西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训

邵柏.7

西门子WalkAway40全自动细菌判定及药敏仪培训吴李培南通大学从属东台医院年1月8日西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训1/34WalkAway40全自动细菌判定及药敏仪

一、结构与原理二、操作流程三、保养及维护2023/4/232西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训2/34基本结构1、基本结构

由WalkAway40仪器、测试板、快速接种系统和数据管理系统四部分组成。

2023/4/233西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训3/34基本结构MicroScan测试板类型1、革兰阳性板2、革兰阴性板3、厌氧菌板4、酵母菌板5、苛养菌板西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训4/34原理2、原理：

MicroScanWalkAway系列则采取8进制计算法分别将28个生化反应转换成8位生物数码。计算机系统自动将这些生物数码与编码数据库进行对比取得相同系统判定值。快速荧光革兰阳(阴)性板则依据荧光法判定原理荧光物质均匀地混在培养基中将菌种接种到判定板后经过检测荧光底物水解、底物被利用后pH改变、特殊代谢产物生成和一些代谢产物生成率来进行菌种判定。

2023/4/235西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训5/34原理

1、WalkAwav96仪器部分测试板放入孵育箱后在20min到3h内(山测试板型号决定)系统要对测试板进行一次初读初读结果将作为以后读板结果对照。经过比色法测定测试板经适当孵育后有些测试孔需添加试剂，此时Walk-Away系统会自动添加并延长孵育时间，普通为5-30min。经过荧光法测定测试板不需添加试剂孵育完成后系统马上读板并将各孔检测数据自动保留起来。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训6/34原理WalkAway荧光测定系统可直接对荧光测试板各孔中产生荧光进行测定，并将荧光信号转换成电信号数据管理系统将这些电信号转换成数码。与原已储存对照值相比较，推断出菌种类型及药敏结果。常规测试板则直接检测电信号，从干涉滤光片过滤光经过光导纤维导入测试板上96个测试孔，光感受二极管测定经过每个测试孔光量。产生对应电信号，从而推断出菌种类型及药敏结果。在特殊情况下，药敏测试板会出现读板失败现象，此时能够用肉眼来校读。直接观察各孔中细菌生长情况。若长菌，则记为阳性；若不长菌，则记为阴性，将结果输入微机中数据管理系统会得出药敏结果。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训7/34原理2.测试板采取96孔塑料板作为测试板，孔内包被有用于菌种判定生化反应底物，或是用于测定MIC不一样稀释浓度各种抗生素，每孔可容纳120μl液体。每个板中均设有对照孔和生长孔。若读板时检测到生长孔中细菌生长量不够，就会给出“生长不充分”提醒。系统自动延长孵育时间。MicroScan测试板类型各测试板上都附有条形码，上机前经条形码扫描器扫描后可被系统识别，系统会自动给测试板编号，以防标本混同。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训8/34原理

3快速接种系统系统配有真空接种器，可一次完成96孔菌液接种。需指出是，有许多细菌自动判定系统都配有自动接种器。大致可分为两类：真空接种器和活塞接种器，以真空接种器应用较多。而且接种器上普通都配有标准麦氏浓度比浊仪，操作时只需将稀释好菌液放入比浊仪中确定浓度即可。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训9/34原理

4数据管理系统负责数据转换及分析处理，并含有强大统计功效，可进行菌种发生率、菌种分离率、抗生素耐药率等流行病学统计。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训10/34西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训11/34打印条码步骤：西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训12/34接种惯用接种方法有二种：1、Prompt快速接种法：2、Directturbidity直接比浊法：西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训13/34方法：使用一校准过专用取菌针去沾取相同菌落3次，然后用环状盖帽将针边缘上多出细菌刮掉，将取菌针插入专用30mlPrompt接种水瓶中，彻底混匀接种，用RENOK和接种槽接种到检测板上。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训14/34适用：最适合用于快速生长细菌；菌落大小要足够大于取菌针针尖，而且有散在菌落。优点：快速不需进行比浊。注意事项：小菌落（小于取菌针针尖），不提议用此方法接种。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训15/34方法：

用棉签或接种环挑取足够菌落到3ml灭菌蒸馏水中，比浊至浓度与0.5麦氏浊度标准相当（0.5McFarlandStd.）(用标准比浊管目测或比浊计测定)；然后取100ul此菌悬液加入到25mlPluronic—D水中，混匀，用RENOK和接种槽接种到测定板上。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训16/34操

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程适用：快速生长细菌、葡萄球菌（有利于更准确检测出苯唑西林耐药株—OxacillinResistance）。优点：快速，可得到标准浓度悬液。注意事项：生长迟缓细菌和呈显著粘液状细菌，效果可能不好。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训17/34操

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程放板步骤西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训18/34操

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程查看样本和保留结果西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训19/34操

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程查看样本和保留结果西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训20/34操

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程汇报传输步骤西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训21/34操

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程修改结果步骤西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训22/34操

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程试验室质量控制:1、试验室间质控；按常规样本操作程序进行2、试验室室内质控；每日打印当日仪器本身诊疗汇报西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训23/34操

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程仪器本身诊疗汇报步骤西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训24/34操

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程输入和编辑质控订单步骤西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训25/34操

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程打印已存放质控结果步骤西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训26/34操

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程查看已存放质控结果步骤西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训27/34操

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程搜索方式：西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训28/34保

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护维护保养:1、日常维护保养2、定时维护西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训29/34保

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护日常维护保养1、打印Walkaway质控诊疗汇报.最少天天打印一次Walkaway质控诊疗汇报。2、备份数据库。3、查看仪器温度，温度必须为35°C±1°C.内部和外部温度读数相

差应<0.5°C。4、检验储水器并在必要时加注(内盛无菌去离子水或无菌蒸馏水)。5、检验试剂液位，并在需要时更换或加注试剂瓶。6、检验试剂分配压力，并在需要时冲洗分配管路。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训30/34保

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护7、检验试剂分配管路，并清洁分配吸头。8、清洁试剂废料漏斗。9、检验废料储存器液位，并在需要时更换废料袋。10、检验输油管.并在需要时冲洗输油管路。11、检验油位,并在需要时更换或加注油瓶。12、清洁参考盘和荧光计保护片。13、检验光电二极管保护片和毛玻璃片，并在必要时进行清洁。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训31/34保

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护定时维护1、最少每七天清洁一次光电二极管保护片。2、最少每七天清洁一次毛玻璃片。3、最少每个月检验并清洁一次进气过滤器。西门子WalkAway全自动细菌鉴定及药敏仪培训32/34保

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护注意事项1、对于小于取菌针针尖菌落，不可用Pro