急性中毒急救、诊疗与护理考核试题

急性中毒急救、诊疗与护理考核一、选择题1.下列哪种情况不能洗胃（）[单选题]*A、汽车维修工人张师傅不小心吞服了一口柴油,精神紧张、出现恶心,但无呕吐、腹痛√B、一名大学女学生情绪低落,半小时前服用30片安定,出现神志模糊被同学护送到急诊科。C、一名患者中午吃了5天前喷洒过衣药的青菜,出现头晕、出汗、腹痛、呕吐.患者有胃渍疡病史,一年前发生过呕血病史。D、一名农妇8小时前服过半瓶乐果,送到当地卫生院给予洗胃,并使用阿托品、解磷啶解毒治疗后转送上级医院.发现患者身上仍闻到明显的大蒜气味。2下列对于急性一氧化碳中毒最有诊断价值的是（）[单选题]*A、昏迷的深度B、空气中一氧化碳的浓度C、血液中碳氧血红蛋白的浓度√D、与一氧化碳接融的时间3、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检:神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是:（）[单选题]*A、急性安定中毒B、急性有机磷中毒√C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒4、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状:（）1【[单选题]*A、多汗B、肌纤维束颤动√C、瞳孔缩小D、流涎E、肺水肿5、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:（）[单选题]*A、西地兰B、速尿C、甲强龙D、阿托品√6、百草枯中毒的主要致死原因为:（）[单选题]*A、进行性肺纤维化√B、急性肾功能衰竭C、中毒性肝损害D、中毒性心肌炎7．一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）[单选题]*A．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时内E．4-6小时内√8．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）[单选题]*A.呼吸兴奋剂的应用B．洗胃C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸√D．激素的应用E．利尿药物的应用9.高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（）的一种特效抢救措施[单选题]*A.有机磷中毒B.食物中毒C.酒精中毒D.一氧化碳中毒√E.百草枯中毒10.有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意（）[单选题]*A.中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍B.中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射C.重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状D.不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性E.切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。√11.急性CO中毒时的特征性体征是（）[单选题]*A.杵状指B.口唇发绀C.满月脸D.呼吸困难E.口唇、黏膜樱桃红色√12.以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒（）[单选题]*A.昏迷伴腱反射减弱B.昏迷伴瞳孔对光反射迟钝C.昏迷伴血压下降D.昏迷伴室上性心动过速E.血液COHb浓度大于50％√13.急性中毒时，血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差（）[单选题]*A.醇类B.水杨酸类C.苯巴比妥D.茶碱类E.有机磷杀虫药√14.急性中毒的急救首先要做的是（）[单选题]*A.立即中止接触毒物√B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物C.应用特效解毒药物D.对症治疗E.支持治疗15.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（）[单选题]*A.氟马西尼√B.纳酪酮C.碳酸氢钠D.美解眠E.亚甲蓝16.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（）[单选题]*A.毒性反应B.变态反应C.后遗效应D.副作用√E.治疗作用17.铅中毒有效的是（）[单选题]*A.巯乙胺B.二甲氨基苯酚C.甲基吡唑D.依地酸二钠钙√E.硫酸钠18.口服强酸、强碱损伤的急救处理，错误的是（）[单选题]*A.紧急催吐和洗胃√B.强酸损伤者，禁服碳酸氢钠C.强酸损伤可口服牛奶稀释强酸D.强碱损伤可先口服生牛奶E.碳酸氢盐中毒时可口服硫酸镁19.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（）[单选题]*A.5%~10%B.10%~30%C.30%~40%√D.50%~60%E.60%~70%20．男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为（）[单选题]*A．心源性休克B．急性左心衰竭C．心脏破裂D．室颤√E．脑栓塞21、亚硝酸盐中毒的解毒药是:[单选题]*A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝√C、二巯基丁二钠D、氟马西尼E、盐酸纳洛酮22、有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是:[单选题]*A、心动过速B、支气管平滑肌痉挛√C、肌肉震颤D、昏迷、酣睡E、肌无力23、女性，29岁，病史不清，被人发现昏迷来诊，身边有敌敌畏空瓶。查体:T36.2℃，P56次/分，R29次/分，BP110/85mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔缩小，口腔较多分泌物，皮肤湿冷，双肺闻及广泛湿罗音。胆碱酯酶活性55%。该患者入院治疗第2天不可能出现的并发症是:[单选题]*A、呼吸衰竭B、心律失常C、肺水肿D、迟发性多发性神经病√E、休克24、女性，35岁，因“误服有机磷农药意识障碍半小时”入院，经洗胃、导泻、解毒等抢救治疗后意识障碍好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍、大小便失禁。