军队文职（医学检验技术）科目考试题库大全-临床化学（重点题）

A、胆汁酸B、维生素D{图}解析：本题考查胆固醇的功能及其生物转化。及胆固醇酯(CE),其3/4存在于LDL中，1/4存在HDL中。胆固醇是合成肾上2.患者，女性，28岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺3.将乳糜血浆放置在4℃环境中过夜，次晨观察仍是均B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白解析：本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境4.急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为解析：正常血清工LD同工酶的分布为LD2>LD1>LD3>LD4>LD5,心梗发作8~12小时后，心肌细胞中LD释放人血，LD的升高以LDi和LD2为主，且LDi超过5.“酶胆分离”通常是下列哪种疾病的征兆A、急性心肌梗死B、肝坏死D、脂肪肝E、胆石症解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)可仅轻度增高，临终时常明显下降，但胆红素却进行性升高，即所谓的“酶胆分离”,8.人体每天体内代谢产生的水约有解析：本题考察体内水的来源。9.下列标志物中为AMI早期标志物的是C、肌红蛋白E、肌钙蛋白解析：心肌梗死后0.5～2小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白被列为常规早期心脏标志物。10."少尿"是指24小时尿量少于解析："少尿"是指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量持续少于17ml。包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30%,胆固醇酯占70%。解析：肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。17.以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是A、空腹血糖6～7mmol/LB、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C、葡萄糖峰值>10mmol/LD、2小时血糖水平在7～8mmol/LE、血糖峰值<10mmol/L解析：正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L,口服葡萄糖30～60分钟达最高峰，葡萄糖峰值<11.1mmol/L,2小时基本恢复到正常水平。18.不能反映肾小管功能损伤的指标是A.尿视黄醇结合蛋白A、尿α1-微球蛋白B、尿白蛋白C、尿β2-微球蛋白解析：PSP(酚红试验)是检测近曲肾小管排泌功能。CK-MB18%,最有可能的原因是A、急性肾衰解析：心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心A、肠、骨和肾B、肝、骨和肾C、肠、骨和肝E、胃、骨和肾B、降低血TGC、升高血HDL解析：高血LDL-C和低血HDL是发生动脉粥样硬化的重要危险总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35%以上。②结合胆A、尿微量清蛋白B、β2微球蛋白C、本-周蛋白D、α1微球蛋白围，尤其当清蛋白的排泄率持续超过20μg/min,常作为糖尿病早期肾损害的E、采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，POz值仍准确解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO2值仅供参考。解析：C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急肝细胞合成，电泳反布β区带，分布与腹水，心包液等高血压时不升高。B、a1升高C、a1、β升高E、Y球蛋白升高解析：糖原合成的关键酶(糖原合成酶)和糖原分解的关键酶(葡萄糖-6-磷酸酶)在本身磷酸化与去磷酸化时，活性改变，从而调节糖原的代谢。30.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括解析：血浆Ca²+浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca²+浓度的测定。31.下列哪种血清酶在正常妊娠过程中增高最明显A、LD解析：孕妇血清ALP在妊娠3个月即开始升高，9个月达到峰值，约为正常值的A、维生素B1C、维生素B12D、Ns甲基四氢叶酸接供体。A、β-VLDL经肝的ApoE受体清除受阻D、LPL活性升高D、胆道A、尿NAG测定B、尿β2-微球蛋白测定E、尿糖测定解析：NAG是反映肾小管(尤其是近曲小管)损伤的指标；尿β2-微球蛋白、尿解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确41.下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本C、血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度A、肾肿瘤43.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成45.首发于日本的"痛痛病"是下列哪种元素的解析：钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。49.下列实验中血标本受溶血影响最小的是B、LD测定C、血清铁测定D、Na⁴测定E、AST测定解析：溶血标本对血清Na+测定影响不大，因为Na主要分布在血浆中，红细胞含量较少。50.急性心肌损伤后，血液中下列哪项指标最早恢复至正常水平()答案：B解析：由于Mb半寿期短(15min),在AMI后血中Mb很快从肾脏清除，发病18~30h内可完全恢复到正常水平。51.对于等渗性脱水不正确的是A、主要是细胞外液的丧失B、常见于呕吐和腹泻等情况C、血浆Na+、cl⁻浓度正常D、细胞内液量随着细胞外液减少而减少E、细胞内液量正常解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。52.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是D、防止血液浓缩E、防止0{图1}气体丧失A、丙酮酸D、a-酮戊二酸血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol/L和3.57~7.14μmol/L以上。