小脑解剖专题知识讲座

小脑解剖专题知识讲座小脑解剖专题知识讲座第1页位置：颅后窝、延脑和桥脑背侧。上方隔小脑幕与大脑枕叶相邻，前下方借小脑上、中、下三对脚与脑干中脑、桥脑和延髓相连。

小脑解剖专题知识讲座第2页㈠小脑外形上面：平坦，盖以小脑幕；下面：中间部凹陷，容纳延脑。中间缩窄个别称小脑蚓；两侧膨隆为小脑半球。一、外形和分部小脑解剖专题知识讲座第3页小脑蚓下面：前→后：小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节。绒球、小脑扁桃体叶片、原裂（首裂）、水平裂、后外侧裂（下面）

小脑解剖专题知识讲座第4页⒈小脑分叶⑴绒球小结叶：绒球和小脑蚓小结，绒球和小结之间以绒球脚相连。⑵小脑前叶：小脑上面原裂以前个别。⑶小脑后叶：原裂和后外侧裂之间。

㈡小脑分叶和机能分部小脑解剖专题知识讲座第5页⒉小脑机能分部⑴古小脑：绒球小结叶，主要接收前庭器官和前庭核传入，故亦称前庭小脑。小脑解剖专题知识讲座第6页⑵旧小脑：小脑蚓（小结除外）蚓垂、蚓垂体、蚓结节加上原裂以前前叶，主要接收脊髓传入（脊髓小脑前、后束），又称脊髓小脑。小脑解剖专题知识讲座第7页⑶新小脑：原裂以后后叶，主要接收大脑皮质经由桥脑核中继而来信息，故又称大脑小脑。

小脑解剖专题知识讲座第8页二、小脑内部结构㈠小脑核（小脑中央核）共4对，内→外依次为：小脑解剖专题知识讲座第9页⒈顶核：第4脑室顶上方，主要接收旧小脑和前庭核来纤维，发出纤维→小脑下脚→前庭神经核、延脑网状结构。小脑解剖专题知识讲座第10页⒋齿状核：最大，位于球状核、栓状核外侧，形如开口向内袋状，接收新小脑纤维⒉球状核：⒊栓状核：接收新、旧小脑纤维小脑上脚小脑解剖专题知识讲座第11页

由神经元胞体和树突组成，神经元组成三层结构，内→外：颗粒层Purkinje细胞层分子层㈡小脑皮质小脑解剖专题知识讲座第12页由出入小脑皮质纤维所组成。㈢小脑髓质传入纤维：前庭小脑纤维、脊髓小脑纤维、桥脑小脑纤维小脑解剖专题知识讲座第13页传出纤维：主要发自齿状核，小个别来自顶核、环状核核栓状核。

㈢小脑髓质小脑解剖专题知识讲座第14页⒈前庭小脑——维持身体平衡、协调眼球运动。同侧前庭神经、前庭神经核纤维→小脑下脚→前庭小脑→同侧前庭神经核→前庭脊髓束、内侧纵束→躯干肌及眼外肌运动神经元功效：维持身体平衡、协调眼球运动。三、小脑纤维联络和功效小脑解剖专题知识讲座第15页⒉脊髓小脑：控制肌肉张力和协调肌肉运动。脊髓小脑后束、脊髓小脑前束→脊髓小脑→①小脑蚓部→顶核→小脑下脚→前庭神经核、脑干网状结构→前庭脊髓束、网状脊髓束→脊髓中间带、前角内侧部。功效：控制运动中躯干肌、肢带肌张力和协调。小脑解剖专题知识讲座第16页②旧小脑（除蚓部）→球状核、栓状核→小脑上脚→对侧红核、丘脑腹外侧核（至大脑皮质运动区）→红核脊髓束、皮质脊髓侧束→交叉后至同侧脊髓中间带、前角外侧部。功效：控制运动中肢体远端肌肉张力和协调。

小脑解剖专题知识讲座第17页功效：控制上、下肢准确运动计划和协调。

⒊大脑小脑：协调肌肉精细运动大脑皮质→桥脑核→小脑中脚→大脑小脑皮质→齿状核→小脑上脚→××→脊髓中间

带、前角

外侧部×丘脑

腹外

侧核→大脑皮

质运动

区→皮质

脊髓

侧束红核→下橄榄核→小脑小脑解剖专题知识讲座第18页㈠特点⒈不引发随意运动丧失（瘫痪）；⒉运动障碍出现在同侧；⒊经典体征：共济失调、眼球震颤、意向性震颤。四、小脑损伤临床表现小脑解剖专题知识讲座第19页损伤绒球小结叶所致，表现为：⒈平衡失调；⒉自发性震颤。㈡原小脑综合征小脑解剖专题知识讲座第20页

新小脑损伤不论是否包括旧小脑，可表现为：⒈共济失调：如指鼻试验阳性、交替运动迟缓、暴发性语言等；⒉肌张力低下：损伤旧小脑时引发；⒊意向性震颤：肢体运动时非随意有节奏摆动，趋向动作目标加剧。

㈢新小脑综合征小脑解剖专题知识讲座第21页第四节间脑位置：中脑和端脑之间，外侧部与大脑半球实质愈合，大脑半球掩盖了间脑两侧和后面，个别腹侧露于脑底。两侧间脑之间窄腔称第三脑室。

