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文档简介

感染性休克的护理常规【临床表现】感染性休克(septicshock)是指由感染引起的全身炎症反应，伴有器官功压、低灌流状态或器官功能障碍的危重综合征。感染的表现：感染源或病灶的表现发热或低体温心动过速、呼吸急促白细胞（WBC）计数升高或下降、C反应蛋白（CRP）升高病原体检查阳性组织灌注不足的表现皮肤：温度、苍白、花纹，唇甲发绀意识情况：烦躁不安，神志淡漠，意识不清尿量情况：尿量少，尿比重升高心率、血压：心率加快、脉搏细弱、血压降低PaCO2通常正常或仅轻度升高。乳酸明显升高【观察要点】观察神志变化。观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率、心律、血氧饱和度观察并记录尿的颜色、量及性状。观察患者全身皮肤及末梢的温度及色泽变化，了解末梢循环状况。监测白细胞、C反应蛋白（CRP、血气分析及乳酸变化。【护理措施】脉通路，以备抢救用药。..PAGE2PAGE2医药文档交流绝对卧床休息，取平卧位或中凹卧位，避免不必要的搬动。保证供氧，正确给予氧疗，观察病人呼吸、SPO变化，并观察氧疗效果。2察痰液的颜色、量、性状。CVPSVO、乳酸、血气2分析、末梢血管充盈时间等，出现异常及时通知医生。监测患者意识状态、瞳孔的变化，发现异常及时通知医生。注意观察患者皮肤湿冷情况，必要时加盖棉被。做好各项基础护理，预防压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症的发生。特殊用药的护理，如血管活性药物，注意观察药物效果。必要时给予心理护理，减轻其恐惧或焦虑程度。【健康教育】疾病的信心。的及必要性，以取得配合。告知患者活动方式，避免导管滑脱或意外事件发生。及时了解和满足患者的需求。参考文献：刘大为,邱海波.2014重症医学.北京：人民卫生出版社王佩燕.2004,1（5：385-400【下载本文档，可以自由复制内

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