学校预防艾滋病教育基本知识与内容

不进行教育，艾滋病将会继续横行。艾滋病得不到有效控制，教育也就无法发挥其作用。彼特·皮奥特UNAIDS执行主任艾滋病与教育学校预防艾滋病教育基本知识与内容第1页

艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在《发病率与死亡率周刊》上简明介绍了他们发觉五例艾滋病病人病史。1982年正式将此病命名为艾滋病。以后很快，艾滋病快速蔓延到了各大洲。1985年6月，由上海入境一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国首例艾滋病。艾滋病自1985年进入我国至今已经有近万人为艾滋病病毒携带者。据相关部门推测，在今后几年内艾滋病发展趋势是：发达中国家是呈下降趋势，而发展中国家则呈急剧上升趋势艾滋病与教育学校预防艾滋病教育基本知识与内容第2页推行政府承诺学校预防艾滋病教育基本知识与内容第3页学校预防艾滋病教育基本知识与内容第4页预防艾滋病时不我待

让我们了解艾滋病预防常识并告诉其它人艾滋病与教育学校预防艾滋病教育基本知识与内容第5页艾滋病离我们并不遥远※全世界死于艾滋病人已达2500万

※世界有3000万人不知道自己感染艾滋病病毒※全球感染艾滋病成人和儿童将超出4700万

※全球天天16000人感染艾滋病※天天以感染1000个儿童速度蔓延※全球天天10000人死于艾滋病※我国1985年发觉首例艾滋病※全国已汇报艾滋病感染者超出18万例※全国实际感染者已超出65万艾滋病与教育学校预防艾滋病教育基本知识与内容第6页什么是艾滋病？艾滋病(AIDS)是一个由艾滋病病毒、即人类免疫缺点病毒(HumanImmunodeficiencyVirus，简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功效，使人体发生各种不可治愈感染和肿瘤，最终造成被感染者死亡一个严重传染病。艾滋病(AIDS)是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome简称，即“后天免疫缺乏症候群”。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第7页艾滋病病毒(HIV)艾滋病病毒，即“人类免疫缺点病毒”，简称HIV。HIV病毒是一个能攻击人体免疫系统病毒。它把人体免疫系统中最主要T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人免疫系统，最终使免疫系统瓦解，使人体因丧失对各种疾病抵抗能力而发病并死亡。艾滋病病毒防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第8页学校预防艾滋病教育基本知识与内容第9页发病机制HIV在繁殖过程中能够经过以下方式杀伤CD4，从而造成免疫功效受损：１．感染直接毒性作用２．细胞融合３．“无辜旁立者”损伤４．干细胞受HIV感染５．本身免疫破坏防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第10页学校预防艾滋病教育基本知识与内容第11页艾滋病分期及主要临床表现T4细胞HIV致病机理防艾教育内容吸附侵入逆转录基因组整合与表示释放学校预防艾滋病教育基本知识与内容第12页AIDS可分为三期：窗口期潜伏期临床表现期防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第13页人体感染HIV最初几周中，病毒在体内繁殖很快，并刺激机体产生对应抗体。从感染上HIV到对应抗体产生需要1-3个月时间，平均约45天，这段时间称为“窗口期”。窗口期血液HIV抗体检测为阴性。窗口期防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第14页潜伏期从感染HIV到出现临床症状之前无症状时期，称为“潜伏期”。连续时间可短至数月，长至15年以上，平均为5-10年。潜伏期长短因人而异，可能与患者本身免疫功效、HIV病毒种类、强度、数量、感染路径、人体感染HIV后营养、健康状态等相关。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第15页临床表现期主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见癌瘤。常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第16页（一）急性HIV感染只有在对高危人群随访中才能发觉。其发生率仍不清楚，预计是为1/3--2/3。表现为急性发烧、出汗、头痛、咽痛、厌食、全身肌肉酸痛等。可有红色斑疹、腹泻、全身淋巴结肿大，WBC和血小板降低。连续１－２周可自愈。热退后淋巴结渐缩小。CD4/CD>1,CD4数在正常范围.抗HIV由(-)→(+).普通为2周-3个月,最长可达六个月.P24抗原阳性可出现在抗HIV阳性前2-3个月。防艾教育内容艾滋病临床表现学校预防艾滋病教育基本知识与内容第17页