56.糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔三碳糖第一步反应的酶是E、烯醇化酶化-6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1,6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛),而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化2.磷酸甘油脱水C、药物的代谢58.糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血B、3～4周C、2～4周E、3～5周蛋白短，转换率快，为17～19天，故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映2~B、滤纸电泳C、铜氧化酶E、转氨酶解析：转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与α酮酸间转移的酶，不属于血浆特异酶。61.IV型糖原累积症的生化特征主要是缺少D、糖原合成酶E、糖原磷酸化酶解析：糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或骨骼肌，最常见的I型糖原累积症就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，IV型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。62.心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7～8天最低水平。A、1型高脂蛋白血症C、lla型高脂蛋白血症D、llb型高脂蛋白血症E、V型高脂蛋白血症 llb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋解析：LD是由有5种结构不同的同工酶，即LD1,LD2,LD3,LD4,LD5。B、分子结构中含氨基酸残基的个数为850个C、分子结构中含二硫键的个数为13个解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17A、用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源70.肝硬化患者，肝功能实验室检查可出现下列异常，但除外A、胆固醇酯降低B、血清胆红素不同程度升高C、单胺氧化酶活性往往降低E、血清白蛋白减低，球蛋白增高，白/球比值降低或倒置解析：本题考查肝硬化患者的肝功能实验室检查。71.下列关于胰岛素的叙述正确的是A、胰岛素是降低合成代谢的激素B、胰岛素原从胰岛B细胞分泌出来后切下信息肽变为胰岛素C、胰岛素是由α、β两条肽链通过一个二硫键相连而构成的蛋白质D、胰岛素原有3%胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应E、胰岛素与其受体结合的位点是β亚基解析：胰岛素的前身是胰岛素原，胰岛素原有3%胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应。72.下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是解析：肌红蛋白分子量为17.5kD,是分子量最小的心肌损伤标志物。73.血糖浓度低于多少为低血糖症解析：血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖症。74.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查A、血肌酐升高B、酚排泄试验C、尿比重减低D、自由水清除率E、内生肌酐清除率解析：在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。75.空腹时血糖浓度为B、3.61～7.11mmol/L76.有关CM代谢叙述错误的是A、外源性TG可与胆固醇、磷脂、ApoAIV、ApoB48结合形成CMD、CM残粒以ApoB48和ApoE为主E、CM在血液中的半衰期为5～15分钟B、Na+清除试验D、内生肌酐清除试验E、胆石症显下降，胆胆红素却进行性升高，即所谓的"酶胆分离",多为肝坏死征兆。B、ALT和AST81.关于血液pH值的叙述，不正确的是A、血液正常pH值为7.35～7.45E、测定血液pH值时误差应不超过±0.005~±0.01论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起p82.未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反83.脑脊液标本抽出后，第1管通常用作何种检查解析：脑脊液标本抽出后，按先后顺序分别收集于3支无菌试管中，第1管做细菌学检查，第2管做生化检查，第3管做细胞计数。解析：考查胆固醇的合成。除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能合成胆固醇，乙酰CoA是合成胆固醇的原料，胆固醇的合成过程十分复杂，有近30步酶促反应。85.IV型高脂蛋白血症是指空腹血浆解析：考查要点为高脂血症的分类。IV型为高TG或高VLDL血症。86.急性肝炎时，LD同工酶的特点是解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。肝脏LD的同工酶中LD5含量最高。急87.正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约解析：正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约180L。B、分泌性蛋白尿解析：尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于肾小管性蛋白89.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作A、血浆蛋白B、血红蛋白解析：缓冲总碱(BB)是指所有能起缓冲作用的阴离子的总和，包括HCO{图}、Pr{图1}、Hb{图2}等。90.脂肪酸彻底氧化的产物是解析：脂肪酸氧化是体内能量的重要来源，以软脂酸为例，进行7次β-氧化，生成7分子FADH₂,7分子NADH+H+及8分子的乙酰CoA.1mol软脂酸最终彻底氧化共生成H₂0、CO2及979kJ的热量。