新进护理人员岗前培训课件

新进护理人员岗前培训

------护理相关制度

护理部桑冬梅新进护理人员岗前培训课件第1页提要六项关键制度其余护理关键制度余护理制度(见书本《工作制度与人员岗位职责》)新进护理人员岗前培训课件第2页六项关键制度1.分级护理制度2.护士值班、交接班制度3.危重患者抢救制度4.查对制度5.病房消毒隔离制度6.护理不良事件汇报制度新进护理人员岗前培训课件第3页其余护理关键制度压疮风险评定与防范制度（关键）压疮汇报制度（关键）跌倒、坠床风险评定与防范制度（关键）跌倒、坠床处理及汇报制度（关键）意外脱管风险评定与防范制度（关键）意外脱管汇报制度（关键）新进护理人员岗前培训课件第4页其余护理关键制度7.“危急值”汇报制度

（关键）8.标本采集查对制度（关键）9.患者身份识别制度（关键）10.腕带使用管理要求（关键）11.标识管理要求（关键）12.护士调派制度（关键）新进护理人员岗前培训课件第5页其余护理关键制度13.推进优质护理服务保障制度（关键）14.优质护理服务关键制度（关键）15.健康教育制度（关键）16.护理查房制度（关键）17.安全输血制度（关键）18.医嘱执行制度（关键）新进护理人员岗前培训课件第6页其余护理关键制度19.护理安全防范办法（关键）20.重点步骤应急管理制度（关键）21.技术操作常见并发症预防及处理制度（关键）22.护理制度、操作常规变更同意制度（关键）23.围手术期护理评定制度（关键）24.病房管理制度（关键）新进护理人员岗前培训课件第7页其余护理关键制度25.护理文书书写与质量监管制度（关键）26.给药制度（关键）27.用药后观察制度（关键）28.护理会诊制度（关键）29.护理病例讨论制度（关键）30.护理质量管理与检验制度（关键）新进护理人员岗前培训课件第8页分级护理制度

7月修订分级护理是指患者在住院期间，医护人员依据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级方法：1、患者入院后应依据患者病情严重程度确定病情等级。2、依据患者Barthcl指数总分；确定自理能力等级（见表1）。3、依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。4、临床医护人员应：依据患者病情和自理能力改变动态调整患者护理分级。新进护理人员岗前培训课件第9页分级护理制度护士实施护理工作，包含：亲密观察患者生命体征和病情改变；正确实施治疗、用药和护理办法，并观察、了解患者反应；依据患者病情和生活自理能力提供照料和帮助；提供康复和健康指导。新进护理人员岗前培训课件第10页分级护理制度特级护理具备以下情况之一患者，能够确定为特级护理：a维持生命，实施抢救性治疗重症患者b病情危重，随时可能发生病情改变需要进行监护、抢救患者c各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤患者。新进护理人员岗前培训课件第11页分级护理制度特级护理包含以下关键点：1、严密观察患者病情改变，监测生命体征；2、依据医嘱，正确实施治疗、给药办法；3、依据医嘱，准确测量出入量；4、依据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全办法；5、保持患者舒适和功效体位；6、实施床旁交接班。新进护理人员岗前培训课件第12页分级护理制度一级护理具备以下情况之一患者，能够确定为一级护理：1病情趋向稳定重症患者；2病情不稳定或随时可能发生改变患者；3手术后或治疗期间需要严格卧床患者；4自理能力重度依赖患者。新进护理人员岗前培训课件第13页分级护理制度一级护理包含以下关键点：1、每小时巡视患者，观察患者病情改变；2、依据患者病情，测量生命体征；3、依据医嘱，正确实施治疗、给药办法；4、依据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全办法；5、提供护理相关健康指导。。新进护理人员岗前培训课件第14页分级护理制度二级护理具备以下情况之一患者，能够确定为二级护理：1病情趋于稳定或为明确诊疗前，仍需观察，且自理能力轻度依赖患者；2病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖患者；3病情稳定或处于康复期，且自理能力重度依赖患者。新进护理人员岗前培训课件第15页分级护理制度二级护理包含以下关键点：1、每2小时巡视患者，观察患者病情改变；2、依据患者病情，测量生命体征；3、依据医嘱，正确实施治疗、给药办法；4、依据患者病情，正确实施护理办法和安全办法；5、提供护理相关健康指导。新进护理人员岗前培训课件第16页分级护理制度三级护理具备以下情况患者，能够确定为三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖患者，可确定为三级护理。新进护理人员岗前培训课件第17页分级护理制度三级护理包含以下关键点：1、每3小时巡视患者，观察患者病情改变；2、依据患者病情，测量生命体征；3、依据医嘱，正确实施治疗、给药办法；4、提供护理相关健康指导。新进护理人员岗前培训课件第18页分级护理制度表1自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照料程度重度依赖总分≤40全部需要他人照护中度依赖总分41~60大部分需他人照护轻度依赖总分61~99少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护新进护理人员岗前培训课件第19页分级护理制度Barthel指数（BI）评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050—2洗澡50——3修饰50——4穿衣1050—5控制大便1050—6控制小便1050—7如厕1050—8床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯1050—Berthel指数总分：

