总论CT成像专题知识专家讲座

遵义医学院骆科进试验二CT成像总论CT成像专题知识专家讲座第1页[试验目标与要求]

学会使用eFilm读片软件

掌握CT图像阅片方法。

熟悉CT检验技术。

熟悉CT图像特点及临床应用。

了解CT成像原理总论CT成像专题知识专家讲座第2页

[试验方法与步骤]

1、CT读片方法，eFilm读片软件在CT读片中应用：打开eFilm，（试验二CT成像）选择病例337250颅脑平扫阅读病人资料，认识图像前、后、右、左、上、下关系。调整窗宽窗位，测量CT值：上颌窦、脑室、脑白质、脑灰质，咽旁间隙脂肪、颅骨并统计文件搜索，选择病例337147放大图像，测量CT值：肺、升主动脉、胸壁皮下脂肪、肝、脾、胃底部气体，脾前脂肪并统计。

总论CT成像专题知识专家讲座第3页2、CT图像特点：黑白图像，灰阶显示；用等、低、高密度来描述多为横断位，螺旋CT也可作多平面重建及三维重建密度分辨力高，能很好显示软组织之间密度差异能量化人体组织密度（CT值测量与应用），总论CT成像专题知识专家讲座第4页（1）黑白图像：

即灰度成像，与普通摄片相同；由黑到白不一样灰度像素按矩阵排列成图像；

白-组织密度高，吸收X线多。

黑-组织密度低，吸收X线少。

总论CT成像专题知识专家讲座第5页

肺含气体，组织密度低，吸收X线少，显黑色。肺内血管相对密度高，吸收X线多，显白色。

总论CT成像专题知识专家讲座第6页也可重建冠状面、矢状面和三维图像。

（2）常规横断面图像总论CT成像专题知识专家讲座第7页定位横断总论CT成像专题知识专家讲座第8页总论CT成像专题知识专家讲座第9页（3）密度分辨率高：

可分辨软组织与水

能分辨软组织间密度差，如分辨脑白质与灰质、肝脏、胆囊、脾脏、脑和脑脊液等。

总论CT成像专题知识专家讲座第10页（4）能量化人体组织：单位为HU（CT值）(HounsfieldUnit),设水为0HU，骨+1000HU，气体为-1000HU，脂肪为-70—-90HU，软组织为20-70HU。总论CT成像专题知识专家讲座第11页总论CT成像专题知识专家讲座第12页总论CT成像专题知识专家讲座第13页3、平扫与增强图像比较

增强扫描：先静脉注射造影剂再行CT扫描，造影剂用量1-2.5ml/kg。（最好用非离子型碘水：欧乃派克、碘海醇、优维显等）总论CT成像专题知识专家讲座第14页胸部平片胸部CT增扫：肺窗和纵隔窗总论CT成像专题知识专家讲座第15页颅脑平扫颅脑增强总论CT成像专题知识专家讲座第16页肝脏平扫肝脏增强总论CT成像专题知识专家讲座第17页增强双期扫描总论CT成像专题知识专家讲座第18页增强双期扫描平扫增强动脉期增强静脉期总论CT成像专题知识专家讲座第19页4、HRCT（高分辨率CT）薄层（2mm以下）、高分辨算法，惯用于肺部、颅底等总论CT成像专题知识专家讲座第20页常规横断面HRCT横断面总论CT成像专题知识专家讲座第21页蜂窝肺平扫蜂窝肺HRCT总论CT成像专题知识专家讲座第22页常规平扫层厚9mmHRCT层厚1.5mmHRCT显示细节清楚总论CT成像专题知识专家讲座第23页4、图像后处理技术（1）容积再现技术（volumerenderingtechnique,VRT)总论CT成像专题知识专家讲座第24页心脏血管成像，CTA显示动脉导管未闭VRT总论CT成像专题知识专家讲座第25页VRT总论CT成像专题知识专家讲座第26页VRT总论CT成像专题知识专家讲座第27页VRT总论CT成像专题知识专家讲座第28页颅面骨三维重建VRT总论CT成像专题知识专家讲座第29页VRT总论CT成像专题知识专家讲座第30页（2）仿真内镜显示技术

（virtualendoscopy,VE)

支气管腔总论CT成像专题知识专家讲座第31页结肠息肉VE总论CT成像专题知识专家讲座第32页

CTA：用MIP和SSD显示腹部动脉总论CT成像专题知识专家讲座第33页（3）多平面重建（multiplanarreformation,MPR)总论CT成像专题知识专家讲座第34页5、部分容积效应（VOLUME）、伪影（骨伪影、移动伪影）

总论CT成像专题知识专家讲座第35页（1）部分容积效应（VOLUME） 意义：可遗漏病变或造成假像。骨伪影容积效应总论CT成像专题知识专家讲座第36页伪影骨伪影移动伪影总论CT成像专题知识专家讲座第37页6、病变密度特点：

平扫：高密度低密度混杂密度等密度

增强：与平扫时病变对比，密度高于平扫为有强化与平扫一样为无强化观察病变有没有强化及强化程度：均匀强化、不均匀强化、周围强化（环状强化）总论CT成像专题知识专家讲座第38页急性脑出血，血肿高密度脑梗塞，低密度总论CT成像专题知识专家讲座第39页脑胶质瘤平扫混杂密度肿块总论CT成像专题知识专家讲座第40页右侧小脑略高密度肿块，轻度均匀强化，边缘较清，周围脑实质密度稍减低。诊疗：脑膜瘤平扫增强总论CT成像专题知识专家讲座第41页肝脏低密度区，不均匀强化肝脏平扫肝脏增强总论CT成像专题知识专家讲座第42页周围强化（环状强化）肝脏平扫肝脏增强总论CT成像专题知识专家讲座第43页请描述病变女，3