湿性愈合理念在慢性伤口护理中的应用

湿性愈合理念在慢性伤口护理中的应用

【Summary】目的观察在慢性伤口护理中实施湿性愈合理念的应用效果。方法临床纳入2020.5-2022.5经我院收治的100例慢性伤口患者作为研究对象进行分析，以随机数字表法为参考，将患者随机分为对照组（n=50，采用常规护理）与护理组（n=50，运用湿性愈合理念护理），对比两组患者愈合时间及护理后疗效。结果护理后，护理组愈合时间低于对照组（P＜0.05）；护理组总有疗效98.00%高于对照组80.00%（P＜0.05）。结论慢性伤口患者实施湿性愈合理念护理，有利于加快伤口愈合时间，且能够有效提高预后疗效，值得推广。【Keys】慢性伤口；湿性愈合理念；常规护理；愈合护理临床针对慢性伤口尚未明确界定，是指由于各种原因形成的创面接受治疗，超过1个月未能愈合，且进入在持续性炎症状态[1]。造成慢性伤口的因素较为复杂，主要有周围血管性疾病、静脉功能不全及感染等，患者皮肤愈合能力差、创面疼痛显著且愈合时间长，影响患者健康，易导致患者负面情绪的产生。常规护理多采用清创或敷料包扎等方式进行处理，其效果相对较差，因此，合理有效的护理措施提升慢性伤口的愈合效果尤为重要[2]。本研究将我院接收的100例慢性伤口患者作为研究对象，采用湿性愈合理念护理对其愈合时间及护理后疗效进行观察。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2020.5-2022.5经我院接收的100例慢性伤口患者进行研究分析，按照随机数字表法分为对照组与护理组，各50例。对照组：男24例，女26例，年龄21-80岁，（43.86±4.23）岁。护理组：男27例，女23例，年龄22-78岁，（43.68±4.65）岁。两组资料对比无差异，可作为此次研究分析（P>0.05）。1.2方法对照组给予患者常规护理，包括创面消毒、更换敷料及定期换药等。护理组给予湿性愈合理念护理，首先对患者创面进行清创处理，使用生理盐水对患者的伤口及伤口皮肤周围进行冲洗，若创面较深则需要使用注射器进行冲洗，在冲洗干净后使用浓度1％的碘伏对患者的伤口进行环形消毒。并根据创面感染情况、渗液量、深度、气味、颜色等确定患者伤口所处的时期，根据患者的伤口的不同时期采取不同的护理方法。处于黄期的其伤口有坏死残留物，需要彻底清理，可利用泡沫敷料或者藻酸盐类敷料等进行护理，从而加快患者的伤口愈合，同时每隔两到三日需更换一次。处于黑期的其基底有坏死的情况，因此需要对患者的伤口进行水凝胶自溶清创处理，并采用透明敷料覆盖。红期伤口呈红色肉芽组织，伤口愈合较快，因此，护理只需要采用泡沫敷料覆盖即可，每隔三日更换一次。两组均护理14天。1.3观察指标观察两组患者创面愈合时间，分为黑期、红期及黄期。观察两组患者护理后疗效，显效：护理14天后创面完全愈合；有效：护理14天后，创面愈合＞70%；无效：护理14天后，创面未愈合甚至加重。总有疗效=显效率+有效率。1.4统计学处理以SPSS20.0程序计算，±s表达计量数据，选择t检验，%表达计数数据，选择χ2检验，组间差异有统计学意义以P＜0.05表达。2结果2.1观察两组创面愈合时间护理后，护理组黑期、红期、黄期愈合时间均低于对照组（P＜0.05），见表1。表1观察两组创面愈合时间[±s，d]组别n黑期红期黄期对照组5021.59±0.4311.22±1.3417.58±1.23护理组5016.55±0.247.46±0.3311.24±1.28t-72.37019.26625.254P-0.0010.0010.0012.2观察两组患者护理后疗效护理后，护理组总有疗效98.00%高于对照组80.00%（P＜0.05），见表2。表2观察两组患者护理后疗效（%）组别n显效有效无效总有效率对照组5024161040（80.00）护理组503019149（98.00）х2-6.537P-0.0113讨论慢性伤口是临床常见病症，是由于伤口在愈合期间受到各种因素的影响，创面恢复受到干扰所致。慢性伤口愈合时间较长，且存在疼痛表现，治疗难度较大[3]。临床常采用常规护理对慢性伤口患者进行清创，清创后采用敷料隔绝空气促进创面愈合，但由于上皮细胞在干性环境修复活跃较慢，导致伤口愈合效果不佳[4]。有研究发现[5]，湿性愈合理念确保患者创面处于湿性环境，为愈合提供良好的氧气张力，提高伤口自愈能力。对于伤口来说，在干性环境下细胞组织活跃度不高，修复较慢，不利于创面愈合，湿性愈合理念能够有效改善伤口周围血液循环，加速新陈代谢，利于创面愈合，是一种新型的护理管理理念。本文研究结果显示，护理后，护理组黑期、红期、黄期愈合时间均低于对照组（P＜0.05），表明湿性愈合理念对患者采用湿性愈合，通过湿性敷料保持患者的伤口在一定程度上维持湿度，有利于促进患者伤口肉芽组织形成，进而缩短愈合时间。还有结果表明，护理后，护理组总有疗效98.00%高于对照组80.00%（P＜0.05），提示湿性愈合理念护理相较于常规护理，其湿性环境更能加快伤口恢复，能够有效隔断细菌，防止伤口感染，且由于湿性环境下伤口是润滑的，更换敷料时不会导致伤口粘连，避免换药使出现出血情况，提高预后疗效。综上所述，慢性伤口患者采用湿性愈合理念护理，不仅可有效提高预后疗效，还可缩短愈合时间，可应用于临床。Reference[1]吴艳铭,向远春,黄秀荣,等.湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):99,127.[2]孙玉花.慢性伤口愈合护理中采取湿性愈合理念的应用效果[J].中外医疗,2020,39(26):157-159.[3]梁小沙,孔丽丽,王琼娜,等.湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用分析[J].中外医学研究,2019,17(19):109-111.[4]彭怡婷.