医院灾害脆弱性分析专家讲座

1灾害脆弱性分析质量管理科医院灾害脆弱性分析专家讲座第1页2脆弱性概念

脆弱性概念起源于对自然灾害问题研究，是风险、敏感性、适应性和恢复力等概念集合，包含：暴露于不利影响或遭受损害可能性；遭受不利影响损害或威胁程度；承受不利影响能力等。医院灾害脆弱性分析专家讲座第2页3医院灾害脆弱性概念

医院灾害脆弱性分析（hospitalhazardvulnerabilityanalysis,HHVA)

医院受到某种潜在灾害影响可能性以及它对灾害承受能力。①它描述是某种灾害发生可能性，这种可能性能够是一系列动态可能，如隐患存在可能，隐患引发事件可能、事件形成灾害可能、灾害演变成灾难可能；②其外在表现形式是医疗环境被严重破坏，医疗工作受到严重干扰，医疗需求急剧增加等；③它与灾害严重程度成正比，与医院抗灾能力成反比。医院灾害脆弱性分析专家讲座第3页4为何要进行医院灾害脆弱性分析在美国和印度分别发生了一次强度大致相同地震，但结果却大相径庭：美国洛杉矶不到l00人死亡，而在印度古吉拉特(Gujarat)邦却有2万多人死亡……是什么造成了如此大差异呢？医院灾害脆弱性分析专家讲座第4页5这是因为两个地域地震脆弱性不一样。也就是说，各种自然灾害或人为事件是经常发生和难以防止，人类社会一直存在着各种各样危险。

然而有了充分预防和准备，一场重大事件中损失也可能极少，反之没有准备或准备不充分，则可能损失巨大……为何要进行医院灾害脆弱性分析医院灾害脆弱性分析专家讲座第5页6凡事都需要成本，不论何种预防和准备都需要在人财物等很多方面进行投入，从而产生各种成本……怎样才能花费最小成本得到最大效益，就需要我们有效进行灾害脆弱性分析，从而使得我们预防和准备愈加有放矢，把有限人力物力集中到最有用地方，对于医院而言更需要这么做……为何要进行医院灾害脆弱性分析医院灾害脆弱性分析专家讲座第6页7《二级医院综合等级评审标准实施细则》中对灾害脆弱性分析有着明确要求，而且都为含有单项否决作用关键条款，由此足以看出灾害脆弱性分析在评审工作中提到了什么样高度。为何要进行医院灾害脆弱性分析医院灾害脆弱性分析专家讲座第7页8第一章 医院功效任务评审标准评审关键点1.4.3医院有明确应对主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制订和完善各类应急预案，提升快速反应能力。1.4.3.1开展灾害易损性分析，明确医院需要应正确主要突发事件及应对策略。【Ｃ】组织相关人员对医院面临各种潜在危害加以识别，进行风险评定和分类排序，明确应正确重点。【Ｂ】符合“Ｃ”，并并有灾害易损性分析汇报，对突发事件可能造成影响以及医院承受能力进行系统分析，提出加强医院应急管理方法。【Ａ】符合“Ｂ”，并定时进行灾害易损性分析，对应正确重点进行调整，对对应预案进行修订，并开展再培训与教育。医院灾害脆弱性分析专家讲座第8页9第一章 医院功效任务评审标准评审关键点1.4.3.2编制各类应急预案。（★）【C】1.依据灾害易损性分析结果制订各种专题预案，明确应对不一样突发公共事件标准操作程序。2.制订医院应对各类突发事件总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门责任和各级各类人员职责以及应急反应行动程序。3.有节假日及夜间应急相关工作预案，配置充分应急处理资源，包含人员、应急物资、应急通讯工具等。【B】符合“C”，并编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。【A】符合“B”，并定时并及时修订总体预案和专题预案，连续完善。医院灾害脆弱性分析专家讲座第9页10