分注：依据患者实际情况，在每个项目对应得分上画“√”新进护理人员岗前培训课件第20页护士值班制度1医院临床各科及急诊科均实施二十四小时值班制。2护士应按照周排班表安排进行值班。3值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真推行岗位职责，恪守劳动纪律，不私自脱岗、离岗。4值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗办法和基础护理，亲密观察、统计危重病人病情改变，做好抢救准备和抢救配合，如实统计抢救过程。新进护理人员岗前培训课件第21页护士值班制度5值班护士应认真推行病区管理制度，做好病人和陪同人员管理，维持好病房秩序，确保病区安全，创造有利于病人治疗和休养良好环境。6值班护理人员应将本班内病人主要情况记入护理统计或交班本上，遇有特殊情况逐层上报。7为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。8护士调班须经护士长同意，并在排班表上注明，未经护士长同意不得私自调换班次。新进护理人员岗前培训课件第22页护士交接班制度1交班前，护士长应该检验医嘱执行情况和危重患者统计，重点巡视危重患者和新患者，并安排护理工作。2病房建立日夜交班本和医院用具损坏、遗失本。交班人必须将患者总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新患者诊疗、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；惯用毒剧药品、抢救药品和其它医疗器械与用具是否损坏或遗失等情况，记入交班本，向接班人交待清楚后再下班。新进护理人员岗前培训课件第23页护士交接班制度3晨间交接班时，由夜班护士重点汇报危重患者和新患者病情诊疗以及与护理相关事项。4早晚交班时，日夜班护士应该详细阅读交班本，了解患者动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视患者做床前交班。交班者应该给下一班做好必需用具准备，以降低接班人忙乱。在接班过程中碰到抢救患者时，交接班护士共同参加抢救，抢救完后交代清楚后交班者方可离去。新进护理人员岗前培训课件第24页危重病人管理相关制度1.危重病人汇报制度2.危重患者通知制度3.危重病人床头交接班制度4.危重病人安全护理制度5.危重病人抢救制度（关键）

