小儿营养性缺铁性贫血的饮食指导与护理措施

小儿营养性缺铁性贫血的饮食指导与护理措施

【Summary】目的探析临床小儿NIDA（营养性缺铁性贫血）的饮食指导和护理措施。方法基于回顾性分析法下，纳入34例小儿营养性缺铁性贫血患儿（收治时间：2020年6月-2021年6月）为观察对象；对入组所有患儿实施饮食指导及生活护理、感染护理等护理措施，观察入组患儿不良反应发生情况及护理前后临床指标变化情况。结果入组34例护理期间有2例发生不良反应，不良反应发生率5.88%；对比护理前，入组34例患儿护理后SF、HGB、FER显著升高；对比差异显著（P<0.05）。结论实施饮食指导及护理干预措施对促进小儿NIDA患儿康复有积极意义。【Keys】小儿NIDA（营养性缺铁性贫血）；饮食指导；护理措施铁摄入不足及铁损失过多等是导致小儿患NIDA——营养性缺铁性贫血（nutritionalirondeficiencyanemia）的主要原因。作为临床小儿多发性营养缺乏疾病，NIDA的发生既会对患儿机体健康生长和发育造成影响，同时还会在一定程度上加大患儿患其他疾病的几率；情况严重时，还会促使患儿发生心力衰竭或心脏扩大等危急状况。所以，有必要加强和重视对本病的治疗与预防。当前，临床除了予以NIDA患儿以药物治疗外，还会予以患儿以食疗加相关护理干预；大量实践表明，在对症治疗基础上辅以有饮食指导及有效护理干预，可有效改善患儿病症，强化其疾病疗效[1]。下面，本研究以34例患儿为观察对象，将对临床小儿NIDA的饮食指导和护理措施进行探讨与分析。现作阐述如下：基线资料和方法1.1基线资料基于回顾性分析法下，纳入34例小儿营养性缺铁性贫血患儿（收治时间：2020年6月-2021年6月）为观察对象。入组34例NIDA患儿中男/女人数比18例和16例，占比52.94%和47.06%；其中最小年龄2岁、最大年龄8岁，均值（4.36±1.42）岁。1.2方法1.2.1饮食指导：受疾病影响，大多患儿普遍食欲变差；针对于此，护理人员加强患儿饮食指导，就挑食的危害性向患儿及其家属进行讲解，同时予以患儿以正向引导，鼓励其科学饮食。根据患儿实际情况及饮食习惯编制个体化饮食方案，指导患儿多食用富含维生素、蛋白质的食物；期间，可根据患儿年龄及实际状况酌情添加其辅食，如肉末、肝泥及蔬菜汁、果汁等，以保证铁元素的充足摄入。1.2.2生活护理：加强患儿病情观察，指导患儿开展适宜体育运动，但运动时，需要控制运动时间及运动强度；积极营造良好病房环境，提升患儿日常休息、睡眠质量；安排家属予以患儿陪护，并督导家属做好患儿保暖工作，同时予以患儿安慰和鼓励，预防其哭闹和产生负性情绪。1.2.3感染护理：免疫力低下是大多NIDA患儿普遍存在症状之一，此情况易引发感染；为此，需加强对患儿的感染护理。例如，落实病房清洁、消毒工作，保持病房空气新鲜；加强患儿个体卫生及陪护人员卫生管理，预防细菌感染；加强对患儿大便检查，避免发生寄生虫感染；基于一定频率下，开展检查，对患儿各项指标进行检查，以便及时发现有无发生感染现象。1.2.4药物护理：应用相关铁剂予以患儿治疗时，应就药物具体用法、用量及可能会发生的相关不良反应向患儿及家属进行详细说明与解释；如口服铁剂的应用可引发胃部不适、恶心、呕吐等不良反应，但餐后用药可使不良反应得以减轻；日常用药时，应从小剂量开始，且用药时应避免与蛋类以及牛奶和茶类、咖啡同时服用，避免对铁吸收造成影响；当然，若在服用铁剂药物的同时，需要饮用牛奶，则可加服维生素C。1.3指标观察观察入组34例小儿NIDA患儿护理期间不良反应（头痛、腹泻、感染）发生情况，统计发生率；同时，分别于护理前后测定入组34例患儿临床指标（SF——血清铁蛋白、HGB——血红蛋白、FER——铁蛋白）。1.4统计学分析采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。结果2.1观察治疗期间不良反应发生情况经观察与统计，入组34例护理期间有2例发生不良反应，不良反应发生率为2/34=5.88%。2.2比较护理前后入组患儿各项临床指标详见下表，对比护理前，入组34例患儿护理后SF、HGB、FER指标水平显著升高；对比差异显著（P<0.05）。表比较护理前后入组患儿各项临床指标[n（±s）]例数SF(umol/L）HGB（g/L）FER（Ug/L）护理前3413.37±2.5599.37±10.4415.42±3.38护理后3423.27±3.74115.74±12.9333.75±6.17t/12.7535.74415.192P/0.0000.0000.000讨论缺铁是导致小儿患NIDA——营养性缺铁性贫血的主要病因，而铁摄入不足及铁损失过多等则是导致小儿机体缺乏铁元素的关键原因。临床实践表明，营养性缺铁性贫血的发生影响患儿食欲，导致患儿因营养摄入不足出现生长缓慢的情况，不利于患儿生理、心理健康发展。针对该疾病，除了要加强治疗之外，还应重视对患儿的护理干预；特别是饮食以及生活、感染预防及药物应用等多方面的护理[2-3]。其中饮食护理的实施可以纠正患儿存在不良饮食习惯，促使患儿正常饮食，保证其机体营养的充足摄入；生活护理的实施可以有效规避生活方面存在因素对患儿疾病治疗的影响；感染预防护理的实施可以减少相关细菌及疾病对患儿的损害；药物护理的实施对强化患儿疾病疗效有着积极意义[4]。本次研究结果呈现：入组34例护理期间有2例发生不良反应，不良反应发生率5.88%；对比护理前，入组34例患儿护理后SF、HGB、FER显著升高；对比差异显著（P<0.05）。提示：实施饮食指导及多方面护理干预对强化小儿营养性缺铁性贫血疾病疗效具有积极意义，可促使患儿尽早康复。综上，在加快小儿营养性缺铁性贫血患儿尽早康复方面，饮食指导及多方面护理干预措施的实施效果显著；建议推广。Reference：[1]张美燕.小儿营养性缺铁性贫血的护理干预及其效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):132+140.[2]赵林叶.小儿营养性缺铁性贫血的护理体会[J].疾病监测与