社区卫生服务基础知识专家讲座

一、小区（Community）1定义：德国学者汤尼斯我国著名社会学家费孝通WHO:人口面积阿拉木图会议2区分：小区与行政区划小区与社会我们国家小区：城市小区（功效、生活）农村小区：乡镇、村一、小区（COMMUNITY）社区卫生服务基础知识专家讲座第1页一、小区（COMMUNITY）2小区五个要素小区大小及概念因时、因地、因需要而定。要素：人口地域生活服务设施：学校、就医、娱乐、购物、金融、通讯特有文化背景、生活方式认同：一日三餐、酒文化、菜系一定生活制度和管理机构：居委会物业社区卫生服务基础知识专家讲座第2页二、小区卫生服务定义和特征（一）定义：是指由全科医生（GP）为主体卫生组织或机构所从事一个小区定向卫生服务。是在政府领导、小区参加、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用小区资源和适宜技术，以人健康为中心，以家庭为单位，以小区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点，以处理小区主要问题、满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，有效、经济、方便、综合、连续基本卫生服务。社区卫生服务基础知识专家讲座第3页二、小区卫生服务定义和特征（二）特征：1第一线服务：基层群众最先接触服务2综合性服务：对象内容层面范围3连续性服务：全程卫生服务（人生疾病健康）4协调性服务：会诊转诊咨询5可及性服务：位置时间效率技术经济6以家庭为单位：场所与资源7以小区为范围：注意健康与社会环境和行为关系8以生物-心理-社会医学模式为基础：整体论系统论9预防为主：一、二、三级预防10采取团体合作方式：疾病谱需求医疗体系社区卫生服务基础知识专家讲座第4页二、小区卫生服务定义和特征（三）全科医疗与专科医疗区分特征全科医疗专科医疗服务人口少而稳定大而流动性强照料范围宽(生物-心理-社会)窄(系统-器官-细胞)疾患类型常见问题疑难或罕见问题技术基本技术,不昂贵高新技术,昂贵方法综合分科责任连续性（生前-死后）间断性服务内容防治保康一体化医疗为主态度健康为中心,全方面管理疾病为中心,救死扶伤人为中心,主动参加医生为中心,被动服从社区卫生服务基础知识专家讲座第5页三、小区卫生服务内容小区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体卫生服务。1小区健康教育：灵魂（精神与目标）。定义2小区预防：内容3小区康复：定义区分医疗康复宗旨内容4小区医疗：治疗病人与讲解防病知识5慢性病防治与管理：主要性含义广6计划生育技术指导：基本国策社区卫生服务基础知识专家讲座第6页四、小区卫生服务方式依据小区详细情况、人群需求、卫生资源等采取各种形式。主要包含：1在小区卫生服务中心和服务站开展各项工作2上门服务：送医送药入户3居民选择医生签定小区卫生服务协议书4小区医生责任制5医疗咨询热线服务：就医指南、医疗咨询6双向转诊服务：第一级机构：小区医院及所属小区服务站第二级机构：大型综合医院和专科医院社区卫生服务基础知识专家讲座第7页五、英国小区卫生服务组织形式CHS组织形式与卫生管理体制、政治、经济、文化等一系列社会原因相关。1概况：约6000万人口，医生10万人，其中专科医生20%、GP33%、40%为毕业后培训受训者和住院医生、7%公卫医生。每名全科医生服务人口约为人。2国民健康保险：NHS预防、基本医疗、住院私人健康保险：10%3卫生服务提供：4支付系统：专科医生全科医生5资金起源:税收79%保险15%收费4%(共付)其它2%6全科医生服务：合作开业（5人）培养经费：60%人头费20%补助20%收入7取得效果P162社区卫生服务基础知识专家讲座第8页六、我国小区卫生服务发展1我国小区卫生服务需求与供给特征需求特征供给特征2小区卫生服务筹资主渠道其它渠道3我国小区卫生服务组织形式组织标准组织网络4我国小区卫生服务主要形式和特征5我国发展小区卫生服务总体目标试点建框架完善6当前存在主要问题社区卫生服务基础知识专家讲座第9页七、开展小区卫生服务意义1有利于卫生事业适应社会需求2有利于优化配置卫生资源3有利于抑制医药费用不合理增加4有利于构建有效、经济卫生服务体系5有利于加强预防战略6是实现“人人享受卫生保健”基础7是精神文明建设主要组成内容8是转变医学模式最正确路径

社区卫生服务基础知识专家讲座第10页八小区卫生服务管理内容1小区卫生服务绪论2小区卫生服务组织管理3小区卫生服务需求评价4小区卫生服务计划5小区卫生服务人力资源管理6小区卫生服务中人际沟通7小区卫生服务设备、物资、药品与财务管理8小区卫生服务经济管理9小区卫生服务营销管理10小区卫生服务信息管理11小区卫生服务质量管理12小区卫生服务项目评价13小区卫生服务中政策法律社区卫生服务基础知识专家讲座第11页思