新进护理人员岗前培训课件第25页危重病人汇报制度1危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功效衰竭者，其中最常见为心功效衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功效不全综合症以及各种休克、昏迷等病人。2对危重病人进行抢救治疗同时应及时向院部汇报，方便院部掌握情况并协调帮助各方面工作，使病人得到最正确救护。3汇报程序及时间：3.1病房有危重病人时，由当日值班医师汇报主治医师及二线班；由责任护士或主班护士汇报护士长。3.2接到汇报后，医护人员应该日查看病人并填写“危重病人上报记录表”，然后马上汇报院部（护士则汇报护理部）。3.3院部接到汇报当日由专职人员到病房查看病人，检验统计指导协调工作。新进护理人员岗前培训课件第26页危重患者通知制度1凡危重病人医师均以口头及书面形式向家眷进行通知，并下达病危通知书，家眷在了解情况下在病历及病危通知书上签字。2医务人员应使用患者或家眷能够了解语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈意见给予确认，必要时作好统计。3对患者及家眷进行安全通知，如防跌倒防坠床警示﹑防压疮警示﹑加热器具安全使用﹑防火防盗安全﹑电源安全使用，家眷需二十四小时陪护（监护室除外）。新进护理人员岗前培训课件第27页危重患者通知制度4危重患者不能自行翻身者护士及家眷要帮助其翻身，因病情危重致患者不宜翻身或家眷果断拒绝搬动患者时，通知患者及家眷其后果，病人家眷签字，护士认真做好护理统计。5应用保护性约束时，必须严格掌握指征，通知患者或家眷（患者清醒时通知患者）约束目标，以取得配合，并作好统计。6进行复杂侵入性操作前（如电除颤﹑气管插管等），应通知患者和家眷该操作目标﹑操作过程﹑潜在危险等，患者或家眷了解并签署书面同意书后方可执行。新进护理人员岗前培训课件第28页危重病人床头交接班制度1交接班前护士长应检验医嘱执行情况和危重患者统计，重点巡视危重患者和新患者，并安排护理工作，做好交接班前一切准备工作。32当班护士必须在交接班前完成本班内各项工作，写好交班汇报及各项护理统计，处理好用过物品，为下一班准备好各项用物。3要床头交清病情，护理、治疗、器械、物品、当初医嘱执行情况、重症护理统计、各种检验标本采集及各种处置完成等情况。碰到特殊情况必须作详细交代与交接班者共同做好查对，未完成工作必须要交清。4在接班过程中碰到抢救患者时，交接班护士共同参加抢救，抢救完后交代清楚后交班者方可离去。新进护理人员岗前培训课件第29页危重病人安全护理制度1危重病人入院、转科由所在科室护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后马上通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病情交接。2落实分级护理制度。3危重病人出科做任何检验应由医护陪同前往。4遇急、危重病人病情发生异常、医生假如不在场，护士除马上通知医生外，应快速依据患者情况采取一些抢救办法，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。5医生抢救时，应做到从容、冷静、灵敏，并注意语言严谨，防止引发纠纷。新进护理人员岗前培训课件第30页危重病人安全护理制度6对谵妄、躁动和意识障碍病人，合理使用防护用具，预防意外发生。牙关紧闭、抽搐病人，可用牙垫、开口器，预防舌咬伤，同时暗化病室，防止因外界刺激引发抽搐。7危重病人抢救时，尽可能防止病人家眷在场，以免影响抢救工作进行，必要时通知家眷，听取家眷意见。8做好基础护理，严防护理不妥而出现并发症。9医护人员在工作中严格执行三查八对制度，确保病人医疗安全，并保持工作连续性，严格交接班，确保安全。10加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地统计病情，禁止对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。新进护理人员岗前培训课件第31页危重病人抢救制度1对危重患者，应做到详细问询病史，准确掌握体征，亲密观察病情改变，及时进行抢救。2抢救工作应由值班医生、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时汇报医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者、无经济起源者）须马上汇报医务科、护理部及分管院长。3在抢救过程中，应按要求做好各项抢救统计，须在抢救结束后6小时内补记，并加以说明。4抢救用具必须实施“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定时消毒灭菌、定时检验维修，确保抢救工作顺利进行。新进护理人员岗前培训课件第32页危重病人抢救制度5抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应依据病情，及时做好各种抢救办法准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细查对抢救药品药名、剂量，抢救时所用药品空瓶，经两人查对后方可弃去。抢救完成马上督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。6抢救时，非抢救人员和家眷一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境平静，忙而不乱。抢救完成，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒方便备用，清点抢救药品，及时补充，抢救物品完好率要到达100%。7认真书写危重患者护理统计单，字迹清楚、项目齐全、内容真实全方面，能表达疾病发生发展改变过程，确保护理统计连续性、真实性和完整性。新进护理人员岗前培训课件第33页危重病人抢救制度8凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，马上准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立暂时抢救组织，加强抢救工作。9统计内容：9.1病人普通情况（姓名、性别、年纪、住院号、床号、入院时间、入院诊疗）。9.2病危原因及抢救经过（抢救办法及抢救药品及抢救结果）。9.3组织抢救医师、主管医师姓名。9.4统计时间及统计者署名。9.5及时补充抢救药品，及时统计。新进护理人员岗前培训课件第34页查对制度1.临床科室1.1开具医嘱、处方或进行治疗时，应该查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。1.2执行医嘱时要进行“三查八对”：摆药后；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名、服用药药名、剂量、浓度、时间、使用方法、使用期。1.3清点药品时和使用药品前，要检验质量、标签、使用期和批号，如不符合要求，不得使用。1.4给药前，注意问询有没有过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过重复查对，静脉给药要注意有没有变质、瓶口松动、裂缝；给予各种药品时，要注意配伍禁忌。1.5输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，确保安全。新进护理人员岗前培训课件第35页查对制度2．手术室2.1择期手术，在手术前各项准备工作、患者知情同意与手术切口标志皆已完成后方可手术。2.2每例手术患者配戴“腕带”，其上具备有患者查对用患者身份信息。2.3建立病房与手术室之间交接程序，麻醉科医师、手术室护士与病房医师、护士应该严格按照查对制度要求进行逐项交接，查对无误后双方签字确认。2.4手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉手术前，手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核正确工作，由麻醉医师主持并填写表格，无麻醉医师参加手术由手术医师主持并填写表格。新进护理人员岗前培训课件第36页查对制度手术室2.5实施手术安全核查前，参加手术手术医师、麻醉医师、巡回与手术台上护士等全体人员必须全部到齐。