前列腺增生电切术术后护理专家讲座

前列腺增生是以进行性排尿困难为主要临床特征老年性男性常见病，多发病，其发病与老年人性激素平衡失调相关，表现为夜尿次数增多，尿频，尿急，尿性变细，射程短.前列腺增生电切术术后护理专家讲座第1页1.亲密观察病情改变：术后注意生命体征改变，因为术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，轻易出现血压波动及肺，脑，肾水肿等一系列病理或生理改变。前列腺增生电切术术后护理专家讲座第2页如发觉患者烦躁不安，呕心，呕吐，血压升高，脉搏慢，呼吸困难等情况时应警觉是否发生前列腺电切综合征，应及时准备好抢救物品，并马上汇报医生，给予主动处理，另外因为患者为高龄还伴有其它慢性病，麻醉对心肺等会有不一样程度影响。前列腺增生电切术术后护理专家讲座第3页2.管道护理：妥善固定尿管，保持导尿管通畅，卧床病人翻身时注意勿使导尿管脱离，扭曲，压迫，堵塞及尿液逆流，同时瞩病人不要过分牵拉导尿管，以免气囊破裂引发尿管脱离。前列腺增生电切术术后护理专家讲座第4页若尿道口有渗血渗液情况，及时更换局部敷料，每日更换引流袋一次，严格无菌技术操作，假如冲洗液比较清能够解除固定，假如颜色较深可放松半小时后继续固定，这么可防止阴茎根部长久受压引发局部充血，水肿。前列腺增生电切术术后护理专家讲座第5页也可防止因大腿活动而改变气囊固定位置，而造成气囊破裂移位，尿管松脱引发大出血，翻身时注意尿管不能移位和脱落，并定时挤压引流管，预防血块堵塞，另外需依据引流液颜色调整冲洗液速度，冲洗液温度应靠近人体体温，普通为25--40，过高易引发血管扩张而加重出血，过低易造成体温下降，寒战，甚至出现膀胱痉挛，冲洗液普通术后1---2天停。前列腺增生电切术术后护理专家讲座第6页3.膀胱痉挛护理：患者于紧迫排尿感，感觉耻骨上胀痛，有灌注液反流现象，有时尿道口有尿液流出，患者极度痛苦，恐慌，经过术前术后预防泌尿系感染，消除担心情绪，主动止痛止血，及时调整导尿管牵引重量，适当冲洗液温度等护理，有效地预防和了膀胱痉挛。前列腺增生电切术术后护理专家讲座第7页4.预防出血：出血常在术后24小时内出现，所以必须亲密观察血压改变，引流液颜色，性质，预计出血量，认真做好统计，如发觉引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤压仍引流不畅时可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可加紧冲洗速度，直至引流液颜色变浅为止，前列腺增生电切术术后护理专家讲座第8页若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重时出现休克，应马上停顿膀胱冲洗，加紧输液，输血速度，按医嘱给予止血药，必要时做好再次手术行膀胱镜下血块去除术。前列腺增生电切术术后护理专家讲座第9页预防及静脉血栓形成及肺部感染因患者年纪偏大，加上手术创伤，术后卧床，术中术后应用止血药，易致静脉血栓形成及肺部感染。术后应指导床上活动四肢，协作患者翻身，勉励有效咳嗽，如痰多不易咳出可给予超声雾化吸入。前列腺增生电切术术后护理专家讲座第10页尿路感染因为患者长久留置尿管及连续膀胱冲洗易造成尿路感染，所以，术后除应用抗生素预防感染外，在更换引流袋及倾倒尿液时要严格执行无菌操作，定时更换引流袋并及时倾倒尿液，每日用碘伏消毒尿道口2次，并保持床铺整齐，保持腹部、会阴部、臀部皮肤干燥。前列腺增生电切术术后护理专家讲座第11页当病人能够进食时应勉励多饮水。每日饮水2500—3000ml，保持尿量1500—ml，从而起到本身冲洗作用，以预防逆行感染致前列腺窝感染継发出血或后尿道狭窄前列腺增生电切术术后护理专家讲座第12页