（二）无症状感染可无任何症状和体征。表现为抗HIV阳性，CD4计数尚正常。P24抗原多为阴性。

防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第18页（三)其它HIV疾病（CD4计数常＜200个／mm)１．消耗综合征体重显著减轻（＞10%），连续发烧（＞38℃），疲乏、盗汗、显著衰老。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第19页２．神经性疾病除与HIV感染直接相关疾病（如痴呆综合症、无菌性脑膜炎）外，还能够出现神经系统机会性感染和机会性肿瘤等疾病。较常见有隐球菌脑膜炎、弓形虫脑脓肿、脑淋巴瘤和卡波齐肉瘤等。另外还有单纯疱疹病毒或水痘－带状疱疹病毒性脑炎、外周神经炎。

防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第20页３．呼吸系统疾病主要是机会性感染引发肺炎、卡波齐肉瘤和肺结核。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第21页（１）卡氏肺囊虫性肺炎（PCP）据美国报道AIDS患者中70－80%感染过1次或屡次PCP。10－15%PCP是能够致命。主要表现为连续数周－数月和慢性咳嗽，常无痰。胸骨后闷胀，吸气及咳嗽时加重。80－90%病人有短程发烧。感染后期氧合作用严重受损时，可出现呼吸困难。体查多无异常，仅30－40%病人可听到罗音。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第22页

诊疗：1．Ｘ线胸片是PCP非特异性诊疗伎俩之一。2．肺功效检验80%PCP病人PO2＜80mmHg,90%病人肺泡－动脉氧压差＞15mmHg，几乎全部病人一氧化碳弥散力不足预计值80%。肺功效测定不能确诊PCP，但肺功效正常者可排除PCP。3．确诊应检出病原体。因肺孢子虫不能常规培养生长。涂片检验是主要方法。咳出痰液检出率很低，雾化引导痰液可达50--90%，支气管－－肺泡灌洗液（BAL）可达90%以上。可用Giemsa、Wrigt、甲基蓝染色。子孢子、滋养体、孢囊均可着色。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第23页（２）其它病原感染性肺炎CMV、衣原体、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌、流感嗜血杆菌均是常见病原体。（３）卡波氏肉瘤表现为发烧、干咳、呼吸困难、喀血等。常见Ｘ线表现纵隔及肺门淋巴结肿大和胸腔积液。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第24页４．胃肠道疾病念珠菌感染最常见,口腔感染表现为鹅口疮或口腔毛状粘膜白斑，还会引发食道炎或溃疡。引发AIDS病人腹泻病原体有念珠、单纯疱疹病毒、CMV。HBV、HCV、结核杆菌感染所致肝炎或肉芽肿性肝炎。卡波齐肉瘤和其它淋巴瘤也可累及肝脏。５．泌尿系统疾病AIDS病人中约10%有慢性肾病表现,称为“HIV相关肾病”。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第25页６．皮肤疾病皮肤感染是AIDS常见特征。早期表现最常见是卡波齐氏肉瘤。可为单个或呈播散性，常累及粘膜。疱疹病毒感染可产生播散性皮肤损害。传染性软疣常见且持久，病损可变得很大，分布广泛。黄甲综合征、毛囊炎、脂溢性皮炎也相当常见。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第26页７．眼科疾病40-90%AIDS病人有感染或非感染性眼部疾患。CMV感染可致CMV性视网膜炎,表现为无痛性视觉障碍,可涉及视盘、视乳头、视神经和球后神经。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第27页８．其它尸检发觉25-75%AIDS病人有心脏异常。内分泌中最常见是性腺机能减退，半数以上男性患者有性欲低下。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第28页艾滋病症状学校预防艾滋病教育基本知识与内容第29页艾滋病症状学校预防艾滋病教育基本知识与内容第30页艾滋病传输方式性接触传输（sexualtransmission）艾滋病病毒可经过性交传输。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时，会增加感染病毒危险。艾滋病病毒感染者精液或阴道分泌物中有大量病毒，经过肛门性交，阴道性交，就会传输病毒。防艾教育基本知识和基本内容

