食管癌的解剖和放

食管癌的解剖和放第1页，共37页，2023年，2月20日，星期日第2页，共37页，2023年，2月20日，星期日

颈段：自食管入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面，距上门齿约18cm。

胸段：分上、中、下三段：

胸上段：自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面，距上门齿约24cm。

胸中段：自气管分叉平面至食管胃交接部全长的上半，其下界约距上门齿32cm。

胸下段：自气管分叉平面至食管胃交接部全长的下半，其下界约距上门齿40cm。

※

胸下段亦包括食管腹段。

※跨段病变应以病变中点归段，如上下段长度相等，则归上面一段。

第3页，共37页，2023年，2月20日，星期日25cm第4页，共37页，2023年，2月20日，星期日好发部位及发病率第5页，共37页，2023年，2月20日，星期日第6页，共37页，2023年，2月20日，星期日食管入口处(1.4cm)气管分叉处(1.5-1.7cm)膈食管裂孔处(1.6-1.9cm)第7页，共37页，2023年，2月20日，星期日贲门、食管淋巴结示意图颈部、锁骨上气管旁隆突下肺门肺下韧带主动脉旁食管旁贲门胃左血管旁第8页，共37页，2023年，2月20日，星期日髓质型癌肿侵犯管壁各层及全周，呈管状肥厚，切面灰白色，食管钡餐：可见肿瘤部位管腔狭窄，粘膜破坏，有不规则充盈缺损，近段食管扩张，第9页，共37页，2023年，2月20日，星期日蕈伞型癌肿向腔内生长，突出如蘑菇。食管钡餐：可见偏心性充盈缺损。胃镜可见突入腔内的新生物。第10页，共37页，2023年，2月20日，星期日溃疡型癌肿向管壁外生长形成溃疡，梗阻症状轻。X线钡餐：可见龛影。第11页，共37页，2023年，2月20日，星期日缩窄型癌肿沿管壁环形生长，造成管腔明显狭窄，梗阻症状出现早，程度重，预后差。食管钡餐：可见管腔狭窄。第12页，共37页，2023年，2月20日，星期日病理分型及发病率第13页，共37页，2023年，2月20日，星期日食管癌（鳞癌、腺癌）第14页，共37页，2023年，2月20日，星期日第15页，共37页，2023年，2月20日，星期日第16页，共37页，2023年，2月20日，星期日第17页，共37页，2023年，2月20日，星期日第18页，共37页，2023年，2月20日，星期日第19页，共37页，2023年，2月20日，星期日第20页，共37页，2023年，2月20日，星期日第21页，共37页，2023年，2月20日，星期日第22页，共37页，2023年，2月20日，星期日第23页，共37页，2023年，2月20日，星期日第24页，共37页，2023年，2月20日，星期日第25页，共37页，2023年，2月20日，星期日第26页，共37页，2023年，2月20日，星期日第27页，共37页，2023年，2月20日，星期日第28页，共37页，2023年，2月20日，星期日第29页，共37页，2023年，2月20日，星期日第30页，共37页，2023年，2月20日，星期日第31页，共37页，2023年，2月20日，星期日第32页，共37页，2023年，2月20日，星期日第33页，共37页，2023年，2月20日，星期日第34页，共37页，2023年，2月20日，星期日第3