心脏传导阻滞演示文稿

心脏传导阻滞演示文稿目前一页\总数二十六页\编于十九点优选心脏传导阻滞目前二页\总数二十六页\编于十九点程度：Ⅰ度、Ⅱ度(莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型)、Ⅲ度部位：窦房传导阻滞房室传导阻滞室内传导阻滞心脏传导阻滞目前三页\总数二十六页\编于十九点I度（传导延缓）II度（部分激动发生漏搏）III度（传导完全中断）目前四页\总数二十六页\编于十九点窦房传导阻滞心脏传导阻滞目前五页\总数二十六页\编于十九点窦房阻滞：窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞

I度窦房阻滞:不能凭体表ECG诊断III度窦房阻滞:难与窦性停搏鉴别窦房传导阻滞目前六页\总数二十六页\编于十九点(II度)莫氏I型：PP渐短，直至出现一长PP，长PP<2个基本PP(II度)莫氏II型：PP间期固定，长PP为基本PP间期的整数倍目前七页\总数二十六页\编于十九点房室传导阻滞心脏传导阻滞目前八页\总数二十六页\编于十九点定义：房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。阻滞部位：房室结希氏束束支病因：多种临床表现：

I0AVB常无症状，II0AVB可有心悸与心搏脱漏，Ⅲ0AVB的症状取决于心室率的快慢，如心室率慢可有乏力、晕眩、黑曚、晕厥等房室传导阻滞目前九页\总数二十六页\编于十九点体检：I0AVB可有S1↓；II0AVB可有S1渐弱及心搏脱漏；II0：心搏脱漏III0AVB：S1强度经常变动，可听到大炮音（响亮的S1）及颈静脉巨a波。房室传导阻滞目前十页\总数二十六页\编于十九点①

窦性P波规律出现②

P-R间期延长>0.20S③每个窦性P波后均有ORS波

Ⅰ度房室传导阻滞目前十一页\总数二十六页\编于十九点即文氏阻滞II度I型房室传导阻滞窦性P波规律出现

P-R渐长，直至一个P波后QRS波脱漏

R-R渐短长R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。目前十二页\总数二十六页\编于十九点①

窦性P波规律出现②

间歇性P波后QRS波脱漏③P-R间期保持固定(正常或延长)。

II度II型房室传导阻滞目前十三页\总数二十六页\编于十九点①

P波与QRS波各自有自身的节律，互不相关②P波频率快于QRS波频率；③

心室起搏点在阻滞部位下方，QRS可正常或畸形。III度型房室传导阻滞目前十四页\总数二十六页\编于十九点病因治疗。I

度AVB和Ⅱ度I型AVB心室率不慢者，不需治疗。Ⅱ度Ⅱ型AVB和Ⅲ度AVB：心室慢者，应给予适当治疗。阿托品、异丙肾上腺素可试用。如药物无效或症状明显、心室率缓慢者，应行心脏起搏治疗。房室传导阻滞的治疗目前十五页\总数二十六页\编于十九点定义：

指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内三分支：右束支、左前分支和左后分支。病因：右束支阻滞：器质性心脏病或正常人左束支阻滞：多见于器质性心脏病室内传导阻滞目前十六页\总数二十六页\编于十九点正常心室激动顺序①②③室内传导阻滞目前十七页\总数二十六页\编于十九点（1）V1呈rsR’；（2）I、V6导联S波宽深；（3）QRS≥0.12″（4）ST—T改变；

①②③完全性右束支传导阻滞目前十八页\总数二十六页\编于十九点目前十九页\总数二十六页\编于十九点（1）I、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝；（2）V1呈QS或rS波型；（3）QRS≥0.12″；（4）ST-T改变

①②③完全性左束支传导阻滞目前二十页\总数二十六页\编于十九点目前二十一页\总数二十六页\编于十九点（1）电轴左偏＞45°（2）I、avL导联呈qR型，RavL

＞RI（3）II、III导联rS型，SIII

＞SII（4）QRS时限＜0.12S左前分支传导阻滞目前二十二页\总数二十六页\编于十九点目前二十三页\总数二十六页\编于十九点（1）电轴明显右偏＞110°（2）I、avL导联呈rS型（3）II、III、avF导联呈qR型，RIII

＞RII（4）QRS时限＜0.12S（5）临床诊断左后分支阻滞时应先排除引起心电轴右偏的其他原因左后分支传导阻滞目前二十四页\总数二十六页\编于十九点目前二十五页\总数二十六页\编于十九点双分支传导阻滞指室内传导系统三分支中的任何两分支同时发生阻滞。最常见为右束支阻滞合并左前分支