中医类诊所规章制度与岗位职责

中医类诊所规章制度与岗位职责（适用于中医备案诊所、中医综合诊所和中西医结合诊所）医师岗位职责1、严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。2、遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。3、认真执行门诊登记制度，规范书写各种医疗文书，正确保存医疗档案。4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。5、认真学习先进医学科学技术，不断提高诊疗技术水平。6、热情接诊，态度和蔼，诊察细致，治疗及时，避免医疗差错事故的发生。7、发生重大疫情时，应无条件的服从上级卫生行政部门的调配。护士岗位职责1、负责诊所的日常治疗工作。2、严格执行各项规章制度及相关护理技术操作规程，正确执行医嘱，严格执行查对、消毒、隔离等制度，保证医疗安全，防止差错事故的发生。3、维护就诊秩序，协助医师接诊，配合医师做好对就诊者的治疗工作，配合医生开展医疗工作，并做好相关记录。4、熟练掌握治疗和护理项目的操作流程和操作技能，为就诊者提供专业的.规范的治疗服务。5、注意观察候诊患者和输液患者的病情变化，引导就诊者进行相关的治疗，进行必要的诊疗说明。发现不良情况及应急应及时报告并配合处理。负责相关用品的管理和清洁消毒等工作，中药师岗位职责1、参加药品调剂、制剂、药品质量检验及药品采购供应等工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。2、深入了解用药情况，征求医师意见。3、以病人为中心，积极与医护人员沟通，了解用药情况，配合临床医疗，保障药品供应。4、药师合理用药。即安全、有效、经济地使用药品，具体包括：药品准确、用药指征适宜，药物的疗效、安全性、适用性、使用及价格对病人适宜。剂量是否适当、给药频次是否适当、溶剂选择应用是否适当、给药途径是否适当、是否越权使用。诊断室工作制度1、诊断室医师应由执业医师担任。诊断室医师应认真听取病人主诉，根据主诉认真检查，正确诊断，妥善处置。应在许可范围内开展诊疗工作，遵守职业道德，对危重病人及时转诊。2、认真落实门诊登记制度，登记范围应包括每日工作量、初步诊断、治疗原则和处理方案、处方等内容，并按规定存档备查。3、处方应当符合《处方管理办法》的规定，遵循安全、有效、经济的原则。4、严格执行《传染病防治法》的有关规定，做到报告信息准确可靠，不瞒报、不缓报、不谎报、不漏报。5、严格执行消毒隔离制度，防止院内交叉感染，保持清洁、整齐的良好就诊环境。6、认真执行各项规章制度和技术操作规范，认真学习专业理论与技术，不断提高医疗质量，严防差错事故发生。治疗准备室工作制度1、室内环境整洁布局合理，严格区分清洁区和污染区，并明确标志。2、医护人员进入治疗准备室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。3、药品及器械管理有序，标签清楚，定期清点，做好记录。4、执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。5、注射时作到每人一针一管，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置6、每日进行室内清洁卫生，每天紫外线灯消毒1小时。7、各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。8、准备抢救的药品、器械，应放于固定位置，并定期检查，及时补充更换。9、严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。治疗室消毒、隔离制度1.治疗室内区域划分明确，物品摆放有序，采用湿式清洁法每日清洁、消毒，遇到污染随时去除污染物后再清洁、消毒，并做好记录。1.1保持环境清洁，室内物体表面使用500mg/L含氯消毒剂或消毒湿巾、地面使用500mg/L含氯消毒剂或达到消毒效果的其它消毒剂消毒，经血传播病原体、分枝杆菌等污染时，使用2000-5000mg/L含氯消毒剂或达到消毒效果的其它消毒剂。1.保持室内空气清新，每日开窗通风至少2次，每次不少于30分钟；没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯或空气消毒机，定时进行空气消毒，每天不少于2次，必要时增加消毒频次，详实记录。在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒，灯管吊装高度距离场面1.8-2.2米，安装紫外线灯管的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30分钟，灯管表面保持清洁，每周用75%酒精擦拭一次，随时污染随时清洁；空气消毒机根据产品说明进行使用和维护管理。2.室内应设流动水洗手设施，非手触式水龙头，配备洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等手卫生用品。为每一例就诊者操作前后规范实施手卫生。3.医务人员进入治疗室内应着工作服、佩戴口罩。4.消毒、无菌物品及一次性使用医疗用品应分类、分柜存放；有效期内使用。一次性物品严禁重复使用。5.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，非使用状态保证密闭情况下使用时间不应超过24小时，干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。使用合格在有效期内的皮肤消毒剂，使用时应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，连续使用最长不应超过7d。严格执行一人一针一带。6.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，治疗车上应配有快速手消毒剂。7.有创诊疗操作严格按照无菌技术操作规程执行。换药操作应按清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、朊毒体、破伤风等严密隔离处理，处置后进行严格的终末清洁消毒，器械消毒按照《医疗机构消毒技术规范》WS/T367第11章规定处理。8.医疗废物管理按照诊所《医疗废物管理制度》执行。