护士条例解读新版

《护士条例》解读及护理案例分析

永德县人民医院护理部杨丽明

10月23日

护士条例解读新版第1页

衷心希望：

经过此次学习，大家在今后工作中，要认真推行护士权利和义务，规范护理行为，严格要求自己，提升法律意识，提升自己护理专业水平。护士条例解读新版第2页一、《护士条例》解读护士条例解读新版第3页

为何要学习护士条例？

伴随社会和经济快速发展，广大人民群众对健康需求越来越高，对护士要求也越来越高，护士工作不再只是打针、发药。健康教育、心理护理、专科护理等已成为护理工作中不可缺乏一部分。医学模式转变也要求护士要从生物、心理、社会观念出发，满足人民群众身心健康需要。《护士条例》从法律层面规范和明确护理工作行为，提升护理工作质量。护士条例解读新版第4页护士条例解读新版第5页什么是慎独？

“慎独”辞海中解释：在一个人独处时也能慎重不苟。俗指一个人在独处无人监督情况下，也能把事情做好，不做坏事。

当代医德赋予“慎独”意义：当护士无上级监督，无同行关注时，都能自觉恪守医德准则，能按照操作规程办事，且主动、预见、有条不紊地为病人服务，不做任何有损病人健康事。

工作中一直切记慎独精神，对自己负责，也是对病人负责，更是对生命负责。护士条例解读新版第6页护士条例解读新版第7页

《护士条例》于1月23日国务院第206次常务会议经过。由温家宝总理签发，并在5月12日开始施行。《护士条例》护士条例解读新版第8页《护士条例》是国务院为了维护护士正当权益，规范护理行为，促进护患关系友好发展，保障医疗安全和人体健康制订相关护士行政法规。填补了我国护士立法空白，为护理工作者营造了有法可依从业环境。护士条例解读新版第9页《护士条例》

一个出发点：立法宗旨两个注意面：权利和义务三个主体：

护士、医疗卫生机构、政府及其相关部门四方面关键内容：

护士权利；对护士执业行为规范；医疗卫生机构职责；护士执业注册。

护士条例解读新版第10页制订条例总体思绪一、充分保障护士正当权益

明确护士应该享受权利,要求对优异护士表彰、奖励办法,营造尊重护士、关爱护士良好社会气氛。二、强化医疗机构职责

（一）按照卫生部要求配置标准配置护士(第20条)（二）保障护士正当权益（三）加强护士管理护士条例解读新版第11页三、严格规范护士执业行为

经过细化护士法定义务和执业规范，明确护士不推行法定义务、不恪守执业规范法律责任，促使广大护士尽职尽责，全心全意为人民群众健康服务。护士条例解读新版第12页护士执业注册注册条件：1、含有完全民事行为能力；2、在中等职业学校、高等学校普通全日制最少3年护理、助产专业，在教学、综合医院完成8个月以上实习，取得对应学历证书；3、经过护士执业资格考试；4、符合卫生部要求健康标准。

护士条例解读新版第13页护士执业注册申请1、自经过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请，应该在符合要求条件医疗卫生机构接收3个月临床护理培训并考评合格。2、护士执业注册使用期为5年。申请延续注册应该在护士执业注册使用期届满前30日向卫生主管部门提出。3、护士被吊销执业证书，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。（第32条）护士条例解读新版第14页护士义务★条例明确要求护士应该负担五大义务：

一、应该恪遵法律、法规、规章和诊疗技术规范要求。（第16条）这是护士执业根本准则，即正当性标准。这一标准涵盖了护士执业基本要求，包含了护士执业过程中应该恪守大量详细规范和应该推行大量义务。经过法律、法规、规章和诊疗技术规范约束，护士推行对患者、患者家眷以及社会义务。护士条例解读新版第15页护士义务

二、在执业活动中，发觉患者病情危急，应该马上通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应该先行实施必要紧抢救护。（第17条）

《医疗事故处理条例》第三十三条“有以下情形之一，不属于医疗事故：（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学办法造成不良后果；”

护士条例解读新版第16页护士义务★《条例》对护士抢救义务提出了更高要求。明确了“马上通知”、“先行抢救”、“必要紧抢救护”医疗义务。所以，要求护士要加强学习，积累工作经验，熟练掌握临床抢救、复苏技术，提升对急危重患者抢救能力。

护士条例解读新版第17页护士义务三、发觉医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范要求，应该及时向开具医嘱医师提出；必要时，应该向该医师所在科室责任人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理人员汇报。（第17条）护士条例解读新版第18页护士义务

四、护士应该尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。（第18条）因为医疗护理活动特点，护士在工作中能够得悉病人患者病史、症状、体征、家族史以及个人习惯、癖好等隐私和秘密，护士应该保守这些个人隐私和秘密。防止因泄露患者隐私而对患者造成不良影响，甚至产生严重后果。

