2021-2022年四川省成都市全科医学（中级）基础知识

2021-2022年四川省成都市全科医学（中级）基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：

A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋

2.宫颈癌确诊方法宜采用

A.碘试验B.妇科三合诊检查C.宫颈刮片细胞学检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查

3.社区卫生诊断的首要流程是

A.设计准备B.资料收集C.统计分析D.撰写报告E.开发领导

4.某医生在一项关于高温作业与高血压关系的研究中，选择了某拥有10000人的钢铁厂的全体职工作为暴露组，同时，选择该市的某街道的15000名居民作为对照组，结果发现：钢铁厂职工的高血压患病率为80‰，而街道居民为20‰，两者差异具有统计学显著意义。因此，认为高温是高血压的一个危险因素。此结论：A.正确

B.不正确，因为缺乏对照资料

C.不正确，因为不是在率的基础上比较

D.不正确，因为没有进行年龄标化

E.不正确，因为没有进行统计学的显著性检验

5.关于全科医学与中医学的关系，以下描述不正确的是

A.中医学的辨证施治与全科医学提供个体化服务的观点相似

B.两者均具有相同的哲学基础(唯物辩证的整体论)

C.两者均重视开展预防保健服务

D.两者均强调医患关系的重要性

E.两者均为针对基层的医疗保健服务

6.关于疾病因果观，以下说法正确的是

A.医生对疾病的看法

B.病人对自己健康的关注程度

C.医生对病人的看法

D.病人对自身疾病原因与结果的看法

E.病人对疾病诊治的看法

7.下列哪项不是全科医学的特征

A.综合性服务B.可及性服务C.以疾病为中心D.持续性服务E.以社区为基础

8.拟调查某地人群糖尿病的现患情况，可采用的研究方法是

A.病例-对照研究B.队列研究C.实验研究D.现况调查E.理论研究

9.社区全科医生通过会诊、转诊和咨询等措施调动整个医疗保健体系和社会其他力量，共同解决人们的健康问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征

A.第一线服务B.综合性服务C.持续性服务D.可及性服务E.协调性服务

10.全科医疗健康档案中SOAP形式中“s”指

A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划

11.以下不是全科医生的主要历史使命的是

A.实施医疗保险B.承担社区群体与个体的三级预防C.发展照顾医学D.重塑医生形象E.成为社区健康的主要组织、实施与监测者

12.以下哪一项不属于中心卫生院功能

A.提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务

B.承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务

C.负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训

D.是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心

E.设立高端研究中心

13.描述计数资料的指标主要为()A.A.中位数B.相对数C.平均数D.变异系数E.决定系数

14.急性化脓性膝关节炎早期治疗除给足量有效抗生素外，哪种方法为首选

A.支持疗法B.石膏固定C.关节抽脓注入抗生素D.关节切开引流E.积极早期功能锻炼和理疗

15.属于医学伦理学基本原则的是

A.为病人保守医密B.有利、不伤害C.权利、义务D.按章办事E.医乃仁术

16.属于一级预防的是

A.早发现B.社会康复C.健康教育D.康复治疗E.子宫颈癌筛检

17.社区得以存在和发展的内在要素是()

A.人群B.生活服务设施C.生活方式和相互认同的意识D.社区文化

18.在某地进行甲型病毒性肝炎的调查中，共发现病人231例。其中男性158例占68.40%，女性73例占31.60%，提示

A.男性因在外就餐机会多发病机会就高B.男性病人比例高于女性病人C.男性发病率高D.男性患病率高E.不能说明任何问题

19.单纯关节脱位时可出现：

A.骨磨擦音B.反常活动C.关节饱满D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛

20.家庭功能不包括A.满足家庭成员基本生理需要

B.满足人们爱和被爱的情感需要

C.传授社会技巧和知识

D.经济收入公开，共同享用

E.发展建立人际关系能力

二、多选题(3题)21.流行病学试验研究的特点包括A.A.需随机化分组B.必须有干预措施C.试验对象数量不受限制D.试验组和对照组是自然形成的E.是前瞻性研究

22.突发公共卫生事件应急条例第十九条规定有下列情形之一的，应当作为突发事件报告A.A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的

