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文档简介
2021-2022年江西省抚州市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.患者,男性,25岁,间断上腹痛2年,加重2个月。胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,用奥美拉唑治疗,以A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促进黏液分泌E.抑制胃泌素受体
2.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值
A.大小B.质地C.表面是否有结节D.压痛程度E.肝表面可听到血管杂音
3.创伤最常见的并发症是
A.休克B.感染C.多器官功能不全综合征D.创面瘢痕形成E.脂肪栓塞
4.急性肾衰竭常最早出现的症状是
A.恶心、呕吐B.心悸、气促C.性格改变D.出血倾向E.定向障碍
5.男性,30岁,眼睑水肿4年,下肢水肿,伴腹水2个月。查体:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积液征阳性,肝、脾未及。检查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步诊断为A.A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全B.慢性肾功能不全C.慢性心功能不全D.缩窄性心包炎E.肝硬化
6.男,58岁,端坐呼吸,呼吸加快(31次/分),呼气延长,唇甲发绀,大汗,烦躁。听诊:双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90%,一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是
A.大量补液B.持续低流量吸氧C.机械通气D.呼吸兴奋剂E.气管切开
7.下列哪一项属于多发性创伤
A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征
8.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.吗啡B.异丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普鲁卡因
9.患者,女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380umol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起B.尿毒症脑病C.由高钾血症引起D.因补碱引起E.脑出血
10.结核菌的易感人群不包括
A.婴幼儿B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾经接种卡介苗的青壮年
11.乙型肝炎
A.潜伏期平均为4周B.潜伏期平均为50天C.潜伏期平均为6周D.潜伏期平均为70天E.潜伏期平均为100天
12.治疗应选择A.A.解痉,平喘,高流量吸氧,抗感染
B.单纯抗感染治疗
C.强心,利尿、抗感染
D.解痉,平喘,抗感染,低流量持续吸氧
E.镇静,改善脑供血,抗感染
13.引起急性腹痛的疾病有
A.肝炎B.肠梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指肠溃疡
14.女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义
A.Murphy征阳性B.季肋点压痛阳性C.Courvoisier征阳性D.肝脏肿大E.腹部移动性浊音阳性
15.主要用于根治间日疟的药物是()。
A.阿苯达唑B.三苯双脒C.甲硝唑D.磷酸伯氨喹
16.尿路感染的易感因素丕鱼堑下列哪一项
A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流
B.导尿、膀胱镜检查
C.妊娠、性生活损伤和月经期
D.青年男性
E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者
17.患者,男性,42岁。10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情
A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感E.穿刺有脓
18.女,36岁,近1周来颜面及四肢水肿,尿中大量泡沫。查体:血压110/70mmHg,贫血貌,心律整,心率86次/分,肺呼吸音清,双肾无叩击痛,双下肢明显水肿,尿常规化验:蛋白(++++),红细胞(-),白细胞(-),血胆固醇11.18mmol/L,血甘油三酯2.78mmol/L,总蛋白44g/L,白蛋白19g/L,球蛋白25g/L。最可能的诊断是A.A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎E.急性肾功能衰竭
19.关于高血压急症下列说法错误的是()
A.可危及生命,需及早进行药物治疗B.血压明显升高C.不伴靶器官损害D.伴靶器官损害
20.引起头痛的颅外病变有
A.脑震荡B.脑膜炎C.脑栓塞D.颅骨肿瘤E.蛛网膜下腔出血
二、专业知识(5题)21.二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(63~65题共用题干)女性,38岁,反复上腹痛伴反酸l0多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音以下哪项治疗是错误的A.奥美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.山莨菪碱
22.(84~86题共用题干)女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点该病例的诊断为
A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎.B.败血症C.二尖瓣脱垂D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏病,风湿活跃期
23.关于血液透析的适应证错误的是
A.急性肺水肿
B.血BUN>19.4mmol/L
C.血BUN每日上升30mmol/L以上
D.C02CP低于l3mmol/L,pH≤7.25
E.无尿2天以上
24.(83~84题共用备选答案)83.乳房囊性增生病A.疼痛随月经呈周期性改变
B.多为哺乳期妇女
C.乳房皮肤橘皮样改变
D.好发于l8~20岁青少年女性
E.无乳头溢液
25.关于结核菌,下列哪项是不正确的
A.生长缓慢,增殖一代需15~20小时
B.结核菌为需氧菌,不易染色
C.结核菌巾人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
D.70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟,即可被杀灭
E.在阳光下曝晒2小时,即可被杀灭
三、1.A1型题(10题)26.脑出血最常见的病因为
A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.血液病D.脑淀粉样血管病E.脑动脉炎
27.下列哪种疾病是咯血最常见的病因
A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病
28.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法
A.食管X线吞钡检查B.食管测压检查C.食管下段pH测定D.食管镜+活检E.食管脱落细胞涂片检查
29.某水厂的水源水总大肠菌群为8700cfu/L,其他项目符合《生活饮用水卫生标准》的要求
A.该水源不符合《生活饮用水卫生标准》的要求
B.该水源必须经沉淀、过滤和消毒处理后才可以作为生活饮用水供给
C.该水源可只经消毒处理后作为生活饮用水供给
D.该水源不能作为生活饮用水
E.以上都不对
30.萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为
A.肠型化生B.假幽门腺化生C.中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润E.以上都不是
31.甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的
A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽
32.疾病的预防控制工作的基本内容包括A.流行病学调查B.疾病预防控制策略的制定C.疾病预防控制措施的制定D.疾病监测E.疾病监测、制定和实施对策