2.6实施手术安全核查内容及流程2.6.1麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次提问患者身份（姓名、性别、年纪、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检验、患者过敏史、术前备血等内容，手术医师逐一回答，同时巡回护士对照病历逐项查对并回答。2.6.2手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，再次查对患者身份、手术部位，并确认风险预警等内容。2.6.3患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式共同查对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检验皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。2.6.4三方查对人确认后签字。当查对人为非本院医师时，应该由上级医师复核后签字确认。新进护理人员岗前培训课件第37页查对制度手术室2.7手术安全查对必须按照步骤进行，查对无误后方可进行下一步操作。2.8确保手术前预防性抗生素规范使用，在术前，由病房医师下达医嘱；在手术室，麻醉医师负责下达医嘱，手术室护士负责查对实施。2.9临床科室、麻醉科与手术室责任人是本科实施手术安全核查制度与连续改进活动管理第一责任人。2.10医务部、护理部、质量安全部门应该依据各自职责，认真推行对手术安全与核查制度实施情况监管与督查，并有提出与落实连续改进办法统计。2.11《手术安全核查表》完成后须归入病案中保留。新进护理人员岗前培训课件第38页查对制度3.输血查对制度3.1.依据医嘱，输血及血液制品申请单，需经二人查对患者姓名、病案号、血型（含Rh因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。3.2.查采血日期、血液有没有凝血块或溶血，并查血袋有没有破裂。3.3.查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血汇报有没有凝集。3.4.输血前需两人查对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），无误后方可输入。3.5.输血完成应保留血袋24小时，以备必要时送检。3.6.输血单应该保留在病历中。新进护理人员岗前培训课件第39页查对制度4.康复科及针灸科4.1各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。4.2低频治疗时，附加查对极性、电流量、次数。4.3高频治疗时，附加检验体表、体内有没有金属异常。4.4针刺治疗前，检验针数量和质量，取针时，检验针数和有没有断针。新进护理人员岗前培训课件第40页查对制度5.供给室5.1准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。5.2发器械包时，查对名称、消毒日期。5.3收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。5.4高压消毒灭菌后物件要查验化学指示卡是否达标。。新进护理人员岗前培训课件第41页查对制度6.建立使用“腕带”作为识别标志制度。6.1对无法有效沟通患者应该使用“腕带”作为患者识别标志，比如昏迷、神志不清、无自主能力患者，最少应该在重症监护病房、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施，手术患者进手术室前都应该佩戴“腕带”作为标识。6.2“腕带”填入识别信息必须经2人查对后方可使用，若损坏需要更新时一样需要经2人查对。新进护理人员岗前培训课件第42页病房消毒隔离制度1.医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药车或输液车上无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。2.治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每七天大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养，每个月一次，并有汇报，结果存档。治疗室用擦布及墩布等应有标识且专物专用。3.病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。新进护理人员岗前培训课件第43页病房消毒隔离制度4.每七天最少更换被服一次，并依据情况随时更换。5.患者用过口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每日更换一次。6.注射器使用后将针头弃于锐器搜集盒中，注射器放入黄色垃圾袋中。7.餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁工作程序。隔离患者必须使用一次性餐具。新进护理人员岗前培训课件第44页病房消毒隔离制度8.患者均使用一次性便器。9.治疗室、产房、手术室、换药室要定时进行空气消毒，并做空气培养。10.体温表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒剂）溶液中，每日更换消毒液一次，每七天清洗消毒盒一次，由专员负责。11.门诊采取血标本，实施一人、一针、一巾、一止血带，使用过棉棍、棉球要集中放入医用垃圾袋中，以免污染环境。12.婴儿使用餐具如小杯、小匙等，需经高压蒸汽灭菌后备用。新进护理人员岗前培训课件第45页病房消毒隔离制度13.床单元隔离：13.1.隔离患者有条件时住单间，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。13.2.清洁区挂避污纸，方便随时使用。13.4.隔离单位门外应设泡手盆,内盛含氯消毒剂(有效氯含量250mg/L健之素)溶液。13.5.患者专用体温表、药杯、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回搜集中处理。13.6.隔离患者用过医疗器械应用含溴或含氯消毒剂（有效氯含量mg/L）浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁基础上使用含有效溴或有效氯消毒剂浸泡30分钟后清洗洁净,晾干备用。13.7.保持室内良好新鲜空气流通，必要时在有条件病室可保持负压状态。13.8.脏被服放入有隔离标志黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。新进护理人员岗前培训课件第46页病房消毒隔离制度14.凡患者有气性坏疽，绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用器械、被服均要进行消毒处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。15.口腔科护理中要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针单支包装后必须经过高压灭菌方可使用，做到一人一钻针。16.对呼吸机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌，全部接触过口腔用具，必须用乙肝有效消毒方法处理。新进护理人员岗前培训课件第47页病房消毒隔离制度17.各种内镜使用后必须认真分类清洗，彻底消毒，对乙肝患者应固定内窥镜，用后进行严格消毒。18.诊疗、换药、注射、处置工作前后，认真洗手，必要时用消毒液泡手。19.转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。20.医疗垃圾与生活垃圾分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，做到每日去除，医疗垃圾应及时送到医院暂存地。新进护理人员岗前培训课件第48页护理不良事件汇报制度1.在护理活动中必须严格恪守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守护理服务职业道德。

