母乳喂养知识全院职工培训

爱婴医院知识培训

爱婴医院就是以接生一个健康和健全婴儿为己任，同时为了妇女健康和安全为宗旨而命名医院。爱婴医院课题关键是保障母乳喂养实现。最近，国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作一个主要内容。爱婴医院宗旨是“母亲安全，儿童优先”母乳喂养知识全院职工培训第1页爱婴医院复评目标连续营造爱婴爱母社会气氛，提升产科、儿科服务质量，在总结前期爱婴医院创建工作经验基础上，开展爱婴医院复核工作。母乳喂养知识全院职工培训第2页国际促进母乳喂养成功十点办法

1、要求每个妇幼保健机构有书面母乳喂养政策，并常规地传到达全部卫生人员。2、对全部保健人员进行必要技术培训，使他们能实施这一政策。3、要把相关母乳喂养好处及处理方法告诉全部孕妇。4、帮助母亲在产后1小时内开奶。5、指导母亲怎样喂奶，以及在需与其婴儿分开情况下怎样保持泌乳。6、除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指证。7、实施母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起。8、勉励按需哺乳。9、不要给母乳喂养婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作抚慰物。10、促进母乳喂养支持组织建立，并将出院母亲转给这些组织。母乳喂养知识全院职工培训第3页《国际母乳代用具销售守则》十条主要内容

1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头广告宣传。2、禁止向母亲无偿提供代乳品样品。3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4、禁止企业向母亲推销这些产品。5、禁止向卫生保健工作者赠予礼品或样品。6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养、包含在产品标签上印婴儿图片。7、向卫生保健工作者提供资料必须含有科学性和真实性。8、相关人工喂养全部资料。包含产品标签都应该说明母乳喂养优点及人工喂养代价与危害。9、不适当产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。10、全部食品必须是高质量，同时要考虑到使用这些食品国家气候条件及储存条件。母乳喂养知识全院职工培训第4页禁止医疗机构及其人员推销宣传母乳代用具（一票否决）检验方法：问询孕产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用具母乳喂养知识全院职工培训第5页母乳喂养宣传教育知识关键点1、母乳喂养好处2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上主要性3、分娩后皮肤早接触、早开奶主要性4、24小时母婴同室主要性5、产妇喂奶姿势和婴儿含接姿势6、按需哺乳主要性7、怎样确保产妇有充分乳汁8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等母乳喂养9、产妇上班后怎样坚持母乳喂养母乳喂养知识全院职工培训第6页产科病房母乳喂养要求1、早吸吮2、24小时母婴同室3、按需哺乳4、不用奶瓶5、开奶前不要喂食6、帮助母亲使婴儿正确衔接7、建立母亲喂奶信心母乳喂养知识全院职工培训第7页

每一个哺乳动物产生独特乳汁都能够满足子代在初生时营养要求。这些乳汁如血液般主要，含有足以确保后代在各种环境中生存特征。 母乳中含有易于婴儿消化吸收脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成份。专为宝宝量身定做。母乳成分母乳喂养知识全院职工培训第8页一、母乳喂养好处（关键点：营养、防病、增加母子感情、有利于母亲健康）营养、防病

母乳是婴儿必须和理想食品，其所含各种营养物质最适合婴儿消化吸收。母乳营养成份较完备，各种成份配合比较适当，能够满足婴儿需要，尤其对6个月以内婴儿更为适合。母乳中含多半是轻易消化乳白蛋白，母乳还含有促进脑组织发育脂肪酸，和各类专用酶，有利于营养物质消化。牛奶中含多半是能在婴儿胃里凝成块不易消化酪蛋白。牛奶中含脂肪量与母乳相同，但其脂肪球较大，轻易引发消化不良。母乳与牛奶相比母乳喂养知识全院职工培训第9页纯母乳喂养定义:除了自己母亲母乳外，不给其它食物或除了母乳、维生素、矿物质、药品（不用奶瓶喂）外，不给其它食物。婴儿吃任何液体和其它食物。纯母乳喂养6个月后开始边喂母乳边添加辅食，能够连续母乳喂养到婴儿出生后第二年（即小儿2周岁）。母乳喂养知识全院职工培训第10页6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上主要性（1）母乳营养丰富，成份百分比适当，最适于婴儿消化吸收。它量和质随婴儿生长需要而改变，能够满足出生6个月内婴儿生长发育所需全部营养，无须添加牛奶、果汁和水。（2）母乳中含有各种免疫物质，可预防疾病，患病机会低于人工喂养婴儿2．5倍。（3）可增强母子感情交流，让婴儿得到更多母爱，早开发智力，使孩子健康聪明。母乳喂养知识全院职工培训第11页分娩后母婴皮肤早接触、早吸吮

