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文档简介

案例床号：26床姓名：于秋连性别：女年纪：91岁诊疗：1.食道异物2.胆结石3.陈旧性肺结核。

五官科护理不良事件专家讲座第1页案例消化内科简明病史：主因误食枣核2天于年3月11日23时37分收住我院消化内科。住院期间拒绝行心电图、抽血化验检验，在胃镜下探查时患者不配合检验，经主管医生屡次沟通，患者家眷拒绝去上级医院治疗。五官科护理不良事件专家讲座第2页案例耳鼻喉科简明病史：3月13日患者转入耳鼻咽喉科，查：体温36.3℃、脉搏68次/分、呼吸18次/分、血压137/51mmhg。患者精神差，语言含糊不清，遵医嘱给予二级护理、禁饮食等对症处理。3月14日12:00全麻下行食管镜下食道异物探查术，术中未见到枣核等异物。术后4小时左右因为经济原因家眷拒绝使专心电监护、吸氧等治疗。五官科护理不良事件专家讲座第3页事情经过

3月14日：术后6小时患者出现烦躁不安，马上通知医生并使用约束带，家眷仍拒绝，遵医嘱留陪侍人2人。

3月16日4:00：患者在使用床档情况下不小心坠床，（陪侍人员已熟睡）当班护士巡视病房时发觉，马上通知主管大夫，观察患者病情平稳。

3月18日：患者病情平稳出院。五官科护理不良事件专家讲座第4页原因分析护士原因患者原因其它原因管理原因管理人员指导不到位

思想上不重视患者不配合安全意识淡薄责任心不强床档设施不完善低年资护士临床经验不足患者不慎坠床原因分析经济情况差日常监管力度不够宣传教育欠到位家眷不重视患者体质虚弱五官科护理不良事件专家讲座第5页采取办法组织科内人员讨论、分析，采取办法，并作为不良事件上报护理部。对低年资护士加强跌倒/坠床相关知识培训。教育护士发觉重点人群时，及时汇报科主任任、护士长，主动采取有效沟通方式及护理办法。五官科护理不良事件专家讲座第6页采取办法加强对患者及家眷健康教育，对于极度躁动患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检验局部皮肤，防止对患者造成损伤。对高危坠床患者，护士完成对应预防办法，给与住院病人安全通知书并让患者或家眷签字认可。五官科护理不良事件专家讲座第7页采取办法

床边护栏支起时请勿翻越。将本事件作为下月质控重点，连续检

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