散点图基础知识及在动态心电图中的应用

散点图基础知识及在动态心电图中应用散点图基础知识及在动态心电图中的应用第1页目录1、散点图概述2、散点图分类3、散点图原理4、常见几个心律失常散点图表现5、总结散点图基础知识及在动态心电图中的应用第2页（一）概述心电散点图是近年来日益受到关注，并已在动态心电图分析中得到推广应用心电大数据处理方法。心电散点图亦Lorenz图（Lorenzplot）或Pincare图（Pincareplot），分别以“混沌学之父”——美国动力气象学家E.N.Lorenz与“混沌理论奠基人”——法国数学家J.H.Pincare姓氏命名，表明心电散点图与传统波形分析方法不一样，而属于非线性混沌方法。散点图基础知识及在动态心电图中的应用第3页（一）概述心电散点图以传统心电学中前所未有整体观视角，对RR间期序列进行诠释,提升了诊疗过程自动化程度和实现原始信息透明化，以及数据分析编辑过程中批处理，简化了动态心电图分析过程，强化了动态心电图诊疗与判别诊疗功效。因为散点图应用，显著提升了处理大批量心电数据速度及准确率，减轻了动态心电工作者工作压力。散点图基础知识及在动态心电图中的应用第4页（二）散点图分类“心电散点图”称谓有广义与狭义之分广义：RR间期散点图、RR间期差值散点图、时间RR间期散点图狭义：RR间期散点图散点图基础知识及在动态心电图中的应用第5页（三）RR间期散点图原理以依次发生2个RR间期分别作为横、纵坐标，组成直角坐标系中一个点，24h内无数个依次发生2个RR间期便组成了点集合（散点图形）。研究散点图形特征，即可把握心脏24h节律改变特征和规律。散点图基础知识及在动态心电图中的应用第6页散点图基础知识及在动态心电图中的应用第7页1.标识标线心电散点图背景中有等速线、近端、远端、加速区与减速区。等速线也称45°线，是在坐标系中与X轴和Y轴各为45°角直线，只有两个等长RR间期（RRn=RRn1）形成散点才能位于45°线上，故称等速线。近端是靠近坐标原点方向、远端是远离坐标原点方向。加速区是等速线与X轴之间三角区域，减速区是等速线与Y轴之间三角区域。在加速区中，靠近近端方向为快加速区，靠近远端方向是慢加速区。在减速区中，靠近近端方向为快减速区，靠近远端方向是慢减速区。散点图基础知识及在动态心电图中的应用第8页1、在等速线上，越是靠近近端散点RR间期越短，心率越快；越是靠近远端散点RR间期越长，心率越慢。

2、在加速区散点，X值（RRn）大于Y值（RR1），表示有心率加速现象。因为加速程度不一样、X值与Y值百分比关系不一样，图形在加速区中所处位置不一样。

3、在减速区散点，X值（RRn）小于Y值（RR1），表示有心率减速现象。因为减速程度不一样、X值与Y值百分比关系不一样，图形在减速区中所处位置不一样。

4、快速性心律失常时，RR间期表现先加速（早搏联律间期）后减速（早搏代偿间期），所以散点先后表示在快加速与快减速区。迟缓性心律失常RR间期表现先减速后加速，所以散点先后表示在远端慢减速与慢加速区。散点图基础知识及在动态心电图中的应用第9页1、窦性心律普通情况下，窦性心律时任何前后相邻两次心搏周期长度相差很小，所以，窦律散点位于45°直线上；因为心率受自主神经、体液等原因影响，相邻两次心搏周长在不停改变，有时相等，有时逐波增加，有时逐波减慢，即使相邻两次心搏周长改变不会太大，但伴随时间积累，在一定时间至24h，就形成了位置相差较大散点，这些散点就成了一定形态，但这些散点都是窦律，受其“吸引子”作用，总是围绕45°直线分布，其心散点图长轴位于45°直线上。

（四）常见几个心律失常散点图表现散点图基础知识及在动态心电图中的应用第10页正常窦律散点图散点位于45°直线上，呈对称分布；指向原点一端尖细，远离原点另一端逐步膨大，呈棒垂形。长轴在X线上水平投影为心率改变范围，短轴宽窄为心率变异范围，最大膨隆处边缘点为心率变异最大点（相邻RR间期差值最大）散点图基础知识及在动态心电图中的应用第11页窦性心律散点图会因不一样心率改变程度和心率变异度而存在不一样形态：散点图基础知识及在动态心电图中的应用第12页2、室性早搏散点图基础知识及在动态心电图中的应用第13页散点图基础知识及在动态心电图中的应用第14页散点图基础知识及在动态心电图中的应用第15页3、房性早搏散点图基础知识及在动态心电图中的应用第16页房早亦展现“鸡爪样”，与室早不一样在于房早点分布并不是平行于Y轴，而是略倾向于45度线。散点图基础知识及在动态心电图中的应用第17页4、其它房颤：扇形是心房颤动特有图形。它是房颤时心脏电生理特征外在反应。房颤扇形提供了关于房室结功效不应期信息，为房颤伴宽QRS波判别诊疗提供了有主要意义基线。房扑：格子形是连续性房室传导百分比不停改变心房扑动特有图形。假如传导百分比不变，则格子不复存在。散点图基础知识及在动态心电图中的应用第18页（五）总结经过心电散点图分析，不但仅是要了解RR间期改变规律，为诊疗和判别诊疗提供依据，更主要是探讨RR改变机