小脑解剖专题知识讲座第22页背侧丘脑（丘脑）后丘脑（丘脑后部）上丘脑（丘脑上部）下丘脑（丘脑下部）底丘脑（丘脑底部）

分部：小脑解剖专题知识讲座第23页㈠背侧丘脑（丘脑）一对卵圆形灰质团块，上面和内侧面游离，上面露于侧脑室底部。丘脑间粘合：连接两侧丘脑。一、间脑外部形态小脑解剖专题知识讲座第24页下丘脑沟：自室间孔走向中脑水管，是背侧丘脑和下丘脑分界。丘脑前结节：丘脑前端。丘脑枕：丘脑后端膨大。终纹：丘脑后面外侧缘和端脑尾状核之间间隔。小脑解剖专题知识讲座第25页

位于丘脑后下方、中脑顶盖上方。内侧膝状体→下丘臂→下丘外侧膝状体→上丘臂→上丘㈡后丘脑（丘脑后部）小脑解剖专题知识讲座第26页

位于间脑背侧部与中脑顶盖前区相移行个别，第三脑室顶部周围，包含：丘脑髓纹、缰三角、缰连合、后连合、连合下器、松果体

㈢上丘脑（丘脑上部）小脑解剖专题知识讲座第27页

位于丘脑腹尾侧和中脑被盖头侧，是中脑和间脑移行区。㈣底丘脑（丘脑底部、腹侧丘脑）小脑解剖专题知识讲座第28页

位于背侧丘脑下方，组成了第三脑室侧壁下半和底壁。包含：视交叉、视束、终板、灰结节、漏斗（正中隆起）、乳头体、垂体

㈤下丘脑（丘脑下部）小脑解剖专题知识讲座第29页㈠背侧丘脑⒈丘脑核团外髓板：内髓板：“Y”形，内有板内核群，将背侧丘脑分为：

二、间脑内部结构及功效小脑解剖专题知识讲座第30页⑴前核群：丘脑前结节内。⑵内侧核群：内髓板内侧，背内侧核（内侧背核）小脑解剖专题知识讲座第31页⑶外侧核群：可分为：背侧组：外侧背核（前部）、外侧后核（后部）；腹侧组：前→后：腹前核、腹外侧核、腹后核腹后核可分为：腹后外侧核和腹后内侧核小脑解剖专题知识讲座第32页⑴非特异性投射核团：脑干网状结构→中线核、板内核、网状核→上行网状激动系统：保持机体清醒。⒉丘脑功效：小脑解剖专题知识讲座第33页小脑齿状核、苍白球、黑质→腹前核、腹外侧核→大脑皮质躯体运动中枢功效：调整躯体运动

⑵特异性中继核团：腹前核、腹外侧核、腹后核。小脑解剖专题知识讲座第34页功效：躯体感觉传导最终中继站，丘脑已能领会到粗糙感觉和愉快与不愉快情绪。

丘脑中央辐射→大脑皮质

感觉中枢三叉丘系→腹后内侧核脊髓丘系、→腹后外侧核

内侧丘系小脑解剖专题知识讲座第35页功效：执行复杂汇聚和整合，参加感觉时空、情感、精细区分及与意识相关神经活动（如学习、记忆等）。

⑶联络性核团小脑解剖专题知识讲座第36页视束→外侧膝状体核→视辐射→枕叶视觉皮质（中枢）。下丘臂→内侧膝状体核→听辐射→颞叶听觉皮质（中枢）。

㈡后丘脑小脑解剖专题知识讲座第37页缰核：嗅觉、内脏传入和躯体传入一个汇聚点。连合下器：调控水盐平衡。松果体：褪黑激素——抑制性腺、调整生物钟。

㈢上丘脑小脑解剖专题知识讲座第38页中脑红核、黑质延伸至此。底丘脑核：锥体外系。

㈣底丘脑小脑解剖专题知识讲座第39页⒈下丘脑分部及主要核团㈤下丘脑视前区视上区结节区乳头区前→后：视上部小脑解剖专题知识讲座第40页内→外室周区内侧区外侧区以伸入下丘脑穹窿为界室上核：室旁核：小脑解剖专题知识讲座第41页⑴与边缘系统联络；⑵与脑干和脊髓联络；⑶与背侧丘脑联络；⒉下丘脑纤维联络小脑解剖专题知识讲座第42页视上核→视上垂体束→垂体后叶：抗利尿激素（加压素）视旁核→室旁垂体束→垂体后叶：催产素⑷与垂体联络：→血液：调整水盐平衡及泌乳。

小脑解剖专题知识讲座第43页中心机能：维持机体内环境稳定、维持个体生存、维持种族延续。⑴神经内分泌中心：神经调整内分泌调整融为一体；⑵皮质下内脏神经活动高级中枢：能量代谢、水电平衡、生殖、生长、发育、应激、体温；⑶生物钟；⒊下丘脑功效小脑解剖专题知识讲座第44页⑷调空免疫功效⑸影响学习与记忆：

抗利尿激素（ADH）：加速学习过程、延续记忆消退、促进记忆信息提取；

催产素（DXT）：加速记忆消退、减