重症护理超声技术在ICU患者管理中的应用

重症护理超声技术在ICU患者管理中的应用【摘要】目的：对超声技术在重症护理领域中的应用效果进行探究。方法：201711～20181180利用统计学方法对比两组患者血管穿刺置管一次性成功率和置管成功后并发症概95.00%均高于对照组成77.50%；2.50%，远低于对照组患者并发症概率25.00P＜0.05。结论：超声技术在重症护理领域中应用能够提高血管穿刺的精准性，提高一次性血管穿刺置管成功率，降低患者并发症概率，对重症护理质量和效率提升有巨大助益。【关键词】重症护理超声技术；ICU患者；护理管理超声技术具有动态、实时、可重复操作的特点，可以动态评估危重病人的病情，为他们提供及时、准确的治疗方案。然而，超声技术在重症监护领域的应用并不广泛，如果将超声医学与护理学交叉结合，以其独特的视觉视角，对肉眼无法观察到的护理指标进行定性或以及定量评价，将有助于解决临床护理问题。作者回顾了近五年来超声技术在重症监护领域的应用进展，重点介绍了超声引导下血管穿刺技术、超声引导下空肠营养管置入技术、超声在肺部护理评价中的应用以及超声在重症监护中的应用压疮的评估与预防，以期为重症监护工作者提供参考。现报告如下。组建团队2016ICU1315定义范围明确危重病人超声常规肺超声评估、超声引导动静脉置管、超声监测胃残留、超声引导空肠置管、超声膀胱评估、超声脑评估、超声血栓筛查。流程标准化规范重症监护超声技术操作，在重症监护室实施重症监护超声技术流程，定期开展重症监护超声培训。标准应用目前，重症监护超声应用科室包括重症监护医学科。在临床实践中，实施了超声引导穿刺5P流程、肺护理超声改良蓝色流程、超声引导空肠置管四步流程300次，全面提高了护理质量。同时，对重症监护超声技术在肺癌抗炎治疗中的应用也进行了探讨，新型冠状病毒肺炎在新型冠状病毒肺炎的护理中起着举足轻重的作用。20201628274.15p工艺预扫描：找到靶血管后，调整深度和增益，用探头横轴按压动脉，识别定位动脉，观察其直径、深度、方向及与周围组织的关系；准备：将偶联剂涂在探头表面后，盖上无菌手套探头外侧，绑在铁丝末端，涂安尔碘消毒针：操作人员戴无菌手套，左手持探头在桡动脉上方，右手持针在探头中间，引导针穿入桡动脉前壁。当针内有回血时，将针尾放低，左右向前推2-3mm在桡动脉腔内，并在实时监测路径下将针移出桡动脉：超声探头旋转90度，观察穿刺过程中是否有侧伤，阻断血流后取出针芯，连接换能器，消毒固定，所有操作均由同一台计算机完成穿刺后：离开导管后，定期检查穿刺部位有无血肿、血栓和其他穿刺并发症。4.2超声引导空肠置管四步法第一步-鼻空肠管插入食管：先在环状软骨处做横切面，看食管的位置，将食管移到中间，顺时针旋转探头90度成纵切面，然后判断鼻空肠管是否进入食管；第二步-鼻空肠管插入胃管插入：操作者继续缓慢插入鼻空肠管至45-55插入深度为55cm时，助手将超声探头换成穿透力强的凸阵探头，通过超声判断导管是否在胃部，胃有无双轨征。另外，注水实验可通过将探针置于胃内，并快速10365cm时，超声可观察胃窦是否有导管发育。首先，我们可以通过横向切割找到胃窦，然后逆时针旋转90度变成纵向切割，以发现是否有导管发育（双轨征）。我们可以打水，看到云状征，证明导管进入胃窦，然后我们可以把一根管子插入胃窦如果云状征移到病人右侧，说明导管进入幽门，然后慢慢插入。如果在胃窦内看不到云征，说明导管很110-115cmX线透视或腹部平片显示鼻空肠管位于屈肌韧带下，这是鼻空肠管进入空肠的金标准。创新亮点（1）将重症监护超声的概念和技术融入重症监护中，实现直观的定性和定量评价，确定目标导向的护理策略，指导重症监护实践，为危重病人提供准确的护理。（2）充分利用床边设备，为临床护理决策提供简单可行的技术和管理手段。（3）流式重症监护超声程序在护理工作中的应用，可以使重症监护护士以新的视野解决护理工作中的困惑。结论超声技术具有动态性、实时性和可重复性的特点，能够动态评估危重病人的病情，为制定治疗方案提供及时准确的信息。随着重症监护超声技术的发展，临床开始重视重症监护超声在ICU病人护理中的作用，ICU病人具有病情变化快、护理难度大的特点。重症监护超声技术在危重病人管理中的应用，可以为临床护理工作提供直观的工具，可以定性、定量地评价护理指标，发现并减少护理工作中并发症的发生，超声可用于呼吸和人工气道管理、血管通路建立、血栓筛查、胃肠功能评估等。通过目标导向的危重病护理超声评估，有针对性地实施护理措提高患者满意度。通过以上研究，可以发现超声技术在重症监护领域的应用有助具有很大的应用前景。参考文献高热患者中的降温效果[J].医疗装备,2021,34(05):163-164.配置模型构建[J].全科护理,2021,19(06):804-807.及家属护理工作满意度的影响[J].全