和剂量，并评估镇痛效果，对镇痛无效者调整用药方案[4]。1.3观察指标1.3.1疼痛评分采用NRS量表评估两组患者护理前和护理后的疼痛情况，总分为10分，1--3分为轻度疼痛，4--6分为中度疼痛，7分及7分以上为重度疼痛。1.3.2睡眠质量评分

采用PSQI量表评估两组患者护理前和护理后的睡眠质量，总分为21分，得分越高代表睡眠质量越差。1.4统计学方法

汇总文中数据后以表格的形式录入spss26.0统计学软件，进行对比和分析，疼痛评分和睡眠质量评分均属于计量资料，以t检验，以均数±标准差表示结果。以p<0.05表示差异具有统计学意义。结果2.1对比护理前后疼痛评分护理前组间疼痛评分无差异（p>0.05），护理后研究组低于对照组（p<0.05），见表1.表1对比护理前后疼痛评分（±s，分）组别n护理前护理后研究组377.52±1.242.17±1.06对照组377.73±1.194.25±1.32t0.7437.473p0.4600.0002.2对比护理前后睡眠质量评分护理前组间睡眠质量评分无差异（p>0.05），护理后研究组低于对照组（p<0.05），见表2.表2对比护理前后睡眠质量评分（±s，分）组别n护理前护理后研究组3718.69±1.738.64±1.15对照组3718.72±1.3115.63±1.02t0.08427.660p0.9330.000讨论胃癌为高发恶性肿瘤性疾病，发病机制复杂，与环境因素、遗传因素、饮食因素等息息相关，而癌痛是胃癌患者主要伴随症状之一，能够对患者身心造成巨大折磨，影响正常睡眠，甚至导致患者产生抑郁心理或自杀倾向，因此，如何缓解胃癌患者癌痛程度，提高其睡眠质量已成为临床迫切需要解决的问题。研究表明，科学的护理干预有助于改善癌痛症状，提高睡眠质量，故本文对护理干预在胃癌患者中的应用效果展开对比分析。以往临床常用的护理模式多为常规护理，从一定角度上讲，常规护理具有局限性，仅能够为患者提供基础的护理干预，护理内容较为片面、单一，缺乏系统性和全面性，无法满足患者实际护理需求[5]，而癌痛规范化护理有别于常规护理，属于新型护理模式，具有规范性、针对性、全面性等特点，且能够遵循“以患者为中心”的服务理念建立科学的护理计划，重视基础护理，强化个体化护理，增强医患交流，改变以往一味填鸭式健康宣教，通过互动的方式讲解癌痛有关知识，科学提升患者正确认知，调动其积极性，在此基础上进行癌痛评估和癌痛护理，科学评估患者疼痛程度，根据指南用药，缓解疼痛症状，并通过心理护理调动患者主观能动性，鼓励其倾诉心中真实需求，并予以个性化护理，更好的控制疼痛症状[6]。另外，规范化癌痛护理可改善患者睡眠质量，睡眠属于正常的生理需求，胃癌患者常因癌痛而无法安然入睡，而癌痛症状缓解后，睡眠质量自然提升。本次研究结果表示，两组患者护理前睡眠质量评分和疼痛评分无显著差异（p>0.05），护理后，疼痛评分和睡眠质量评分显著下降，且研究组低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），进一步证实规范化癌痛护理流程有助于减轻癌痛症状，改善睡眠质量。综上所述，癌痛规范化护理流程应用于胃癌患者中对改善疼痛症状和睡眠质量具有积极影响，值得大力推广。Reference[1]林思雁,罗丽萍.癌痛规范化护理流程对胃癌患者疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(08):1532-1534.[2]程楠楠.规范化癌痛护理模式对肿瘤晚期患者疼痛的控制效果评价[J].中国标准化,2022(02):149-151.[3]周莹.规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影