患者身份确认制度、方法及其程序之欧阳引擎创编

欧阳引擎创编欧阳引擎创编2021.01.01欧阳引擎创编欧阳引擎创编2021.01.01就诊者身份识别制度和法度欧阳引擎（2021.01.01）1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。2、腕带佩戴规范目的：病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、外出检查等）；有过敏史者有醒目标识表记标帜，随时提醒，便利核对；意识模糊或不清者能被正确识别；医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。①危重病人以及过敏性体质病人必须佩带腕带，作为病人识别标记。②腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用。若有损坏，及时更新，同样需要经两人核对。③按操纵规范给病人佩带腕带，垫12指按紧搭扣，松紧适宜，避免扭曲、勒伤。病人出院时去除腕带（属确认尸体后才去除）④执行各项治疗、护理操纵时均需核对腕带。附：国际病人平安目标管理规程（一）目的包管医院相关运作流程和政策合适国际病平安目标的要求，通过有效的监控办法，包管在实际工作中能够获得执行，以确保病人平安，减少意外事件的产生。（二）标准1、正确识别病人：要使用至少两套病人识别码当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或收集其他临病人识别码。住院病人使用住院号（性别或年龄）和病人姓名作为病人（“请问你叫什么名字？“放射科、检验科等帮助科室允许使用流水号或住院号、姓一，并在科室管理规程中书面写明政策。以便与病人进行核对时要对病人的识别码进行核对。病人的床号和房间号不克不及作为病人的识别码使用。2、有效改良相互沟通在工作只能需执行口头医嘱或德律风医嘱、接到各类的紧对方确认无误。医院允许在病人抢救、中深度镇静治疗、手术时使用口头口头或德律风医嘱下达后，护士即要立即书面记录（可记录在口头医嘱单或其他记录纸上的前提下执行口头医嘱，事后立即补记医嘱内容。口头或德律风医嘱要在病人抢救完成后六小时内在电脑系统内补录，并打印签字。所有急诊检验结果、危及到病人平安的异常检查、检验结果（简称危急值）LIS系统自动控制，并提醒检验师。所有急诊检查项目的结果和/危急值结果的书面陈述要在审核后立即发送，并德律风通知临床科室，以便医师及时获得相关陈述。临床科室工作人员，包含医师和护士在接听到急诊检查结主管医生或值班医生接到检查项目高危陈述后，要及时对在病程记录中记载。在急诊病人入院前与接收科室进行德律风沟通时，需将收病人可能需要的特殊医疗设备（氧气、心电监护、呼吸机能）3、减少病人颠仆风险因素，对高危病人进行颠仆风险评估。仆风险要进行预防颠仆的健康教育，并采纳相应的防备办法。住院病人①每位住院病人的初度护理评估中必须包含对病人颠仆的风险评估（新生儿除外）②所有颠仆高危病人均须进行静态评估，病人呈现下列情况需随时评估：转入病人、病情变更（如手术后，意识、活动、自我照顾能力等修改）、使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/、调血糖等药物时、颠仆后、分值产生变更时、更换陪人或家属时；同时对病人家属进行预防颠仆教育，并有书面记录。③对颠仆风险的病人要在床头挂标识医院牌，并根据医院的相关指引制定切实的预防病人颠仆的计划，并且这些计划要获得执行。④病人颠仆产生后护士要对病人是否受伤、受伤的水平进行评因素、事件处理经过及具体建议⑤总务、基建后勤要确定哪些环境因素和设备因素是引起病人颠仆的高危因素，按时巡查评估，同时要培训和教育医务人员，尤其是病区护士发明病人颠仆的高危环境和设备因素存在时，及时通知后勤进行处理。⑥护理部、医务科每月对招致病人颠仆的因素进行阐发，提出改进意见，并报院平安管理委员会批准后相关部分执行。⑦科主