B.发生或者发现不明原因的群体性疾病的

C.发生传染病菌种、毒种丢失的

D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的

E.发现1例艾滋病输人病例的

23.构成社区的要素有

A.人口B.地域C.生活服务设施D.特有的文化背景、生活方式的认同E.一定的生活制度和管理机构

三、基础知识(10题)24.全科医生的历史使命不包括

A.发展“治疗医学”B.重塑医生形象C.承担三级预防D.降低医疗费用E.推进卫生改革

25.老年人功能活动能力中度依赖为

A.能独立完成功能活动，无困难

B.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动)，能无困难完成ADL(最基本活动能力)

C.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动)及3项以上的ADL(最基本活动能力)项目

D.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动)及2～3项的ADL(最基本活动能力)项目

E.不能独立完成IADL(操作性日常生活活动)及ADL(最基本活动能力)中1～2项

26.Ⅱ型回归中变量X和Y应满足

A.X是固定变量，Y是随机变量

B.X是随机变量，Y是固定变量

C.X是随机变量，Y是非随机变量

D.X和Y都是固定变量

E.X和Y都是随机变量

27.上述哪个指标是过程评价指标A.社区每户居民有3～5份健康教育资料

B.60％的吸烟者懂得吸烟的危害，但是还没有戒烟

C..高血压发病率下降5％

D.高血压病死率下降10％

E.高血压病人降低治疗费用对人群进行健康教育计划的评价

28.以下哪项工作不属于临床预防内容A.A.对病人提供周期性健康检查

B.为适宜对象联系免疫接种

C.在居委会定期开展健康教育

D.对病人提供营养指导

E.对病人发放相应的教育宣传品

29.某幼儿园有幼儿300人，在某季度内发现腮腺炎患儿l0人，则3.33％是A.发病率B.患病率C.疾病别死亡率D.病死率E.死亡率

30.少女青春期性发育的主要特点之一是

A.耐力迅速增加B.身体生长加快C.红细胞量迅速增多D.月经初潮来临E.肺活量突增

31.探亲避孕药是A.避孕药l、2、O号B.复方甲基炔诺酮全量片C.抗孕53号D.皮下埋植剂E.安宫黄体酮避孕针

32.完全随机设计资料方差分析的实例中有

A.组间SS不会小于组内SSB.组问MS不会小于组内MSC.F值不会小于lD.F值不会是负数E.F值不会是正数

33.下列哪个不是临床预防的特征

A.以临床医务工作者为主体

B.仅以全科医生为主体

C.主要针对慢性病个体化预防

D.强调社会、家庭、患者共同参与

E.医生主动负责为主的预防

四、共用题干单选题(5题)34.为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查

A.头颅CTB.X线C.血糖D.血常规E.B超

35.此次研究是通过何种方式搜集资料的

A.临床试验B.实验研究C.社区干预研究D.专题调查研究E.半试验性研究

36.导致该老人跌倒的因素最不可能是

A.既往跌倒史B.台阶过高C.颈椎病D.用药不当E.视力差

37.(题干)患者，女性，23岁，发热38.5°C，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。该患者可能的诊断是

A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.肺炎D.副鼻窦炎E.支气管炎

38.某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式;对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压;对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查;对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访;固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务;根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访;积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。在该社区高血压防治过程中，鼓励人群改变不良行为和生活方式属于

A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.三早预防E.生活中预防

五、单选题(综合练习)(10题)39.Codman三角是下列哪种疾病的特殊X线表现?()