学校预防艾滋病教育基本知识与内容第31页医源性传输（transmissionthroughiatrogenicInfection）血液及血液制品；器官移植；针头、注射器（如：有偿献血（formerplasmadonors，FPD)、静脉吸毒（InjectingDrugUsers，IDUs)）；美容、穿耳、文身、修脚，共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等也可能传输。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第32页母婴传输（MothertoChildTransmission，MTCT）感染HIV母亲在妊娠后，血液中病毒经过胎盘直接抵达胎儿体内，也可在分娩、哺乳过程中将HIV传染给婴儿。母婴传输占全部婴儿和儿童感染者90%以上。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第33页以下情况不会传输AIDS日常生活接触，如：握手、一起学习或工作、一起玩、一起用餐；食物、水、共用茶杯、马桶垫、游泳池、毛巾或咳嗽、打喷嚏；蚊虫叮咬（HIV不能在昆虫细胞中生存）；血液、医疗器械等经过严格检验和消毒。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第34页学校预防艾滋病教育基本知识与内容第35页

(一)抗HIV病毒药品：叠氮胸苷，双脱氧胞苷，双脱氧肌苷，双脱氧胸苷，苏拉明，三氮唑核苷，磷甲酸盐(二)免疫调整药品：a一干扰素，白细胞介素一2，粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM—CSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，自体和异体骨髓移植、胸腺移植、输注淋巴细胞、胸腺素、转移因子、丙种球蛋白等，借用替换疗法改进机体免疫功效，但往往因为排斥反应、过敏反应造成其效果短暂或难以必定。

防艾教育内容艾滋病治疗学校预防艾滋病教育基本知识与内容第36页(三)机会性感染疾病治疗1．抗原虫感染治疗：卡氏肺囊虫肺炎，复方新诺明，戊烷脒，弓形体病，乙胺嘧啶，磺胺嘧啶，乙胺嘧啶加复方新诺明或加氯林可霉素。2．抗病毒感染治疗：无环鸟苷，丙氧鸟苷，磷甲酸盐，干扰素。3．抗真菌感染治疗：二性霉素B，5一氟胞嘧啶，脒康唑，氟康唑。4．抗细菌感染治疗：氧哌嗪青霉素，头孢唑啉，头孢氨噻污；绿脓杆菌感染，复达酸，环丙氟哌酸，头孢第二代，先锋美他醇，万古霉素，环丙氟哌酸，利福平，乙胺丁醇，异烟肼，吡嗪酰胺，多粘菌素B，庆大霉素。

防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第37页(四)抗肿瘤治疗：鬼臼毒素，长春花碱，长春新碱，博莱霉素，a一干扰素，环磷酰胺。(五)中医药治疗(六)手术治疗(七)对症治疗：进食困难者可用鼻胃管或静脉注入高营养，贫血或白细胞、血小板降低者可输血，血浆蛋白较低者可输入白蛋白或血浆。还应注意给氧、补液和纠正电解质平衡。有绝望情绪和精神症状者，应进行心理和精神方面安抚治疗。有口腔溃疡或皮肤损害者需加强洗洁等护理工作。(八)疫苗疗法防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第38页预防艾滋病十条基本知识艾滋病是一个病死率极高严重传染病，当前还没有治愈药品和方法，但能够预防。艾滋病主要经过性、血液和母婴三种路径传输。与艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接触不会感染艾滋病毒。洁身自爱、恪守性道德是预防经性路径传染艾滋病根本办法。正确使用安全套不但能避孕，还能降低感染艾滋病、性病危险。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第39页及早治疗并治愈性病可降低感染艾滋病危险。共用注射器吸毒是传输艾滋病主要路径，所以要拒绝毒品，珍爱生命。防止无须要输血和注射，使用经艾滋病毒抗体检测血液和血液制品。关心、帮助和不歧视艾滋病人、艾滋病毒感染者是预防与控制艾滋病主要内容。艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会责任。防艾教育内容学校预防艾滋病教育基本知识与内容第40页“你处于危险之中吗？”请同学思索感染HIV高危行为有哪些？思索自己是否曾有感染HIV高危行为？在生活中，有