91.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是解析：不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。92.以下说法错误的是A、离心式分析仪的化学反应器装在离心机的转子位置B、分立式分析仪按手工操作的方式编排程序，各个样品和试剂在各自的试管中起反应C、管道式分析仪测定项目相同的各待测样品与试剂混合后的化学反应，在各自D、自动生化分析仪需要做日保养、周保养、月保养和年保养E、干化学分析是用反射式光度计测定的解析：管道式分析仪测定项目相同的各待测样品于试剂混合后的化学反应，在同一管道中完成。93.关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早A、对发病6小时后的就诊患者，不必测M94.人体含ALT最丰富的组织是C、可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D、载脂蛋白AI分布在CM中C、Hb水平血皮质醇(8:00AM)42pg/L,24小时尿17-0HCS降低，血ACTH超过正常，ACTH变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮A、清除率E、烫伤尿磷排出减少，使血磷升高；③维生素D,由于维生素D的活性型促进溶骨，并A、IV、Apo-B48结合形成CMC、毛细血管内的IPL被Apo-CⅡ活化，水解CM中的TGD、CM残粒以Apo-B48和Apo-E为主解析：进入血液中的CM可以从HDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及胆固醇酯。108.某患者近3天来自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6,腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。109.直接反映甲状腺功能状态的指标是解析：直接反映甲状腺功能状态的指标是FT3、FT4。C、3～8小时D、4～6小时E、2～4小时解析：CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。113.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用A、样品空白B、试剂空白C、溶剂空白E、过氧化物酶胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50%以上。②结合胆红C、血管活性肠肽为Donnan平衡B、正常脑脊液氯化物含量为110～120mmD、呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低A、前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，后者在同一管道中起反应解析：由于Ca离子进入细胞内，引起细胞膜的泡状突起，膜孔隙增大，酶从细C、由4个亚基组成E、含有180个氨基酸残基解析：肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节。B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50%以上。②结合胆红素出体外。E、磷酸化酶A、ALT和ASTC、γ-GT和ALT小时升高，峰值在10～36小时之间，3～4天后回复至正常水平；CK-MB主要存达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。解析：在荧光定量分析法中，荧光物质的摩尔吸光系数不是影响荧光强度的因素。133.高钾血症是指血清钾高于解析：高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。134.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确A、肝脏中含量最高B、产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女C、脂肪饮食时ALP降低D、标本放置过夜可使ALP增高E、儿童含量明显高于成人解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H{图}-K{图1}交换，细胞内K{图2}B、铁蛋白C、肌红蛋白D、血红蛋白解析：人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。137.患者男性，45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊，对于排除急性心肌梗死最有帮助的是解析：MB是诊断AMI的早期标志物，心梗发生后0.5～2小时血MB浓度即升高；MB的阴性预测值为100%,是排除AMI最有效的心肌损伤标志物。138.患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是B、酚红排泌试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。139.微量元素的生理功能主要有A、微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂B、微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统C、参与激素和维生素的合成D、微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育E、以上都对答案：E解析：本题考查微量元素的生理功能。140.血浆胆固醇主要存在于解析：血浆胆固醇主要存在于LDL,其次为HDL和VLDL,CM中最少。141.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是A、阳离子含量142.血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合解析：血液中的钙有43%～47%与白蛋白结合。A、Hb结合的02量B、物理溶解02量C、血液与大气接触后，Hb与02结合的量D、循环过程中，血液释放给组织的02量E、隔绝空气条件下，血液中实际的含02量B、分子结构中含氨基酸残基的个数为850个C、分子结构中含二硫键的个数为13个解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯约90%。