护士条例解读新版第19页护士义务

五、护士有义务参加公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康突发事件，护士应该服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构安排，参加医疗救护。（第19条）护士条例解读新版第20页护士权利

共四条：一、有按照《国家相关要求获取工资酬劳、享受福利待遇、参加社会保险权利。

护士条例解读新版第21页护士权利二、有取得与其所从事护理工作相适应卫生防护、医疗保健服务权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作护士，有依照相关法律、行政法规要求接收职业健康监护权利；患职业病，有依照法律、行政法规要求取得赔偿权利。护士条例解读新版第22页护士权利

三、有按照国家相关要求取得与本人业务能力和学术水平对应专业技术职务、职称权利。四、有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体权利。

护士条例解读新版第23页护士法律责任

第三十一条护士在执业活动中有以下情形之一，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令更正，给予警告；情节严重，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：(一)发觉患者病情危急未马上通知医师；护士条例解读新版第24页

(二)发觉医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范要求，未依照本条例第十七条要求提出或者汇报；(三)泄露患者隐私；(四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康突发事件，不服从安排参加医疗救护。护士在执业活动中造成医疗事故，依照医疗事故处理相关要求负担法律责任。护士条例解读新版第25页医疗卫生机构职责一、按照卫生部要求配置护士二、保障护士正当权益。

（1）提供卫生防护用具，并采取有效卫生防护和医疗保健办法。（2）执行国家相关工资、福利待遇等要求，足额缴纳社会保险费用。（3）对在艰辛边远地域工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作护士，按照国家相关要求给予津贴。（4）制订、实施护士在职培训计划。护士条例解读新版第26页医疗卫生机构职责三、加强护士管理

（1）医疗卫生机构不得允许以下人员从事诊疗技术规范要求护理活动：

1）未取得护士执业证书人员；

2）未依照本条例第九条要求办理执业地点变更手续护士；

3）护士执业注册使用期届满未延续执业注册护士。

在教学、综合医院进行护理临床实习人员应该在护士指导下开展相关工作。

护士条例解读新版第27页医疗卫生机构职责（2）应该建立护士岗位责任制并进行监督检验。护士因不推行职责或者违反职业道德受到投诉，经查证属实，医疗卫生机构应该对护士作出处理，并将调查处理情况通知投诉人。（第26条）护士条例解读新版第28页二、护理安全案例分析讨论护士条例解读新版第29页护理不良事件：因护士责任心不强、不执行操作规程、不执行关键制度，给病人未造成伤害、造成轻微伤害、造成严重伤害，引发或未引发投诉纠纷事件。护士条例解读新版第30页

未严格执行操作规程案例案例1：

一位护士，把止血带扎在一个女孩右手腕上准备穿刺，突然有些人叫她，她急急忙跑出去，再也没回来。女孩妈妈顺便放下了女孩袖子。过了一会儿，另外一位护士发觉女孩针没扎上，为女孩在另一只手进行静脉输液。直至输液结束，女孩手已经黑紫才被发觉？原来：止血带还在女孩手腕上扎着呢。从此，女孩失去了右手。护士条例解读新版第31页

案例2：22:00一患儿以发烧收入传染病病房，入院后两名护士给予入院介绍，并通知紫外线灯开关不能随意打开。早晨6点护士巡视病房，发觉紫外线灯开着，赶快关了，并问了一句：什么时间打开了？事后，患儿和陪护皮肤和眼睛发生了不一样程度不良反应，屡次到医院要求赔偿。护士条例解读新版第32页分析原因：1、紫外线开关安装位置

不适当。2、护士巡视不到位。3、护士安全意识不强。护士条例解读新版第33页案例3：一患者做B超检验显示有尿，但患者自述排不出，于早晨7点行导尿术。晨会8点护士交班说：患者行导尿术后无尿液排出。交班后到患者床前查看，发觉尿管和尿袋内无尿液。检验后发觉导尿管管道堵头未拔，拔出后，尿液顺利排出。护士条例解读新版第34页分析原因：1、护士未按操作规程进行操