医院灾害脆弱性分析就是系统性地，依据医院所处地域，医院规模，功效地位，软硬件条件等实际情况，分析、查出、确定医院最微弱步骤，最易受侵袭危险方面，判断出最易碰到哪种灾害？其影响程度怎样？可能造成多大生命、财产或经济损失？同时考查和分析医院对这种灾害抵抗力怎样？从而主动采取对应预防和应对办法，以降低和降低损失。这就是医院脆弱性分析要到达目标。医院灾害脆弱性分析要做什么？医院灾害脆弱性分析专家讲座第10页11医院灾害脆弱性怎样做？医院灾害脆弱性分析专家讲座第11页121、首先学习脆弱性基本概念和分析方法2、组织团体3、列出可能发生危害（风险）4、团体进行风险评价打分5、计算危害相关风险值6、评定结果，将相关风险值由高至低排序，选择风险值前几位作为优先改进。7、依据评定结果制订对应预案和办法8、上述资料整理后形成份析汇报9、改进实施，每年度再次评定结果开展灾害脆弱性分析步骤：医院灾害脆弱性分析专家讲座第12页13

医院较为惯用脆弱性分析方法是风险评定矩阵。风险评定矩阵包含可能性、严重性两个大方面和以下7个小方面：1、发生概率5、应急准备2、人员伤害6、内部反应3、财产损失7、外部支持4、服务影响风险评定矩阵医院灾害脆弱性分析专家讲座第13页14

（1）发生概率。在确定事件发生概率时，能够参考已知数据、以往历史数据、相关机构统计数据、教授评价、上级应急预案要求等。

（2）人员伤害。评价人员伤害时，要考虑可能造成工作人员伤亡、病人与来访者伤亡、伤者预后、情感和心理影响等。风险评定矩阵分析纬度医院灾害脆弱性分析专家讲座第14页15

（3）财产损失。预计财产损失时，要计算更新费用、建立暂时替换设施费用、维修费用、恢复正常所需要时间等。（4）服务影响。要关注正常工作中止、关键物资供给中止、外部服务中止、职员减员、病人抵达受阻、不能履约情况、不能恪守要求情况、可能法律纠纷、公共声誉和形象损失、医院财政负担增加等。风险评定矩阵分析纬度医院灾害脆弱性分析专家讲座第15页16

（5）应急准备。要注意应急预案是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行了必要培训、应急物资情况、应急支援情况等。

（6）内部反应。在评价内部反应能力时，要考虑到做出有效反应所需要时间、当前物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能情况、对事件严重程度和连续时间预计、有没有后备机制、上一级应急预案要求等。风险评定矩阵分析纬度医院灾害脆弱性分析专家讲座第16页17

（7）外部反应。在评价外部支持时，要考虑国家和当地应急反应能力、相关机构签署相互援助协议情况、与其它同类医院协调情况、小区志愿者情况、与物资供给机构签署应急供给计划或协议情况等。风险评定矩阵分析纬度医院灾害脆弱性分析专家讲座第17页18

(1)可能性：0～3级，3级最高。

(2)严重性分为两个部分：①影响原因：分别为人力影响、资产影响和运行影响，分为O～3级，3级最高分；②应急准备：分别为准备工作、内部响应和外部响应，分为0～3级，3级最低分。风险评定矩阵评分标准医院灾害脆弱性分析专家讲座第18页19危险事件可能性严重性（损失-防范）相对风险值备注发生概率人员伤害财产损失服务影响应急准备内部反应外部反应评分标准0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=高2=中3=低/无0=未知1=高2=中3=低/无0=未知1=高2=中3=低/无0-100%风险评定矩阵评分标准医院灾害脆弱性分析专家讲座第19页20风险值=发生可能性()×严重性（）×100%每项分母均为3，自己评出分值为分子风险评定矩阵评分标准医院灾害脆弱性分析专家讲座第20页21医院灾害脆弱性分析调查表(样表)医院灾害脆弱性分析专家讲座第21页22

风险评定矩阵评分能够系统、均衡地帮助我们在医院所面临众多风险中找到发生概率最高、人员伤害最大、财产损失最多、服务影响最大、应急准备可行性最高、内外部反应和支持最有可执行性灾害风险。

并以量化数据形式进行表示，防止了“拍脑袋和我以为…