糖尿病的自我管理专家讲座

糖尿病自我管理糖尿病的自我管理第1页糖尿病自我管理日常生活自我管理饮食控制运动调整糖尿病病情监测糖尿病并发症自我监护心理状态自我调整2糖尿病的自我管理第2页饮食控制

—糖尿病综合治疗基础摄入食物热量要适当平衡膳食食物要多样化多饮水，少喝酒坚持少食多餐，定时定量进餐3糖尿病的自我管理第3页油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品100克（2两）豆类及豆制品50克（1两）畜禽肉类50-100克（1两至2两)鱼虾类50克（1两）蛋类25-50克（0.5两至1两）蔬菜类400-500克（8两至1斤）水果类100-200克（2两至4两）谷类300-500克（6两至1斤）中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国营养学会44糖尿病的自我管理第4页饮食控制

—注意事项定时定量定餐，而且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药时间配合好饮食量，劳动强度，用药量三者间关系要相对平衡，此消彼长，灵活调整依据个人情况将每日饮食量分屡次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病饮食控制应长久坚持，终生坚持5糖尿病的自我管理第5页注意节食，防止暴饮暴食，干扰正常饮食控制节制饮酒可适当增加降糖药剂量，但需向有经验医生咨询饮食控制

—外出就餐或赴宴注意事项66糖尿病的自我管理第6页运动调整运动好处：增强心、肺功效降脂、降压、降糖改进胰岛素敏感性提升运动主动性77糖尿病的自我管理第7页运动调整

—注意事项选择适当运动方式及运动量老年人能够选取运动强度轻运动方式，最惯用运动方式为散步中青年人应以中等强度运动方式为主，也可选择运动强度较重运动方式运动应该循序渐进，运动量应由小到大正确认识运动与体力劳动关系持之以恒，预防意外伤害8糖尿病的自我管理第8页运动调整

—有利于坚持运动方法选择自己喜爱运动方式运动时间安排在较为方便时候结伴运动99糖尿病的自我管理第9页运动调整

—预防运动中低血糖尽可能在饭后1-2小时参加运动防止在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动若要从事中等强度以上运动，且连续时间较长，应采取以下办法以防低血糖发生适当降低运动前药品剂量可在运动前及运动中间适当加餐有条件话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖较大运动量运动结束后，进食量要适当增加10糖尿病的自我管理第10页运动调整

—应禁止运动情况血糖＞166.7mmol／Ｌ空腹血糖低于80mg／dl，应适当加餐后再运动尿中有酮体足部或下肢感觉异常右心悸，气促，恶心，眩晕身体突然发生急剧疼痛视物含糊11糖尿病的自我管理第11页运动调整

—出差，旅游注意事项防止过分劳累，预防各种意外事故尽可能定时、定量就餐，按时、按量用药及时足量饮水要熟悉应付意外及自救方法1212糖尿病的自我管理第12页糖尿病自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测意义内容时间血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测糖尿病并发症自我监护心理状态自我调整13糖尿病的自我管理第13页影响病情控制原因天气改变：骤然变冷、风吹、雨林精神担心、情绪改变、失眠等生活不规律、过分疲劳饮食量增加或吃含糖食物猛烈强刺激运动，或停顿了日常合理运动忘记服药或服药剂量不足忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好合并其它疾病，尤其是感染外伤，手术妇女妊娠或月经期频繁发生低血糖后1414糖尿病的自我管理第14页糖尿病监测意义有利于判定并掌握病情控制程度有利于及时调整改疗方案，以使病情取得最正确控制有利于及时预防、发觉、治疗各种急性并发症有利于及时预防、发觉、治疗各种慢性并发症有利于改进病人生活质量，并最终延长其寿命1515糖尿病的自我管理第15页糖尿病监测内容症状监测：症状、体征代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测：尿蛋白与肾功效、眼底检验、神经肌电图等其它：血压、体重、腰围/臀围16糖尿病的自我管理第16页监测时间每日1次：血糖、尿糖每个月1次：体重、血压、腰围/臀围每季度1次：血脂、眼底检验、神经系统检验、肾功效检验、心电图检验必要时进行：胸部X线检验、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验以上检验时间为病情稳定时频率，病情不稳定时，酌情加测其它检验：了解胰岛素抗体和胰岛功效17糖尿病的自我管理第17页血糖监测定时检验，病情不稳定时天天检验血糖，病情稳定后，1个月最少检验2次空腹和餐后血糖假如不舒适应随时检验血糖餐后2小时血糖应控制在140—180mg/dl之间18糖尿病的自我管理第18页不一样时期血糖监测意义餐前半小时：利于检出低血糖餐后2小时：利于检出高血糖夜间血糖监测：利于发觉夜间低血糖或高血糖19糖尿病的自我管理第19页糖化血红蛋白每2—3个月检验一次应控制在Hblc＜7%范围内20糖尿病的自我管理第20页尿糖与酮体监测1型糖尿病天天检验尿糖和酮体2型糖尿病天天检验尿糖2型糖尿病当出现感染、发烧、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。21糖尿病的自我管理第21页尿糖监测