2.各护理单元有防范处理护理不良事件预案，预防其发生。

3.各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。4.发生护理不良事件后，要及时评定事件发生后影响，如实上报，并主动采取挽救或抢救办法，尽可能降低或消除不良后果。新进护理人员岗前培训课件第49页护理不良事件汇报制度5.发生护理不良事件后，相关统计、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得私自涂改、销毁。

6.汇报程序6.1普通不良事件：当事人应马上口头汇报值班医师与护士长，并及时采取办法，将损害减至最低。护士长二十四小时内填报《护理不良事件上报表》，并上报护理部。6.2严重不良事件：当事人应马上汇报护士长、科主任或总值班人员，及时采取办法，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作，同时汇报分管院领导、医务科、护理部等部门，重大事件汇报时限不超出6小时。当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理办法结束后马上组织人员进行调查、核实。新进护理人员岗前培训课件第50页护理不良事件汇报制度7.护士长应负责组织对缺点、事件发生过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生事件进行调查，分析管理制度、工作流程及层级管理方面存在问题，确定事件真实原因并提出改进意见及方案。护士长将讨论结果和改进意见在一周内连报表送护理部。不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发觉，均需填写“压疮汇报单”。8.对发生护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好相关善后工作。新进护理人员岗前培训课件第51页护理不良事件汇报制度9.免罚及奖励9.1对于主动上报不良事件科室或责任人，依据给病人造成后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。9.2对不良事件首先提出建设性意见科室或个人给予奖励。9.3对主动上报不良事件非责任护士给予奖励。10..发生护理不良事件科室或个人，如不按要求汇报，有意隐瞒，事后经领导或他人发觉，按情节严重程度给予处理。11..护理事故管理按《医疗事故处理条例》参考执行。新进护理人员岗前培训课件第52页附：护理不良事件分类1、潜在不良事件：因为及时发觉错误，未形成事实。2、无伤害不良事件：虽发生了错误事实，但未给病人机体与功效造成任何损害。3、轻度伤害不良事件：有轻微后果而不需任何处理可完全康复或需处置方可康复。