2022年辽宁省本溪市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年辽宁省本溪市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量

2.除×线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助

A.CTB.超声C.骨放射性核素显像D.MRIE.DSA

3.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血

4.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg

B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg

C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg

E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg

5.【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎G.感染性关节炎

6.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

7.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是

8.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病

9.患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP

。患者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脲栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗G.免疫治疗

10.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

二、4.X型题(10题)11.下列并发症哪些与脾切除有关

A.免疫功能低下B.血小板减少C.左膈下积液D.左胸腔积液E.胃瘘

12.关于肠易激综合征下列哪些说法正确

A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关

B.精神心理因素是发病的重要因素

C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型

D.其复发常与饮食因素有关

E.该疾病与感染无关

13.恶性肿瘤的保肢重建技术有

A.关节融合术B.人工假体置换术C.肿瘤灭活再植术D.带血管自体骨移植术E.骨延长术

14.在观察骨肿瘤的影像时，应注意

A.发病部位B.病变数目C.骨质改变D.骨膜增生E.周围软组织改变

15.骨肉瘤的新治疗方案为

A.术前化疗B.术前化疗的评估C.手术D.术后放疗E.术后化疗

16.牙齿的功能

A.咀嚼B.发音C.消化D.吸收E.美观

17.流行性出血热的预防措施有

A.病人应该严格隔离治疗

B.疫苗接种

C.加强组织领导，进行广泛的宣传教育

D.灭鼠、防鼠，注意环境和饮食卫生

E.避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触，避免皮肤黏膜破损

18.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是

A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.伽玛钉E.骨圆钉

19.对牙槽骨的叙述正确的是

A.不受牙替换的影响B.随牙的生长发育而变化C.一生不变D.随牙的脱落替换而变化E.随咀嚼压力而变化

20.下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成CT表现

A.管腔不规则狭窄B.完全被肿瘤包绕C.腔内充盈缺损D.下腔静脉不显影E.可以继发奇静脉扩张

三、3.X型题(2题)21.关于结肠癌的X线表现，哪些是正确的

A.腔内不规则龛影B.腔内充盈缺损C.肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形D.龛影周围宽窄不一的环堤E.病变肠壁僵硬

22.HACCP记录保留系统保留记录的作用有

A.企业内部自检B.监督管理部门检查C.发生食物中毒借此追查原因D.作为诉讼的证据E.作为工作表扬的依据

四、6.B1型题(2题)23.肝硬化

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

24.急性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.此病例诊断为

A.胰岛素依赖型糖尿病B.非胰岛素依赖型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.库欣综合征性糖尿病E.药物所致糖尿病

26.进一步检查需作()

A.CTB.阴囊透光试验C.穿刺抽液D.MRIE.X线片

六、1.A1/A2型题(2题)27.女，27岁，停经45天，阴道不规则出血1周余。尿妊娠试验阳性。结合超声图像，最可能的诊断为

A.宫外孕B.附件炎性包块C.子宫肌瘤D.官腔残留E.卵巢囊肿

28.在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为

A.嵌入式骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.裂纹骨折E.斜形骨折

参考答案

1.AB患者激素治疗使用原则一般是起始足量，口服时间8周，必要时可廷长至12周。本例患者治疗后，水肿消退，尿蛋白减少，宜继续使用激素治疗，5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。

2.D

3.B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。【提示】给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。

4.B该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

5.A中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。

6.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

7.E

8.A本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点)，且皮疹的特点为疤疹，分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痴。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疤疹。

9.D患者可诊断为原发性肝癌，但肿瘤较大，已难于手术切除;肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。

10.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

11.ACDE

12.ABCD

13.ABCDE解析：恶性肿瘤的保肢重建技术：①关节融合术；②人工假体置换术；③肿瘤灭活再植术；④带血管自体骨移植术；⑤骨延长术；⑥同种异体骨关节移植术；⑦异体骨和人工假体复合移植术；⑧旋转成骨术。

14.ABCDE在观察骨肿瘤的影像时，ABCDE选项都应注意。结合临床，综合分析。

15.ABCE解析：骨肉瘤的新治疗方案为：①术前化疗；②术前化疗的评估；③手术；④术后化疗。

16.ABE

17.BCDE

18.ABCDE解析：根据骨折不同类型，上述所有内固定都是可以选择的。

19.BDE

20.ABCDEABCDE均为下