概念、主要性

母婴皮肤早接触、早吸吮：出生1小时内，将裸体新生儿放在母亲胸前进行皮肤接触；接触时间不能少于30分钟，并帮助吸吮母亲乳房。主要性（1）可练习、巩固吸吮反射，有利于母乳喂养成功。（2）出生后婴儿马上吸吮母亲乳头，可刺激乳汁分泌，有利于尽早下奶。（3）让婴儿吸到营养和免疫价值极高初乳，增强免疫力，促进胎粪排出。（4）促进母亲子宫收缩，降低产后出血母乳喂养知识全院职工培训第12页24小时母婴同室及其主要性

母亲和婴儿一天24小时在一起，医疗及其它操作天天母婴分离不超出1小时主要性（1）促进乳汁分泌，保持有足够母乳。（2）有利于按需哺乳。（3）有利于增加母子感情。（4）有利于母亲学会护理婴儿，并学会护理新生儿方法。（5）为出院后继续母乳喂养创造条件母乳喂养知识全院职工培训第13页母乳喂养知识全院职工培训第14页母乳喂养知识全院职工培训第15页正确哺乳姿势婴儿头与身体成一直线；婴儿身体面对并贴近母亲身体；

母亲抱紧婴儿，使婴儿头和颈得到支撑；(刚出生孩子则应托着他臀部)婴儿脸朝向乳房。母乳喂养知识全院职工培训第16页母乳喂养知识全院职工培训第17页母乳喂养知识全院职工培训第18页母乳喂养知识全院职工培训第19页母乳喂养知识全院职工培训第20页母乳喂养知识全院职工培训第21页婴儿正确含接姿势婴儿嘴张得很大下唇向外翻舌头呈勺状围绕乳晕面颊鼓起呈圆形婴儿口腔上方有较多乳晕慢而深地吸吮，有时候突然暂停能看到吞咽动作或听到吞咽声音母乳喂养知识全院职工培训第22页母乳喂养知识全院职工培训第23页按需哺乳主要性和方法

按婴儿需要哺乳，不要求次数和时间（婴儿饥饿时或母亲感到奶胀时即哺乳。按需按需，按照婴儿需要哺乳，想吃就吃，想喂就喂）主要性1、经常性频繁吸吮，可刺激催乳素分泌，可使乳汁分泌早且多，保持有足够母乳，有利于婴儿生长发育。2、可解除奶胀，保持乳汁正常分泌。3、可增加母子感情。母乳喂养知识全院职工培训第24页

怎样识别婴儿饥饿征象？①婴儿张开嘴（寻找乳房）；②发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）；③吃手；④快速动眼或甚至闭着双眼；⑤转头或…烦躁，或哭闹。母乳喂养知识全院职工培训第25页怎样判断孩子吃饱了奶1、吸吮时间不少于25—30分钟2、有深而慢、有力吸吮，有吞咽动作或声音3、孩子丢奶后平静或入睡4、孩子生长正常（新生儿满月时体重增加750g）5、小便二十四小时6次以上6、大便可一天屡次少许也可1-3天解1次大量大便母乳喂养知识全院职工培训第26页哺乳困难原因1、乳房问题：乳头扁平、乳头凹陷、乳头皲裂、乳房肿胀等2、婴儿问题：拒绝母乳喂养（乳头错觉）、哭闹、早产/低体重儿3、母亲问题：乳汁分泌不足、母亲感染及感染性疾病母乳喂养。4、母乳喂养宣传指导不到位，母亲没有意识到母乳喂养好处；母亲母乳喂养技巧掌握不到位。母乳喂养知识全院职工培训第27页母乳喂养知识全院职工培训第28页母乳喂养知识全院职工培训第29页母乳喂养知识全院职工培训第30页母乳喂养知识全院职工培训第31页挤奶适应症1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；5、预防乳头及乳晕干燥、皲裂。母乳喂养知识全院职工培训第32页挤奶时间母婴分离产妇分娩6小时后开始挤奶每3小时挤一次，注意夜间也要挤奶一侧乳房挤3~5分钟换另一侧，重复进行，每次挤奶时间连续20~30分钟，天天不少于8次征求产妇意见，得到产妇同意，才能给产妇挤奶母乳喂养知识全院职工培训第33页产妇上班后怎样坚持母乳喂养上班前准备好一些母乳库存上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝喂养投资选择适当吸乳器母婴分离时怎样保持泌乳：24小时挤奶6-8次或更多。提醒：上班妈妈普通是早晨下午各一次15min，中午一次30min。或者中午下午各一次30min。母乳喂养知识全院职工培训第34页母乳储存与加热新鲜母乳：25~37℃时，可保留4小时

