急性出血中医护理常规专家讲座

急性出血中医护理常规

急性出血中医护理常规专家讲座第1页2023/4/252一、急性脑出血中医护理二、急性胃出血中医护理三、急性消化道出血中医护理四、出血坏死性胰腺炎中医护理五、出血性肠炎中医护理六、出血性结膜炎中医护理

急性出血种类急性出血中医护理常规专家讲座第2页一、急性脑出血中医护理1、急性期绝对卧床休息，床头抬高15°—30°，防止声光刺激，各种操作要轻，尽可能降低无须要搬动，卧床时间不少于一个月，防止再出血。2、严密观察生命体征、意识和瞳孔改变，准备好抢救物品和药品，随时准备抢救病人。3、危重病人可禁食24—48小时，三天后不能进食者可鼻饲饮食，少许屡次给予流食，注意观察水、电解质及酸碱平衡。4、日测四次体温，如有中枢性高热及时给予物理降温，并连续氧气吸入，局部置冰袋以减轻大脑耗氧量。2023/4/253急性出血中医护理常规专家讲座第3页2023/4/2545、保持呼吸道通畅：清楚口腔分泌物，必要时可拍背吸痰，但动作一定要轻，如不易吸出阻塞呼吸道，可行气管切开术。6、口腔护理：每日2—3次，有溃疡、出血者涂龙胆紫，口唇涂甘油以防干裂。7、皮肤护理：每日2小时翻身一次，保持床单干燥、整齐无褶皱，骨骼隆突处垫气垫、软垫，以防受压，预防褥疮发生。8、对尿储留患者可保留导尿管，每3—4小时开放一次，并遵医嘱用1:呋喃西林溶液或生理盐水+庆大霉素冲洗膀胱。9、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂或润肠药品。急性出血中医护理常规专家讲座第4页2023/4/25510、遵医嘱统计24小时出入量，纠正水和电解质失衡，维持酸碱平衡，及时采取血化验标本并送检。11、观察呕吐物及排泄物颜色及性质，及时留取标本送检，并做好抢救物品及输血输液准备，随时准备抢救。12、恢复期护理：不要过于劳累，肢体保持功效位，加强肢体被动和主动锻炼，使肢体功效尽早恢复。急性出血中医护理常规专家讲座第5页2023/4/256二、急性消化道出血中医护理

1.

普通给予平卧、吸氧、保暖、禁食。2.

进行心理护理(心理抚慰)。3.

统计出血量与次数,观察神志、尿量、皮肤改变,监测生命体征。4.做好胃管、三腔管、尿管护理(有护理经验人员可做)。5.依据病情调整输液、输血量与速度。6.饮食护理,普通出血停顿24小时后可逐步进食低温流食、半流食、软食,宜选高热量、高蛋白、高维生素食物。急性出血中医护理常规专家讲座第6页2023/4/257

1、马上给氧气吸入，采取平卧位，并将下肢抬高30度，呕吐时马上将头偏向一侧，及时去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防窒息，注意口腔清洁卫生，呕吐后应给温开水漱口。2、严密观察病情，1\2小时—1小时测量血压、脉搏次，准确统计出血量及输血指证，如收缩压低于12kpa、脉搏每分钟120次以上、血红蛋白在7g\L下时可考虑输血，即补充血容量，提升血压，又可促进止血。输血量及速度依据出血量及休克情况而定。血压不可太高，预防血管过分充盈而加剧出血，注意保持输血输液通畅，预防因输血输液过多而引发肺水肿。三、急性胃出血中医护理急性出血中医护理常规专家讲座第7页2023/4/2581.亲密观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。

2.加强腹腔引流物及胆道、胃、空肠造瘘管护理，保持引流通畅，并注意引流液性状及引流量统计。

3.行腹腔灌洗治疗时，应严格按无菌技术操作和依据医嘱要求执行，并准确统计滴入灌洗液量、腹腔吸出液量及其性状，依据医嘱要求留标本作淀粉酶等检验。

四、急性出血坏死性胰腺炎中医护理急性出血中医护理常规专家讲座第8页2023/4/2591、补液护理：（1）保持药品及液体进入，建立良好静脉通路，合理安排药品速度；（2）准确统计24小时出入量。2、饮食护理：（1）立刻禁食，过早进食能够使症状复发；（2）肠胀气显著者行肠胃减压，肠胃减压期间做好口腔护理；

五、急性出血性肠炎中医护理急性出血中医护理常规专家讲座第9页2023/4/2510（3）恢复期尤其要注意食物种类和性质，从流质渐渐过渡到正常饮食。新生儿病人恢复喂