中药房工作制度1、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。司药人员不得擅自更改处方。2、调配中药处方必须准确称量，称量不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。3、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工。4、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。5、处方调配完毕，工作人员应再次对照处方进行检查，无误签名后方可发出发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。6、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专账管理，不得与普通药混放，做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。7、保持室内整洁，药品、药物放置有序，司药用具应经常檫洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净，药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。8、购进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。9、对差错事故，应及时登记并汇报诊所负责人处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。其他人员非公不得进入中药房。药品管理制度1、认真执行《中华人民共和国药品管理法》。2、药品必须从正规渠道采购，不得采购使用假劣、淘汰、过期、霉变药品。3、采购药品要及时登记，做到出入有据，帐物相符，定期盘点，购药发票需保存3年以上。4、各种药品分类保管，效期药物标签完整，应有必要的冷藏设施和相应的防潮、通风条件，避光保存。5、经常检查药品质量，过期、失效、霉烂、变质、虫蛀的药品严禁使用。6、除非必要，严禁使用剧毒、麻醉、精神类等特殊药品。中药煎药室工作制度1、煎药室由中药师负责指导工作，药剂领入、煎药、发出要经过核对，做到各个环节清楚、准确无误、保证质量、防止差错，药械定期检查。2、工作人员要遵守劳动纪律，衣帽整洁，保证室内清洁，禁止闲谈、吸烟。3、药剂领入：领药时要认真核对病人姓名、剂数、特殊药物的煎熬法和单包数量。4、药剂煎熬：要严格按照工作流程操作，在煎熬过程中做到各环节准确无误，防止差错。5、药剂出发：药剂煎好后立即登记入册签名，发药前应认真核对姓名，剂量、剂数是否相符，无误经签字方可发放。6、贮药器皿管理：按规定随时清洁，保证无污渍，无药垢。7、安全管理：（1）煎药时，不得离开煎药室，以免火灾及将水熬干等意外发生。（2）煎药机点然后随时观察，调节好开关。发生故障立即停止使用。（3）室内不准放易燃易爆物品，非本科室人员不得在此停留。（4）如发现火情，立即断电、关阀，组织抢救，并立即报警。（5）下班前要认真检查门窗，水电是否关好，无误后方能离开。感染预防与控制制度1.诊所负责人为感染防控第一责任人，督促落实感染防控各项规章制度。2.做好感染防控知识培训。对所有职工应从基本理论、基本知识、基本技能培训入手，不断强化，培训内容包括感染防控相关法律、法规、诊所相关制度、个人岗位职责等，应对新分配到岗的职工实行上岗前培训，定期对在职职工强化培训。同时做好对就诊人员及陪诊人员感染防控知识的宣传教育。3.做好医源性感染监测及报告。各医师均为医源性感染病例报告直接责任人，对医源性感染病例应做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，查找感染原因，及时送检相关病原学检测。4.一次性无菌医疗用品严格按照《一次性使用无菌器械、器具管理制度》管理，严禁重复使用。5.严格执行《医务人员手卫生制度》，做好手卫生管理；严格执行隔离技术、无菌技术操作技术、安全注射措施；根据工作需要配备充足的防护用品，严格执行《医务人员职业安全防护制度》。6.贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，谁接诊、谁报告的首诊负责制，遵循属地管理原则，进行传染病报告，做到早发现、早报告、早隔离。7.医疗废物的管理按照《医疗废物管理制度》执行。传染病疫情报告制度一、本单位为法定传染病责任报告单位，本单位执行职务的医务人员均为责任报告人。二、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。三、报告病种：甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。国家卫生健康委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。四、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。不具备网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡至代报单位。五、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。六、传染病报告卡应使用钢笔、碳素笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。七、单位部任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。医疗文书书写与管理制度1.医疗文书书写严格按照《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（实行）》《处方管理办法》执行。2.医疗文书书写必须由具有独立执业资格的医师完成。4.与就诊者相关的医疗文书应规范存放，不得丢失。5.医疗文书指定人员管理，各班人员均须按管理要求严格执行。6.医疗文书不得撕毁、涂改、伪造，应保持其完整性、真实性。7.就诊者及家属要求复印医疗文书相关资料，须经诊所负责人批准，按规定程序办理。医疗废物管理制度一、认真贯彻实施卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物的管理。诊所法定代表人或主要负责人为第一责任人。二、医疗废物实行分类收集。感染性废物使用黄色专