A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨样骨瘤D.骨肉瘤

40.妊娠3～7个月，应多长时间进行一次产前检查

A.每周1次B.每两周1次C.每三周1次D.每四周1次E.每五周1次

41.了解目标人群对各种干预措施的看法属于

A.形成评价B.过程评价C.效果评价D.总结评价E.结局评价

42.有关手部肌腱损伤的错误的是()

A.单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复

B.肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应是行一期修复

C.肌腱缝合一般应用固定3-4周，拆除固定进行功能锻炼

D.肌腱疑合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连

E.尽可能采用显微外科技术

43.断肢再植术后护理哪项不对()

A.妥善固定患肢

B.患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供应

C.用烤灯照射再植肢体，以利于局部血管扩张

D.密切观测患肢皮温

44.小儿会扶物站起的月龄是

A.3个月B.6个月C.8个月D.9个月E.12个月

45.腰椎结核时寒性脓肿流注不可能的部分是()

A.腰大肌B.髂窝C.股三角有小转子附近D.腰三角E.季肋部

46.四个百分率作比较，有1个理论数小于5、大于1，其他都大于5，则A.只能作校正

B.不能作

C.作不必校正

D.必须先作合理的合并

E.要用精确概率法

47.研究者进行临床试验时，常采用双盲法，以尽可能减少

A.选择偏倚B.观察偏倚C.混杂偏倚D.信息偏倚E.以上都不是

48.经调查甲乙两地的冠心病粗死亡率均为，经统一年龄构成后，甲地标化率为，乙地为。因此可认为A.甲地人群平均年龄较乙地大

B.甲地人群实际冠心病死亡率较乙地高

C.甲地老年人构成较乙地大

D.甲地各年龄别冠心病死亡率都较乙地高

E.甲地人群冠心病平均死亡风险较乙地高

六、单选题(3题)49.二级预防的内容不包括

A.早期发现B.早期诊断C.早期治疗D.康复治疗E.筛检和个案发现

50.健康促进规划的评价方案形成于

A.规划设计阶段B.规划实施阶段C.规划实施结束后D.规划设计、实施全过程E.以上均不正确

51.小儿认出并会叫“爸爸、妈妈”的年龄一般在

A.3个月B.8个月C.12个月D.24个月E.36个月

参考答案

1.A

2.E宫颈和宫颈管活体组织检查：在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞—柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

3.A社区卫生诊断的首要流程是设计准备，具体包括组织设计、技术设计、制订实施方案以及实施前的各项准备。

4.D在比较西种人群的患病率时，要考虑两组人群的内部构成是否相同。如果不同，不能直接比较，而要进行率的标化。

5.E

6.D

7.C以健康为中心是全科医学的特征之一，而不是以疾病为中心。

8.D现况调查用于描述疾病或健康的三闻分布情况，因此选D。

9.B社区卫生服务是多方面的，综合性强。

10.A全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O:客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及痛人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

11.A

12.E乡(镇)卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院功能是提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务，承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务，负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训等。中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还是一定区域范围内的区疗服务和技术指导中心。

13.B

14.C

15.B医学伦理学的基本原则包括有利原则、不伤害原则、尊重原则和公正原则。

16.C

17.D

18.E患病率指某一时点每1000人中患某种疾病的人数，某一段时期内某一特定风险人群发生某病的或然率，调查时期常为1年;风险人群专指未患过该病因而缺乏特异抵抗力而有患该病风险的人群。

19.D

20.D

21.ABE①流行学实验研究是前瞻性研究；②流行病学实验研究必须对实验对象施加一种或多种干预措施；③研究对象是符合某实验要求的特定总体的代表人群，并在分组时采取严格的随机分配原则；④必须有平行的实验组和对照组，要求在实验开始时，两组在除干预措施以外的有关各方面具有可比性，这样实验结果的差异才能归于干预因素的效应。

22.ABCD

23.ABCDE构成社区的要素包括：①一定数量的人口；②一定范围的地域空间；③一定规模的社区设置；④一定特征的社区文化；⑤一定类型的社区组织。

24.A

25.E

26.EⅡ型