血浆置换在产后HELLP综合征治疗中的作用效果观察及有效性分析

血浆置换在产后HELLP综合征治疗中的作用效果观察及有效性分析摘要目的观察分析血浆置换在产后HELLP20173—201866030两组患者的治疗效果进行分析。结论ICUPLT、LDHAST、ALT（p<0.05），Hb、PLTTBIL、LDH、AST、ALTPLT，LDH、ASTALT（p<0.05），Hb、TBIL血浆置换能有效改善产后HELLP病情，值得推广。关键词：血浆置换；产后；HELLP综合征HELLPhemolysiselevatedliverenzymesandlowplateletscountsyndrome，HELLP)是一种妊♘期高血压的严重并发症[1]现为溶血、肝酶升高、血小板（PLT）下降，会对患者多个器官系统的功能造成不利影响，严重时会导致患者死亡[2]HELLP0.20%～0.80HELLP10%～30%之间。HELLP1.临床患者资料与方法临床患者资料20173—2018660HELLP西(TennesseHELLP[4]；血红蛋白（Hb）在60g/L～90g/L（TBIL）20.5μmol/L；（LDH）超过600U/L；血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（AL）70U/L；PLT＜100×10/L。排除标准：合并感染性疾病患者，心肝60HELLP3022～41(28.72±2.31)22-41（36.25±2.67）21～40(28.42±2.27)周，平均（36.41±2.36）周。实验组与常规组的患者资料无统计学差异，p>0.05，可进行比较。方法常规组采用常规治疗方案对患者进行治疗。具体方案为：对患者进行镇静、1210mg100×10/L，治疗，密切监测患者生命体征，并做好并发症防治措施。2000ml600ml450×109/L观察指标对治疗前后两组患者血清中Hb、PLT、TBIL、LDH、AST、ICUPLT、LDH、AST、ALT统计学方法对实验组与常规组患者血清中Hb、PLT、TBIL、LDH、ASTALTICUPLT、LDH、AST、ALTspss24.0tp＜0.05，则代表两组患者的数据具有统计学意义。1.结果Hb、PLT、TBIL、LDH、AST、ALT水平治疗前实验组患者血清中Hb、PLT、TBIL、LDH、AST、ALTHb、PLT、TBIL、LDH、AST、ALTPLT，LDH、AST、ALT（p>0.05），见表1。表1实验组与常规组治疗前后血清中Hb、PLT、TBIL、LDH、AST、ALT的水治疗前 治疗后观察指标 实验组（n=30）

（n=30）

t P值 值 实验组（n=30） （Hb（g/L）

83.62±14.01

80.93±12.04

0.798

0.428

104.63±23 1.82平（）平（）

67.62± 70.16±

1.385

0.171

151.86±53 1.237.93 6.17TBIL（μmol/L）

110.05±18.61

115.76±17.93

1.210

0.231

41.56±12.86LDH（U/L）

1553.23±382.76

1445.41±327.61

1.172

0.246

378.71±21 41.36AST（U/L）

477.11±133.62

482.55±127.31

0.162

0.872

59.09±13. 647ALT（U/L）

370.18±61.27

360.01±54.85

0.677

0.501

53.71±18. 673ICUPLT、LDH、AST、ALT间ICUPLT、LDH、AST、ALT2。表2实验组与常规组ICU监护时间以及PLT、LDH、AST、ALT恢复时间（d，组别 护时间

监 复时间

恢 复时间

恢 复时间

恢 ALT复时间））实验组（n=30）

5.60±2

.94

3.96±0

.91

7.26±2

.99

3.94±1

.21

3.24±2常规组（n=30）

9.95±3

.43

7.72±1

.93

9.94±3

.95

5.90±2

.97

5.54±2t值 6.234 12.034 3.002 3.017 3.403P值 0.000 0.000 0.004 0.004 0.0013.讨论HELLP到损伤使纤维蛋白沉积，终末器官会出现缺血症状[5]。到目前为止，HELLP征的发病机制及病因尚未明了，相关研究表明可能与患者的免疫机制具有关联

[6]。HELLP4848监测产妇的生命体征，做好相关风险预案[7]。HELLPICUPLT、LDH、AST、ALT（p<0.05），血浆Hb、PLT、TBIL、LDHAST、ALT（p>0.05），Hb、PLT、TBIL、LDH、AST、ALT的水平明显下降，实验组PLT水平高于常规组，LDH、AST、ALT水平低于常规组且差异具有统计学意义（p<0.05），Hb、TBIL水平与常规组无统计学差异（p>0.05），血浆置换能够通过降低患者血清中Hb、PLT、TBIL、LDH、AST、ALT的水平，清除血清中致病因素，补充某些血浆成分，纠正凝血状态，改善患者肝肾功能，有效改善患者病情。HELLP临床医疗中广泛推广应用。参考文献：HELLP重庆医学,2017,46(34):4799-4801.HELLP功能衰竭患者的护理[J].中华现代护理杂志,2016,22(2):283-284.HELLP征:1[J].中华生殖与避孕杂志,2017,37(9):746-749.刘凤霞,徐风森,胡海燕.HELLP[J].药,2019,29(1):93-9