基于医护团队合作构建的急诊护理路径对ST段抬高型心肌梗死患者救治效率的影响分析

基于医护团队合作构建的急诊护理路径对ST段抬高型心肌梗死患者救治效率的影响分析

【Summary】目的：分析基于医护团队合作构建的急诊护理路径对ST段抬高型心肌梗死患者救治效率的影响。方法：于我院收治的ST段抬高型心肌梗死患者中选取72例展开研究，时间为2020.08-2022.08。遵从双色球法分为2组，36例/组。基础组和研究组的急救护理方案依次为基础急救护理路径、基于医护团队合作构建的急诊护理路径。分析2组急救相关时间、救治优良率的差异性。结果：从急救相关时间分析，研究组的数据低于基础组（P＜0.05）。从救治优良率分析，研究组的数据高于基础组（P＜0.05）。结论：将研究急救路径运用在ST段抬高型心肌梗死患者服务中，可缩短心电图完成时间，加快救治效率，提高救治优良率，值得借鉴。【Keys】基于医护团队合作构建的急诊护理路径；ST段抬高型心肌梗死；救治优良率ST段抬高型心肌梗死是急性冠脉综合征最严重的一种类型[1]，主要是由于心脏的供应血管有急性血栓形成，导致相应的区域出现透壁性心肌梗死[2]。此疾病若在发病后6h内及时进行血管疏通，可起到较好的救治效果，患者预后效果较好。救治时机是影响急救效果的重要因素，越早救治的效果越好，因此，采取合适的急救护理方案十分重要，可大大加快急救进程。本文对研究患者运用基于医护团队合作构建的急诊护理路径的救治效率进行分析探讨。1.资料与方法1.1一般资料共计选取2020.08-2022.08期间我院收治的ST段抬高型心肌梗死患者72例进行分析，以双色球法进行分组，即基础组、研究组，36例/组。基础组年龄最大、最小依次为76岁、36岁，平均（56.29±3.12）岁，且男女依次有19例、17例。研究组年龄最大、最小依次为75岁、37岁，平均（55.85±3.19）岁，且男女依次有20例、16例。组间基础资料比较差异无意义（P＞0.05），可进行比较。所有患者均满足疾病诊断依据，且经心电图等检查确诊，认真阅览同意书每一项并在对应处签名。排出传染性疾病、血友病、精神系统异常、家属言语表达能力较差、基础资料缺失、治疗药物过敏、不配合研究者。1.2方法将基础急救护理路径运用在基础组患者中：主要是在患者入院后立即进行接诊，评估患者具体状况，给予基础支持治疗，密切监控各项生命体征，给予科学救治。将基于医护团队合作构建的急诊护理路径运用在研究组患者中：首先，需要在急诊科医师和护士中选取团队成员，要求具备扎实急救理论基础、熟练急救操作能力、丰富急救经验等特点，均需要学习ST段抬高型心肌梗死知识，掌握各项救治措施，为日后救治相关疾病患者做好准备，同时，确保医护人员有效交流，及时进行反馈，并携手完成救治，便于快速为患者完成救治，挽救患者生命。在患者入院10min内，快速进行分诊，并将患者送入抢救室，维持平卧位体位，并给予氧疗支持，减少患者缺氧发绀症状；快速建立静脉通路，进行输液支持，维持机体电解质平衡；做好采血工作，利用绿色通道送检，以便快速获取检验结果；为患者进行心电监护，避免出现意外情况，影响患者生命健康。在患者就诊20min内，需要根据医嘱使用镇静止痛药物，并进行抗凝治疗，避免病情加重。在患者就诊1h内，需要彻底了解患者病情状况，并根据具体病情制定救治方案，如PIC手术，同时，向患者家属介绍手术内容，获取家属同意后，将患者送往导管室进行治疗，最快速度疏通心肌梗死区域，恢复血液供应，减轻心肌损伤，利于心脏功能恢复，挽救患者生命。1.3观察指标对2组急救相关时间、救治优良率进行观察分析。从分诊评估时间、心电图完成时间、急救时间三方面分析。救治优良率中优：经过救治后患者的生命体征恢复正常；良：经过救治后患者的生命体征比较稳定；差：经过救治后患者的生命体征波动较大。救治优良率为优与良占比总和。1.4统计学分析本文涉及数据是使用SPSS23.0软件包分析，对急救相关数据、救治优良率依次使用（均数±标准差）、（n%）表示，依次进行t检验、X2检验。本文涉及数据比较后差异有意义（P＜0.05）。结果2.1对比2组急救相关时间在急救相关时间上，研究组明显低于基础组（P＜0.05），见表1。表1

2组急救相关时间对比（）组别例数（n）分诊评估时间（min）心电图完成时间（min）急救时间（min）研究组361.02±0.184.78±1.2765.29±7.49基础组362.74±0.607.40±1.8379.37±7.55t值-16.47467.05727.9436P值-0.00000.00000.00002.2对比2组救治优良率在救治优良率上，研究组明显高于基础组（P＜0.05），见表2。表22组救治优良率对比（n%）组别例数（n）优（%）良（%）差（%）救治优良率（%）研究组3617（47.22）18（50.00）1（2.78）35（97.22）基础组3612（33.34）16（44.44）8（22.22）28（77.78）X2值----6.2222P值----0.0126讨论ST抬高型心肌梗死患者在急诊科诊治患者中占比较高，具有发病率高、病死率高的特点[3]。典型症状有乏力、持续性心绞痛、发热、恶心等，降低患者生存质量。如未及时救治，患者可并发心律失常、室壁瘤、心脏破裂，猝死风险较高[4-5]。在救治的同时配合科学急救护理方案有助于提高救治效率，确保患者生命安全。基础急救护理路径虽可起到救治效果，但具有局限性，患者等待时间较长，病情易出现波动，危及生命安全。而基于医护团队合作构建的急诊护理路径是一种理想的急救护理，主要是通过将医师与护士联合组建小组，增强专业水平，确保医护有效交流，为患者提供更优质的救治服务；分别在就诊10min、就诊20min、就诊60min内完成不同的操作，快速获得检查结果，明确患者具体病情，获得家属许可，并由医师为患者进行急救治疗，快速疏通堵塞血管，恢复心脏供血，减少病死风险，且在一定程度上大大提高急救效率，尽可能挽救患者生命。本研究表明，研究组36例的急救相关时间低于基础组，且救治优良率较高（P＜0.05）。由此可知，为患者实施研究急救护理路径的效果较好，明显提高救治效率。综上，为研究患者实施基于医护团队合作构建的急诊护理路径的效果较好，能够加快心电图完成，提高救治效率，最大限度挽救患者生命，建议使用。Reference:[1]赵小如,秦凤燕.急诊护理路径对心肌梗死患者抢救效率及预后的影响[J].中外医疗,2022,41(08):185-189.[2]黄丽琴,郑菊妃.绿色通道护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗效果的影响分析[J].心血管病防治知识,2020,10(31):91-93.[3]冯海丽,郭津津,王龙安,田群群.急诊程序化路径护理模式对急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后MACE风险及生活质量的影响[J].临床研究,2021,29(02):160-161.[4]姚