五态人格医学知识专家讲座

太阳之人“太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败，而常无悔，此太阳之人也。”太阳之人人格特点是：好表现自己，惯说大话，能力不大却言过其实，好高骛远，作风草率，不顾是非，意气用事，过于自信，事败而不知改悔。基于这种个性心理特点，太阳之人行为则表现为高傲自满，仰胸挺腹，妄自尊大，即使失败了也不知悔恨。（孙悟空）五态人格医学知识专家讲座第1页少阳之人“少阳之人，谛好自责，有小小官，则高自宜，好为外交，而不内附，此少阳之人也。”少阳之人人格特点是：做事慎重，很有自尊心，不过喜爱虚荣，稍有地位则自夸自大，好交际而难于埋头工作。基于这种个性心理特点，少阳之人行为则表现为行走站立都好自我表现，仰头而摆体，手常背于后，喜欢外交，而不善于踏实做事，浮而不实。五态人格医学知识专家讲座第2页太阴之人“太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也。”太阴之人人格特点是：贪而不仁，表面谦虚，内心阴险，好得恶失，喜怒不形于色，不识时务，只知利己，惯于后发制人，基于此种个性心理特点，太阴之人行为则表现为面色阴沉，假意谦虚，身体长大却卑躬屈膝，故作姿态。看他人成败而决定自己动向。五态人格医学知识专家讲座第3页少阴之人“少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也。”少阴之人人格特点是：喜贪小利，暗藏贼心，时欲伤害他人，见人有损失则幸灾乐祸，对他人荣誉则生气嫉妒，对人没有感情。基于这种个性心理特点，少阴之人行为则表现为貌似清高而行动鬼祟，站立时躁动不安，走路时似伏身向前。生情暴虐，毫无怜悯同情之心。（马湘云-倾世皇妃）五态人格医学知识专家讲座第4页失眠分型1、肝郁化火-龙胆泻肝汤、丹栀逍遥丸2、痰热内扰—黄连温胆汤

3、阴虚火旺-黄连阿胶汤、朱砂安神丸、玉女煎4、心脾两虚—归脾汤5、心胆气虚-安神定志丸五态人格医学知识专家讲座第5页中风后失眠西医机制(1)脑卒中后直接损害睡眠与觉醒系统，而当前认为该系统解剖部位相当广泛，最少包含额底部、眶部皮质、视交叉上核、中脑盖部巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构抑制区以及上行网络系统等。丘脑中交叉上核是人昼夜节律起搏器，其变性是卒中病人睡眠异常病理基础，使睡眠觉醒有解体趋势，出现片段化睡眠。五态人格医学知识专家讲座第6页(2)与多巴胺代谢障碍相关，特点是脑5-羟色胺(5-HT)含量降低及胆碱能系统受损相关。因为脑卒中后脑组织处于水肿、缺血状态，这种连续长久低灌流，有可能造成调整睡眠一觉醒5-HT和胆碱能等神经元功效失调，从而阻断、抑制或延长睡眠发生，造成睡眠障碍。

五态人格医学知识专家讲座第7页(3)脑卒中可直接或间接造成与睡眠．觉醒相关神经递质合成与代谢以及神经递质信息传递障碍。(4)心因性原因:“因病而不寐”，抑郁造成失眠，精神压力大等五态人格医学知识专家讲座第8页褪黑素（脑白金）褪黑激主要是由哺乳动物和人类松果体产生一个胺类激素。人松果体是附着于第三脑室后壁、豆粒状大小组织。也有报导哺乳动物视网膜和副泪腺也能产生少许褪黑激素；一些变温动物眼睛、脑部和皮肤(如青蛙)以及一些藻类也能合成褪黑激素。五态人格医学知识专家讲座第9页褪黑激素生物合成受光周期制约。松果体在光神经控制下，由色氨酸转化成5-羟色氨酸，深入转化成5-羟色胺，在N-乙酰基转移酶作用下，再转化成N-乙酰基-5-羟色胺，最终合成褪黑激素，从而使体内含量呈昼夜性节律改变。夜间褪黑激素分泌量比白天多5～10倍，清晨2：00到3：00到达峰值。五态人格医学知识专家讲座第10页失眠患者心理焦虑抑郁恐惧活动效率下降心理治疗松弛疗法针对病因治疗睡眠指导：养成良好睡眠习惯五态人格医学知识专家讲座第11页睡眠脑电波清醒睁眼，大脑活动担心时β波；

清醒，平静，闭眼时α波；

疲惫恍惚时θ波；

入睡后δ波。

睡眠有慢波睡眠和快波睡眠。

慢波时Ⅰ期为入睡期，α波逐步降低，低幅θ（西塔）波和β波不规则地混杂在一起，脑电波呈平坦趋势；

Ⅱ期为浅睡期，出现σ波，并有少许δ（得尔塔）波。

Ⅲ期为中度睡眠期，出现高幅δ波，或κ波（δ波与σ（西格玛）波复合波）。

Ⅳ期为深度睡眠期，出现δ波。

快波睡眠表现为不规则β波。而快速眼动睡眠阶段是在第四阶段后出现，这一阶段Δ波消失，类似于清醒状态高频低幅脑电波出现，眼球开始快速上下左右移动，梦境开始出现。然后再度重复睡眠四个阶段。五态人格医学知识专家讲座第12页刚躺下去闭上眼睛是α波。频率是8-12Hz；

睡眠早期是θ波，频率是4-8Hz；

昏睡阶段是δ