15~25℃，可保留8小时。母乳不可贮存在37℃以上。冷藏母乳：2~4℃,可保留24小时,将母乳用母乳保留袋冷藏保留在冰箱或冷藏室（保鲜）最冷地方。冷冻母乳：冷冻室≤-18℃,将母乳用母乳保留袋贮存15-21天，用贮奶瓶贮存3个月之内喂哺自己婴儿是安全，不需进行消毒。有条件最好用专用冰箱，每次标明挤奶时间。母乳喂养知识全院职工培训第35页母乳储存与加热喂奶前从冰箱冷冻室取出母乳先置于冰箱冷藏室待其解冻，再用温水温热至38~39℃，也能够使用温奶器快速温热，不会破坏母乳营养成份，不要使用微波炉煮沸加热。每次按照喂养取出母乳，不能重复温热，如温热后没有吃完则丢弃。注意：不要把乳汁储存在冰箱门位置母乳喂养知识全院职工培训第36页母乳不足最常见原因未做到充分、有效母乳喂养！没早吸吮、勤吸吮每次吸吮时间短，喂奶姿势和含接姿势不正确母乳喂养知识全院职工培训第37页母乳喂养知识全院职工培训第38页母乳喂养知识全院职工培训第39页母乳喂养知识全院职工培训第40页有医学指征新生儿，需要添加配方奶时，应遵照医嘱。在医疗文书中要统计医学指征，以及使用配方奶数量和次数。检验方法：检验有医学指征添加奶粉新生儿医疗文书是否有医生医嘱及病程统计。母乳喂养知识全院职工培训第41页添加辅助食品医学指征婴儿方面：极低体重儿或早产儿（＜32周）（＜1500g），严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖，婴儿先天性代谢疾病（苯芮酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿症），婴儿脱水母乳喂养不能补足液体时母亲方面：母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克），母亲在服用哺乳期禁用药品（细胞毒素、放射性药品、抗甲状腺药品）。母乳喂养知识全院职工培训第42页混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（不能用奶瓶）有医学指征需要加奶新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶乳旁加奶：辅助哺乳系统（SNS）将吸出母乳喂给宝宝检验方法：问询混合喂养产妇怎样加奶，巡视病房是否有奶瓶、奶嘴母乳喂养知识全院职工培训第43页母乳喂养知识全院职工培训第44页特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等母乳喂养一、肝炎1、甲肝：没有母乳喂养婴儿感染报道，注意洗手。甲型肝炎母亲，普通发病急，经粪口传输，母亲急性期在隔离时，应暂时停顿母乳喂养，能够挤奶保持泌乳。婴儿能够接种免疫球蛋白，待隔离期过后仍能够继续母乳喂养，并从母乳中取得免疫抗体。2、乙肝：在应用HBIG和乙肝疫苗以前，在经母乳喂养发生母婴传输病例报道，现在假如婴儿接收了全程乙肝疫苗接种并联合使用HBIG，不论急慢性乙肝患者或是乙肝病毒携带采取母乳喂养均是安全，世界卫生组织也持一样观点。3、丙肝：母亲母乳喂养不是婴儿感染HCV危险原因，母乳喂养并不会增加新生儿HCV感染概率，母乳喂养与婴儿HCV感染无关。世界卫生组织推荐母乳喂养。母乳喂养知识全院职工培训第45页特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等母乳喂养二：HIV母乳喂养问题在母乳替换品是可接收、可行、支付得起、能坚持而且安全前提下，应防止全部形式母乳喂养，进行人工喂养当无法满足上述条件时，婴儿生后提议第一个月应绝对纯母乳喂养（提倡对母乳喂养母婴同时进行抗HIV病毒治疗），而且尽快转为人工喂养杜绝混合喂养母乳喂养知识全院职工培训第46页梅毒感染母亲母乳喂养母乳喂养不是梅毒母婴传输主要路径在孕产妇及所生婴儿接收预防梅毒母婴传输治疗干预同时，梅毒感染母亲所生婴儿能够实施母乳喂养。通常认为，母亲非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度为阴性时，母乳喂养不会造成梅毒母婴传输。假如母亲乳头有严重破溃出血或有梅毒病灶时，应停顿母乳喂养。母乳喂养知识全院职工培训第47页特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等母乳喂养注意事项：喂奶前应洗手，用温热洁净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶皮肤、粘膜溃疡或破损，是病毒传输通道，所以，母亲出现乳腺疾病（如乳头皲裂，乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎/脓肿），或婴儿口腔溃疡时，母乳喂养会增加传染风险，均应暂停母乳喂养。待伤口恢复了再行母乳喂养，以降低病毒直接进入婴儿血液机会。孩子和母亲用具隔离。擦洗用毛巾、脸盆，喝水用杯子都应该独立使用。（乙肝）有条件可定时对婴儿进行乙肝抗原抗体检测。（乙肝）母乳喂养知识全院职工培训第48页

妊娠糖尿病母亲母乳喂养

母乳喂养对糖尿病母亲有特殊好处：1、缓解精神上压力，哺乳时分泌泌乳素可以让母亲更放松、并有嗜睡感；2、降低婴儿成年后患糖尿病风险；3、降低母亲治疗所需要胰岛素用量；4、能有效缓解糖尿