作。2、操作结束后，未有尿液排出，应查找原因。3、患者1小时没有尿液排出，应该汇报医生，及时处理，应考虑患者病情异常。护士条例解读新版第35页案例4：年6月29日早晨，常州一家医院一名护士在给病人挂盐水时，误将打入食道营养液当成了盐水输入了病人静脉，虽经医院主动救治，但病人还是不治而亡。护士未做好三查七对。案例5：.05北京海淀区一20岁青年从移植舱内走出自杀。医院给予赔偿，理由是护士未及时发觉心理改变，给予指导，从移植舱内出走未及时发觉。护士条例解读新版第36页案例6：医院停电后，护士把婴儿放在暖气片上，来电后婴儿皮肤大面积烫伤后致死。原因是护士交班内容不全不细。护士条例解读新版第37页案例7：一病人请假时间到了未归，护士没有及时催返，病人意外死亡。原因是护士没有及时通知家眷，没有采取任何办法。案例8：香港玛嘉烈医院发生护士烫伤男婴事件，院方成立调查小组结果批评该名护士“走快捷方式”，只用手掌无用手肘试水温，铸成大错。采取更正办法是购入洗澡用温度计，检讨护理程序，培训及监督年资较浅护理人员。护士条例解读新版第38页未落实查对制度案例某卫生院收治了一名大叶性肺炎病人，遂给予输液治疗。夜里，第一瓶液体滴完，病人家眷找护士换下一瓶液体。护士睡眠惺松，在昏暗房间中信手拿起一个葡“葡萄糖”液瓶，认为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用液体，换好输液体，继续给病人滴注。大约十分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，快速死亡。再仔细检验发觉是将装在葡萄糖瓶中酒精误输给病人了。输假如值班护士稍加查对，这起严重事故就不会发生了。

护士条例解读新版第39页总之护理不良事件发生原因：1、责任心不强，对病人关爱不够。2、护理人员理论知识和操作技能欠缺。3、违反护理制度（查对制度、执行医嘱制度、分级护理制度，交接班制度）操作规程（输液流程、吸氧，手卫生等）。4、医患沟通、护患沟通不到位。护士条例解读新版第40页海恩法则：是德国飞机涡轮机创造者德国人帕布斯·海恩提出一个在航空界关于飞行安全法则。海恩法则指出:每一起严重事故背后，必定有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。海恩法则强调两点：一是事故发生是量积累结果；二是再好技术，再完美规章，在实际操作层面，也无法取代人本身素质和责任心。护士条例解读新版第41页“事件”借鉴与警示意义

。300起未遂先兆1000起事故隐患29次轻微事故严重事故护士条例解读新版第42页怎样躲避护理风险？护士条例解读新版第43页患者存在不安全原因及办法

坠床

床栏+家眷留陪

床栏保护性约束护士条例解读新版第44页烫伤热水袋使用热水瓶位置班班交接护士指导

水温﹤50℃患者存在不安全原因及办法护士条例解读新版第45页患者存在不安全原因及办法摔伤地面滑穿鞋大小衣裤长短行走困难患者护士条例解读新版第46页患者不安全原因及办法锁楼梯侧门可疑者问询随身携带安全宣传教育钱物丢失护士条例解读新版第47页患者不安全原因及办法不请假外出或老年人出现意外或丢失출처:정보통신부자료安全宣传教育外出请假留取联络方式巡视陪护安全管理护士条例解读新版第48页

认真查对护士条例解读新版第49页23四月202350护理安全自我保护怎样实现自我保护：1.高度责任意识2.恪守规章制度,严格执行各项技术操作规程3.不停学习有扎实护理专业知识4.精湛而娴熟技术操作5.写好临床护理统计6.掌握标准7.忠诚老实、实事求是8.科学工作态度护士条例解读新版第50页23四月202351护理安全自我保护

护理工作面对着“人”这一特殊服务对象，护理差错事故直接关系到病人疾苦和生命安危，是影响医疗质量主要原因，一旦出现事故，差错造成损失将是无法换回和填补。高度责任意识护士条例解读新版第51页23四月202352:

不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生责任错误。

恪守规章制度,严格执行各项技术操作规程护理安全自我保护护士条例解读新版第52页23四月202353

伴随医学科学发展，护士不但要受过专业正规学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不停提升和更新自己专业知识以适应发展中工作需要。不停学习拥有扎实护理专业知识

护理安全自我保护护士条例解读新版第53页23四月202354

护理工作很多详细工作都是由护士亲手操作完成，到达治疗目标。精湛而娴熟护理技术操作技能

护理安全自我保护护士条例解读新版第54页23四月202355

临床护理统计它不但是检验衡量护理质量主要资料，也是医生观察诊疗效果，调整改疗方案主要依据，在法律上有不容忽略主要性。

写好临床护理统计护理安全自我保护护士条例解读新版第55页护理质量和安全也是医院生命线如临深渊，如履薄冰护士条例解读新版第56页必须牢靠树立“100—1=0"理念：1%错误往往会造成100%失败，小事成就大事，细节成就完美。越是工作忙时越要重视医疗安全，越是病人多时越要确保服务质量。从自己做起，从小事做起，防微杜渐，防止小小失误造成对工作全盘否定。在工作中用自己耐心，细心，责任心，让病人感到放心，安心，舒心！护士条例解读新版第57页在风雨过后一个早上，一个男人来到海边散步。护士条例解读新版第58页

他注意到，在沙滩浅水湾里，有许多被昨夜暴风雨卷上岸小鱼。它们被困在浅水里，回不了大海。护士条例解读新版第59页

几百条、几千条，用不了多久，浅水湾就