泌尿系统疾病病人的护理

泌尿系统疾病病人的护理泌尿系统疾病病人的护理第1页2第二节常见症状体征护理水肿：最常见症状。

肾炎性水肿：“球-管失衡”水钠潴留、毛细血管静水压水肿。泌尿系统疾病病人的护理第2页3肾病性水肿：

大量蛋白尿低蛋白血症胶体渗透压水肿。泌尿系统疾病病人的护理第3页4饮食护理显著水肿、高血压、少尿严格限制水、钠摄入；无氮质血症优质蛋白饮食（1g/kg.d）；氮质血症：限制蛋白质摄入，供给足够热量，补充维生素。泌尿系统疾病病人的护理第4页5皮肤护理

1.防止着紧身衣服，抬高低肢；

2.经常更换体位，年老体弱者帮助翻身，用软垫支撑受压部位；

3.阴囊水肿者，用吊带托起；

泌尿系统疾病病人的护理第5页6

4.帮助病人做好皮肤粘膜清洁；

5.防止损伤皮肤；

6.严重水肿者，防止肌肉注射；

7.静脉穿刺拔针后，用无菌棉球按压穿刺部位；

8.注意无菌操作。泌尿系统疾病病人的护理第6页7慢性肾小球肾炎CGN

泌尿系统疾病病人的护理第7页8一、概念慢性肾炎(CGN):以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础临床表现，伴不一样程度肾功效减退，最终将发展为慢性肾衰竭一组肾小球疾病。中青年男性多见。泌尿系统疾病病人的护理第8页9二、病因与发病机制病因病因不明，多数与急性肾炎无关；仅少数由急性肾炎发展所致

（15-20％）。泌尿系统疾病病人的护理第9页10

发病机制起始原因为免疫炎症损伤；慢性化机制与高血压、高血脂、大量蛋白尿等非免疫原因相关。泌尿系统疾病病人的护理第10页11三、临床表现临床特点早期：乏力、疲惫、腰痛、纳差等；蛋白尿：必有表现，1~3g/d；血尿：镜下或肉眼；水肿：眼睑及双下肢轻中度凹陷性水钠潴留和低蛋白血症引发；泌尿系统疾病病人的护理第11页12

高血压：见于90％以上病人；肾功效损害：慢性进行性恶化，速度与病理类型相关，诱因（感染、劳累、肾毒性药品）可致急剧恶化；贫血（EPO生成降低）。泌尿系统疾病病人的护理第12页13贫血面容下肢水肿泌尿系统疾病病人的护理第13页14四、试验室检验尿液不一样程度血尿、蛋白尿，

RBC和颗粒管型。血液

Ccr下降，Scr和BUN升高；

泌尿系统疾病病人的护理第14页15

红细胞和血红蛋白降低；补体C3正常或连续降低＞8W不恢复。B超双侧肾脏对称性缩小、皮质变薄。病理肾活检可确定病理类型。泌尿系统疾病病人的护理第15页16五、诊疗关键点诊疗依据蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压史＞1年、不论有没有肾功效损害，排除继发性肾小球肾炎者，即可确立诊疗。泌尿系统疾病病人的护理第16页17六、治疗关键点治疗目标预防或延缓肾功效减退；改进或缓解临床症状及防治严重合并症，而非消除尿蛋白或红细胞；普通不宜用激素及细胞毒药品。泌尿系统疾病病人的护理第17页18治疗办法低蛋白低磷饮食（减轻三高）；降压（ACEI减轻高滤过）；抗血小板聚集（延缓肾功效减退）；防止诱因（预防肾功效损害加重）。泌尿系统疾病病人的护理第18页19七、常见护理诊疗和护理办法1.体液过多饮食护理：限盐限水、高热量易消化优质低蛋白；亲密观察病情：水肿部位和程度；严格统计出入量并观察所用利尿剂疗效及副反应；

泌尿系统疾病病人的护理第19页20

知识宣传教育：通知病人相关检验必要性以取得配合；心理护理。2.知识缺乏加重疾病常见诱因；低蛋白饮食主要性；泌尿系统疾病病人的护理第20页21药品治疗目标和治疗反应及副反应