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文档简介
腹股沟斜疝无张力修补术后临床护理路径引言腹股沟斜疝是常见的腹壁疝病之一,更常见于男性。传统手术治疗斜疝常采取张力修复术,但由于该手术容易出现术后疼痛、肠梗阻等并发症,近年来逐渐被无张力修复术取代。无张力修复术相较于张力修复术具有复发率低、手术创伤小、恢复迅速等优势,成为了斜疝治疗的首选手术方法。然而,术后病人护理仍是决定手术效果和预后的重要因素之一。因此,本文旨在探讨腹股沟斜疝无张力修补术后的临床护理路径。一、术前准备1.病史询问:了解病人的基础健康状况及手术前的生活习惯,是否有用药史、过敏史及手术史。2.体格检查:对手术部位进行仔细的触诊、叩诊、听诊等对病人身体其他部位的检查。3.心电图检查:评估是否存在心血管疾病。4.血、尿检查:评估病人的肝、肾功能是否正常。5.其他检查:如胸部X光检查、肺功能检查、ECG等。6.病人的心理预备工作:与病人进行交流,消除他们的紧张情绪和恐惧心理,并向其详细讲解手术的操作方法、并发症的可能性及术后的注意事项。7.术前禁食禁水:让病人按照医生的安排进行禁食禁水。二、术中护理1.床位安置:术前将病人安置在清洁整洁的手术床上,使其舒适并注意保暖,避免术中出现低体温。2.心率、血压的监测。3.术前皮肤消毒:术前仔细消毒手术部位。4.麻醉镇痛:手术前进行麻醉,缓解病人的疼痛。5.切开突疝袋和修补腹壁缺损:手术医生按照无张力修复术操作方式,切开疝袋并修补腹壁缺损。6.停止术中出血:在手术过程中及时停止术中出血。三、术后护理1.术后床位要求:手术后将病人放回床上,保持轻度半卧位,并将手术部位加压包扎,以减少出血和水肿。应注意防止交叉感染,保证病人的个人卫生。2.饮食调理:术后开始给予清淡易消化流质饮食,逐渐加强幅度,直到功能完全恢复,避免便秘和腹胀。3.切口和疼痛处理:术后应仔细观察伤口的愈合情况,更换消毒敷料,有必要时进行局部冷敷或热敷,以减轻疼痛。同时,为病人使用镇痛药物或进行针灸、推拿等物理疗法,缓解疼痛。4.活动训练:由于手术创伤小,术后较快恢复,病人应根据医生指示逐步开始床上康复训练和行动康复训练,以加速肠道恢复和纠正不利因素。如咳嗽、深呼吸等方法也能帮助康复。5.定期复诊:术后病人应定期复诊,由医生进行体格检查、影像学检查以及症状与疼痛的评估。6.预防并发症:术后病人应注重个人卫生,避免淋冷水、劳累过度等。同时,应主动预防并发症,如肠梗阻、感染等。严密的临床路径管理可以提高病人康复效果,缩短住院时间,并降低总医疗保险费用。结论腹股沟斜疝无张力修补术的护理工作对手术效果和预后有着极为重要的影响。术前必须全面评估病人的基础状况、
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