E组剖宫产护理查房

剖宫产护理查房区人民市医院手术室目录熟悉剖宫产术的适应症01掌握剖宫产术的护士管理要点03熟悉剖宫产术的护理措施04掌握剖宫产术的主要手术步骤0201剖宫产术的适应症剖宫产术定义剖宫产术:主要术式:是经腹部切开子宫取出胎儿以达成活胎及附属物的手术。手术应用恰当能使母婴转危为安，但也存在出血、感染和脏器损伤的危险，故决定剖宫产术应慎重。子宫下段剖宫产子宫体部剖宫产

腹部外剖宫产剖宫产术适应症产道异常胎位异常羊水过少胎儿宫内窘迫妊娠合并症02剖宫产术的主要手术步骤手术主要流程011.物品病人自身准备2.整理无菌台面3.消毒皮肤铺巾4.切开皮肤下组织筋膜腹膜5.检查子宫位置，暴露切开子宫下段6.娩出胎儿胎盘，清宫腔缝合子宫切口7.清理腹腔，清点物品。关闭腹腔8.手术结束，清洗整理器械术前访视021查阅病例，了解患者相关信息2访视病人，首先自我介绍、核查腕带信息。询问三史3嘱咐患者晚上10点以后禁食，晚上12以后禁饮。4告知患者明日进入手术前应脱去随身衣物，只需穿病号服。除去身上贵重物品，无假牙，无活动牙齿。巡回护士管理要点（术前）031准备用物，核对病人，建立静脉通道2协助麻醉师麻醉3检查吸引器等手术中可能用到的器械4摆平卧位，用约束带固定好上下肢，填写手术护理。5手术前与洗手护士点数6备缩宫素与抗生素巡回护士管理要点（术中）041观察患者体征，保证输液通畅2及时供应台上所需物品3关闭子宫，切口前均要与洗手护士点数巡回护士管理要点（术后）051关闭切口后与洗手护士点数2整理病人，协助医生与麻醉师过床3护送病人离开手术室，与医务人员做好病人的交接4整理手术间，将物品摆放整理03掌握剖宫产术的护士管理要点洗手护士管理要点准备准备用物准备开包环境打开无菌包洗手按规范洗手洗手后穿无菌衣准备皮肤消毒用物与医生按步骤传递并铺巾整理桌面物品与巡回护士点数剖宫产手术配合传递机械术后清洗所有机械，放规定位置送供应室消毒若需要标本，需用福尔马林或甲醛等常规浸泡保存04熟悉剖宫产术的护理措施护理诊断A.焦虑:知识缺乏，担心手术能否顺利有关B.有体液不足的危险：与手术中出血有关C.有手术期体位损伤的危险：与手术期间保持一个体位有关D：有感染的危险：与手术切口有关E：潜在并发症：出血，压疮。焦虑:知识缺乏，担心手术能否顺利有关A护理人员做好自我介绍，并介绍手术室环境，说明麻醉方式，使产妇对麻醉有初步的理性认识；告知宫产手术是相当安全的手术，可将婴儿的危险降到最低程度，并能够有地降低伤残儿的出生，而且医护人员会时刻观察您的生命体征变化，从而使产妇放心。术前详细询问病史，术前准备情况，加强与患者的沟通，及时提供手术过程中发生的相关信息，采取相应的应付措施，使患者在手术的过程中密切配合医护人员，手术前可适当与产妇交谈手术无关的话题，分散注意力护理措施有体液不足的危险：与手术中出血有关B巡回护士加强监测患者生命体征情况，四肢末梢的血液循环情况；护理措施手术室室温控制在24℃~26℃，湿度控制在40%-60%；同时注意非手术的保暖，缩短暴露时间；减轻寒冷的刺激；避免手术布单被羊水及血液污染，保持无菌布类干燥；术毕立即擦干血迹,协助医生包好切口并及时盖被。有手术期体位损伤的危险：与手术期间保持一个体位有关C观察并记录患者导尿管是否通畅，尿量及尿液颜色；护理措施当刺破胎膜时，应注意产妇有无咳嗽，呼吸困难等症状，监测羊水栓塞的发生。有体液不足的危险：与手术中出血有关D严格执行手术间的要求标准；护理措施器械护士严格执行无菌技术操作做好患者切口的处理