33.患者男性,23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g/L,白细胞2.4×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0,骨髓增生低下,巨核细胞阙如。在其既往病史中,哪项可能与本病的发病有关
A.3岁时患过“水痘”
B.5岁时患过“腮腺炎”
C.2年前因腹泻服过诺氟沙星
D.半年前患过“感冒”服过银翘片
E.2个月前患过“急性传染性肝炎”
34.出现心室纤颤应立即
A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注肾上腺素D.同步电复律E.非同步电复律
35.高血压联合用药的原则
A.无论血压多高,最好使用单一药物治疗
B.二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C.一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D.为了达到疗效,无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E.首先用两种不同类药物,无效需加用第三种药物
四、2.A3/A4型题(5题)36.患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。
不符合肝硬化代偿期的表现是
A.恶心B.腹胀C.食欲减退D.疲乏无力E.经常便血
37.患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物
A.糖皮质激素B.雄性激素C.免疫抑制剂D.磺胺E.避孕药
38.该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低磷血症E.代谢性酸中毒
39.患者,男性,26岁。自述反复突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。
最可能的诊断是
A.全面强直一阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊(Jackosn)癫痫E.部分性感觉性癫痫
40.该患者尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的
A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查
D.夹闭患者前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查
E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
五、共用题干单选题(5题)41.明确诊断需做的检查是
A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度
42.如果诊断明确最适当的治疗
A.溶栓或抗凝治疗B.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.利尿
43.(共用题干)男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为
A.正常黏膜见于病变肠段之间
B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡
C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有、糜烂与浅溃疡
D.无假性息肉
E.活组织检查可找到肉芽肿
44.(题干)患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少
应进一步选择的治疗方法是A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植
45.如果该患者已做过破伤风自动免疫,伤后做以下何种处理可预防破伤风
A.需再注射破伤风类毒素2ml
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU
D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU
E.需注射TAT2万IU
参考答案
1.B由于胃酸是十二指肠溃疡发生的决定因素,押酸治疗有利于缓解溃疡疼痛,促进溃疡愈合。奥美拉唑属质子泵抑制剂(PPD,作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中时,壁细胞才恢复泌酸功能。
2.E
3.B
4.A由于肾功能损害突然出现,机体对内环境稳定失调未能及时代偿,因此尿毒症症状较慢性肾衰竭更为明显。消化系统症状常最早出现,常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血,少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等,为预后不良征象。
5.B根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现,分析患者为慢性肾功能不全。
6.BB。紧急给予低流量吸氧措施可以争分夺秒缓解患者呼吸困难症状。
7.C
8.A吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。
9.D纠正酸中毒后,血与蛋白结合增加,血清游离减少,可发生手足搐搦。过快纠酸时,尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒,存在低钙血症,此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦,考虑与补碱纠正酸中毒有关,选择答案D。
10.E婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者,以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。
11.D
12.DD。治疗应选择解痉,平喘,抗感染,低流量持续吸氧等治疗。
13.B腹腔内脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石、急性胃扩张等可引起急性腹痛。
14.A腹痛伴黄疸,提示胆道疾病,Murphy征阳性检查对诊断最有意义。
15.D
16.D
17.D
18.CC。根据患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等特征,故选C。
19.C
20.D颅外病变如颅骨肿瘤;三叉神经、舌咽神经痛;颈椎病及颈部其他疾病;青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。
21.E山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。
22.A患者为年轻女性,有心尖区Ⅲ级收缩期杂音,提示风心病二尖瓣关闭不全;有杵状指及足底无痛性小出血点,提示并发亚急性感染性心内膜炎。
23.B急性肾功能衰竭透析疗法的适应证是:①急性肺水肿。②高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上。③血尿素氮21.4retool/L以上或血肌酐442,umol/L以上。④高分解代谢状态,血尿素氮每日上升30mmol/L以上,血钾每日上升lmmol/L以上。⑤无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上。⑥酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmol/L,pH小于或等于7.25。⑦少尿2天以上,伴有下列情况任何一项者:体液潴留,如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高;尿毒症症状,如持续呕吐、烦躁、嗜睡;高血钾,血钾>6.0mmol/L,心电图有高钾改变。
24.A
25.C肺结核的致病菌90%以上为人型结核分支杆菌。
26.B备选答案均是脑出血的病因,其中以高血压最常见。
27.A支气管扩张症,炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管,使其通透性增高,血液渗出或黏膜下血管破裂出血,是咯血最常见的病因。
28.D
29.B某水厂的水源水总大肠菌群为8700cfu/L,其他项目符合《生活饮用水卫生标准》的要求,则该水源必须经沉淀、过滤和消毒处理后才可以作为生活饮用水供给。
30.B慢性胃炎在慢性炎症过程中出现胃黏膜萎缩,主要表现为胃黏膜固有腺体(幽门腺或泌酸腺)数量减少甚
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