—好处和缺点好处：大多数病人轻易做到价格低廉无创检验操作简单缺点：需要留尿容器无法提醒低血糖受肾功效影响较大22糖尿病的自我管理第22页尿糖监测

—影响原因尿糖试纸操作方法色觉及视力肾糖阈2323糖尿病的自我管理第23页尿糖监测

—时机病情稳定者：最好做三餐后2小时尿糖定性病情不稳定者：普通采取七段留尿法普通病人：从实际出发，每日监测四次尿糖（清晨第一次尿，三餐前半小时尿）即可24糖尿病的自我管理第24页需要检测尿酮体情况血糖＞15mmol/L生病期间出现呕吐或腹部疼痛时面色潮红、呼吸急促时经常出现低血糖时25糖尿病的自我管理第25页糖尿病自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测糖尿病并发症自我监护低血糖心脏病和中风眼部监护肾脏保护足部护理牙齿护理皮肤护理心理状态自我调整26糖尿病的自我管理第26页低血糖糖尿病患者及家眷均应掌握低血糖症状及自我救治方法外出时，随身携带含糖食品携带糖尿病治疗卡片2727糖尿病的自我管理第27页心脏病和中风

—危险原因吸烟高血压高胆固醇血症高脂饮食体重超重运动过少2828糖尿病的自我管理第28页心脏病和中风

—自我预防定时做检验良好控制糖尿病主动控制高血压防止高脂饮食主动培养运动锻炼习惯控制体重戒烟、酒29糖尿病的自我管理第29页眼部监护定时测定血糖控制血压不吸烟检验视力3030糖尿病的自我管理第30页肾脏保护检验尿糖、尿蛋白量血压控制食盐及蛋白质摄入量每六个月检验一次肾功效3131糖尿病的自我管理第31页足部护理洗脚时水温不要过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚保温和防裂穿合脚清洁柔软鞋和袜子，线袜透气性好3232糖尿病的自我管理第32页牙齿护理用软牙刷刷牙饭后要刷牙按摩牙床在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接收严格抗生素治疗，不然轻易影响牙齿功效，甚至会引发感染扩散及败血症3333糖尿病的自我管理第33页皮肤护理保持皮肤清洁保持皮肤湿润局部皮肤干燥（足趾间、腋窝、腹股沟）防止阳光暴晒及时治疗皮肤疾病3434糖尿病的自我管理第34页糖尿病自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测糖尿病并发症自我监护心理状态自我调整35糖尿病的自我管理第35页做好心理准备愤恨恐惧失落自信×××3636糖尿病的自我管理第36页象正常人一样生活象正常人一样工作结婚生育长寿3737糖尿病的自我管理第37页自我管理了解糖尿病，了解自己病情。阅读一些书籍或查询一下糖尿病信息网站。糖尿病信息网：

由诺和诺德企业支持第一个汉字糖尿病专业信息网38糖尿病的自我管理第38页充满自信向糖尿病挑战糖尿病当前不能根治，不过经过合理治疗可以使血糖长久稳定，靠近正常，糖尿病患者能够向正常人一样愉快生活！3939糖尿病的自我管理第39页争取社会和家庭关心支持4040糖尿病的自我管理第40页诺和关心，您贴心朋友诺和关心由世界糖尿病领域主导—诺和诺德企业创办有三大组成部分：诺和关心俱乐部：为使用诺和诺德企业产品并自愿加入俱乐部患者提供积分奖励