综合护理干预对于重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防价值分析

综合护理干预对于重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防价值分析【摘要】目的值。方法201962021616016080组相比，观察组的护理质量较高（p＜0.05）；与对照组相比，观察组的撤掉呼吸机天数、重症监护室住院天数及总住院天数均较短（p＜0.05）。结论护理人员对重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的综合护理干预，较高的护理质量水平可以有效改善患者的临床症状，有效预防并发症及感染等不良事件的发生，促进患者疾病的恢复及身体机能的早日康复，护理效果显著，具有较强的临床应用及推广价值。【关键词】呼吸机相关性肺炎；综合护理干预；重症监护室；预防价值重症监护室收治的患者大多为危重症患者，且其中相当数量患者需要机械通气来辅助自身的呼吸[1]。患者身体相关机能较弱，机械通气可以辅助患者呼吸的同时，对于患者来说也属于入侵性操作，在患者住院接受治疗期间，尤其是通气治疗后48h，有较大概率患呼吸机相关性肺炎疾病，其分为早发性呼吸机相关性肺炎及晚发性呼吸机相关性肺炎[2]。呼吸机相关性肺炎会严重影响患者疾病的预后效果，还有可能威胁到患者的生命安全[3]。基于此，本文就综合护理干预对于重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防价值进行分析研究，现在报告如下：资料和方法一般资料20196202161601608062185678（63.94±2.12）岁；56245376（61.46±1.85）岁。纳入标准：①经过我院诊断确诊为呼吸机相关性肺炎；②患者的沟通交流无障碍；③患者及其家属知晓此次研究，且在知情同意书上签字；排除标准：①患者同时参加其他医学相关研究；②患者患有精神系统疾病；③患者依从性较差，不配合医护人员的工作。两组患者的上述信息进行统计学对比后，差异无统计学意义（p＞0.05），不会对本次研究结果造成影响。方法对照组采用常规护理方案，具体措施如下：采用常规机械通气护理措施，监测患者病情及体征指标的情况；观察组采用综合护理干预方案，具体措施如下：①对患者所在病房的综合护理：保持病房干净整洁，定时通风换气，保证病房空气流通；严格控制非医护人员进出，患者家属探访时，穿戴全套防护服，防止出现呼吸道交叉感染；②对患者所用呼吸机的综合护理：定期更换呼吸机的管道、雾化器及湿化器中的无菌注射用水，此外还要对吸痰器、广口瓶进行每日清洁及定期更换，更换过程中，须穿戴专用医用手套及防护服；③对患者口腔的综合护理：测量患者口腔的pH根据酸碱度情况选择漱口水，保证患者口腔的清洁卫生；将患者口腔分泌物带到实验室培养、研究，根据研究情况选择适合患者的治疗方案；④对患者人工气道的综合性护理：在辅助患者机械通气时，充分湿化气道，将呼吸机内的湿度调控至60％～70％，温度调整至32℃～37℃，确保患者肺部支气管纤毛的正常功能。及时辅助患者排痰，确保患者呼吸正常；⑤对患者饮食方面的综合性护理措施：根据患者的身体状况及病情，调整患者的进食种类及食量，在保证患者机体正常新陈代谢的前提下，制定个性化的健康饮食规划，促进患者呼吸机相关性肺炎的痊愈。观察指标将两组患者的护理质量情况进行对比。我院自制护理质量调查问卷，4100分值越高代表护理质量越好。将两组患者的撤掉呼吸机天数及住院天数情况进行对比。我院医护人及对比。统计学分析SPSS24.0tp＜0.05结果量较高（p＜0.05）1。基础护理质组别量

病区管理质量

病历书写质量

消毒隔离质量1（分，）对照组（n=80）

78.39±1.37

76.24±1.63

76.51±2.23

76.39±2.07观察组（n=80）

86.34±2.16

87.29±1.79

88.37±2.85

88.06±2.35t 27.800 40.825 29.314 33.330P 0.000 0.000 0.000 0.000观察组的撤掉呼吸机天数、重症监护室住院天数及总住院天数均较短（p＜0.05）2。撤掉呼吸组别机天数

重症监护室住院天数

总住院天数对照组（n=80）

8.17±2.03

9.14±1.15

16.04±5.572（d，）观察组 5.95±1. 7.86±1 14.35±2（n=80） 68 .32 .68t 7.536 6.540 2.445P 0.000 0.000 0.016讨论重症监护室患者多数呼吸功能较差，借助呼吸机辅助呼吸的治疗措施经常会被使用，机械通气后48h，呼吸机相关性肺炎的发病率较高[4]。优质、科学的护理措施可以有效降低患者得呼吸机相关性肺炎的概率，促进患者疾病及身体机能的康复[5]。人工气道进行全方位的综合护理，因此观察组的护理质量评分较高；护理人员根据患者自身病情及呼吸机相关性肺炎的发病程度，给予患者合理的饮食规划，保证患者口腔及呼吸道的清洁卫生，定期更换清理患者所用呼吸机的医疗器械，防止并发症及感染等不良事件的发生，提高患者的呼吸及整体机能，因此患者使用呼吸机天数、住重症监护室天数以及总住院天数均较短。综上所述，护理人员对重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的综合护理干预，较高的护理质量水平可以改善患者的临床症状，有效预防并发症及感染等不良事件的发生，促进患者疾病的恢复及身体机能的早日康复，护理效果显著，具有较强的临床应用及推广价值。参考文献肺炎发生中的价值体会[J].ft西医药杂志,2020,49(18):2544-2545.[J].安徽医学,2020,41(