查体生命体征平稳，肌力3级，血氧饱和度93%，目前出现的情况最可能的原因是:[单选题]*A、有机磷中毒加重B、急性有机磷中毒迟发性脑病C、中间型综合征√D、急性脑卒中E、迟发型多发性神经病变25、可判断有机磷杀虫药中毒严重程度并指导治疗最有意义的是:[单选题]*A、血胆碱酯酶活力√B、血氧分压C、心率D、瞳孔大小E、肺部湿罗音26、女性，35岁，与家人吵架后服敌百虫100ml，30分钟后被急送医院，查体:昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖大小，正确的紧急处理是:[单选题]*A、气管插管气道保护后硫酸铜溶液洗胃导泻B、直接应用大量生理盐水洗胃+导泻C、直接应用硫酸铜溶液洗胃+导泻D、气管插管气道保护后2%碳酸氢钠溶液洗胃E、气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻√27、一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是:[单选题]*A、眼睛B、外周神经C、肝D、肾E、脑√28、女性，60岁，被家人发现其昏迷在浴室中，于是使用的是燃气热水器，查体:皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色，最可能的诊断是:[单选题]*A、一氧化碳中毒√B、安眠药中毒C、有机磷农药中毒D、乙醇中毒E、阿托品中毒29、男性，50岁，因“急性中度一氧化碳中毒、意识障碍”入院治疗好转出院。2周后患者出现失语、不能站立、偏瘫、大小便失禁。需要考虑的诊断是:[单选题]*A、中枢神经系统感染B、急性脑梗死C、急性脑出血D、药物中毒E、迟发性脑病√30、重症一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是:[单选题]*A、鼻导管间断低流量吸氧B、高压氧舱治疗√C、吸入纯氧D、鼻导管持续低流量吸氧E、面罩吸氧A21.有机磷杀虫药中毒的原理是[单选题]*A胆碱酯酶失活√B磷酰化胆碱酯酶减少C胆碱酯酶活性增强D交感神经兴奋E肝功能受损解析：有机磷杀虫药的毒性主要在于抑制胆碱酯酶活性使乙酰胆碱蓄积，导致胆碱能神经先兴奋后抑制。2.中毒后禁用碱性溶液洗胃的农药是[单选题]*A内吸磷B敌百虫√C对硫磷D乐果E敌敌畏解析：敌百虫忌用2%碳酸氢钠溶液，因为碳酸氢钠可将敌百虫转化为敌敌畏，使毒性增强3.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状，不符合的是[单选题]*A肌束颤动√B流涎C恶心呕吐D瞳孔缩小E多汗解析：毒蕈碱样表现，又称M样症状，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。肌束颤动属于烟碱样表现4.一氧化碳中度中毒的典型体征是[单选题]*A四肢无力B意训模糊C口唇樱桃红色√D血压下降E呼吸、循环衰竭解析：CO中毒的典型体征是皮肤黏膜呈“樱桃红色”5.一氧化碳中毒时，常最先受损的脏器是[单选题]*A脑√B肝C肺D肾E胃解析：脑对缺氧最敏感，常最先受损害。6.重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选[单选题]*A高压氧舱治疗√B低流量吸氧C鼻导管吸氧D面罩吸氧E鼻导管高流量吸氧解析：高压氧舱治疗是急性一氧化碳中毒最有效的方法7地西泮中毒抢救中，错误的是[单选题]*A应用活性炭B应用利尿剂C保持呼吸道通畅D洗胃E高压氧舱治疗√解析：地西泮中毒抢救时．首先要保持呼吸道通畅，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。8.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是[单选题]*A牛奶B碳酸氢钠C液体石蜡D1:5000高锰酸钾E清水√解析：在不明何种物质中毒的情況下，洗胃液应选择清水或温开水。9下列有关酒精中毒病人的护理，不正确的是[单选题]*A保持呼吸道通畅B观察意识、瞳孔及生命体征的变化C二适当加盖棉被，注意保暖D不能对病人进行保护性约束√E按医嘱尽快使用纳洛酮解析：保持呼吸道通畅，密切观察病人生命体征，昏迷病人可使用阿片类拮抗剂如纳洛酮，必要时给予适当的保护性约束，以防止意外发生，注意保暖。10.女性，21岁，误服有机磷农药对硫磷，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，不能用来洗胃的是[单选题]*A1:5000高锰酸钾液√B药用炭溶液C2%碳酸氢钠溶液D生理盐水E清水解析：对硫磷忌用1:5000高锰酸钾溶液，因为高锰酸钾可将对硫磷转化为对氧磷，使毒性显著增强.11.女性，20岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊。查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，可能性最大是[单选题]*ACO中毒B阿托品中毒C巴比妥类药物中毒D有机磷中毒√E脑血管意外解析：瞳孔明品缩小提示有机磷中毒12.李某，女性，48岁。家佳平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为CO中毒。给予吸氧的浓度是[单选题]*A8~10L/min√B4~6L/minC6~8L/minD5~7L/minE7~9L/min解析：氧疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方法用面罩或鼻导管高流量吸氧，8~10L/min。13.病人男性，48岁，饮酒史10余年，昨晚参加同学聚会，饮白酒约700ml。陷入昏迷状态，心率130次1min、血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音。于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是当血乙醇含量达到[单选题]*A5000mg/L√B2500mg/LC4000mg/LD3000mg/LE1500mg/L解析：严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。血液透析指征是血清中酒精的含量>5000mg/L。14.病人男，79岁。引1用白酒450rl后出现面色潮红，轻微眩晕，多语，诊断为酒精中毒，下列对酒精中毒无效的是[单选题]*A静推抗生素√B静推纳洛酮C二静滴维生素D静滴利尿剂E静滴葡萄糖解析：酒精中毒病人静脉输入5%葡萄糖盐水溶液，肌注维生素B-，应用纳洛酮保护大脑功能，给予利尿剂加速酒精排出。1.程某，男性，49岁，农药厂工人生产有机磷农药。出现头晕头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、抽搐、昏迷。（1）有机磷农药中毒诊断的主要指标是[单选题]*A典型症状B呕吐物C瞳孔缩小D意识障