152.关于维生素D的功能下列描述正确的是B、降低血钙，血磷C、升高血钙，降低血磷D、升高血磷，降低血钙E、不影响钙磷代谢解析：维生素D促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。A、Y-谷氨酰转移酶E、防止02气体丧失C、血钙有游离结合两种形式D、结合钙具有生理活性E、蛋白结合钙受血液pH影响解析：血清中离子钙是总钙中具有生理活性的部分。156.微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生，下列说法正确的是A、缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关B、低硒与克山病和骨关节病有关C、铁过剩致血红蛋白沉着病D、先天性铜代谢异常引起Wilson病E、以上都对解析：本题考查微量元素与地方病之间的关系。157.终点法自动生化分析可用于测定A.TG、TC解析：两点法自动生化分析主要用于总胆红素、直接胆红素、甘油三酯和胆固醇等项目测定。158.在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数A、重金属离子B、竞争性抑制剂C、非竞争性抑制剂D、竞争和非竞争性抑制剂均可E、表面活性剂解析：动力学测定中，如所用工具酶Km太小，可在反应体系中加入竞争性抑制159.下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法解析：LD的半寿期长(10～163小时),多用于回顾性诊断。160.某蛋白的等电点为4.80～4.85,它在pH8.6的缓冲液中B、带负电荷C、不带电荷E、以上都不是解析：等电点为4.80～4.85的蛋白在pH8.6的缓冲液中应带负电荷。161.1型高脂蛋白血症是指空腹血浆C、LDL升高llb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋解析：前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对T3的亲和力比T4大。解析：LD的半寿期长(10～163小时),多用于回顾性诊断。皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM)42pg/L,24小时尿17-0HCS降低，血ACTH超过正常，B、尿崩症解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、166.正常血浆中[HCO{图}]/[H{图1}CO{图2}]为解析：正常血浆中[HCO{图}]/[H{图1}CO{图2}]为20:1。D、高Cl性代谢性碱中毒解析：AG=Na*-(HCO3+Cl⁻),乳酸性酸中毒、高；高CI性代谢性碱中毒时AG降低。用酮体。A、肾小管重吸收蛋白增加C、B-J蛋白E、促胃液素括选项A、B、C、D共4种。D、肝细胞内缺乏Y蛋白178.患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾A、尿β2-微球蛋白和尿a1-微球蛋白血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol/L和3.57~7.14μmol/L以上。179.38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股距关节面不足1cm,诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性E、不升高180.CK作为心脏标志物，下列描述哪项不正确解析：由于CK特异性较差，在急性心肌梗死发作6小时以前和36小时以后敏感早期的再灌注。如在发病4小时内CK即达峰值，提示冠状动脉再通的能力为4解析：现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，50%～90%的Graves病B、甲状旁腺功能低下E、维生素D缺乏解析：本题考查高磷血症的影响因素。184.首发于日本的"痛痛病"是下列哪种元素的慢性中毒解析：痛痛病与镉摄入过量有关。185.有关阴离子间隙(AG)描述错误的是A、AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B、计算公式AG=(Na++K+)-(Cl⁻+HCOs)c、可化简为AG=Na+-(Cl"+HCOs)D、AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E、根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。186.既能升高血钙，又能降低血磷的物质是通过增加1,25.(OH)2D3的生成，间接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是187.脑脊液标本抽出后，第2管通常用作何种检查E、以上均不对解析：PSP(酚红试验)是检测近曲肾小管排泌功能。B、SPI越大提示病变越轻解析：选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPIC、红细胞中2,3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与02的亲和力与02亲和力增加，曲线右移表示Hb与02亲和力降低。影响解离曲线移动的因素有血液pH、PCO2、PO2、温度和2,3.二磷酸甘油酸水平，Hb浓度高低并不影响其与02的亲和力，只影响携02量。194.体内脂肪大量动员时，胆内生成的乙酰辅酶A主要生成解析：肌酸在线粒体中经β-氧化生成大量的乙酰辅酶A是合成酮体的原料。195.内源性胆固醇的运输主要由解析：内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。196.以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO{图}↓,机体通过HCO{图1}下降代偿使pH正常。B、药物的分布、药物转化和药物排泄C、药物的分布和生物转化D、药物的吸收和生物转化E、药物的生物转化和排泄解析：本题考查药物处置的概念。200.目前研究得不很清楚的脂蛋白受体是B、清道夫受体201.下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定E、血清呈乳糜状A、胆道C、血BUN测定D、参考范围为200～400mg/L解析：前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对T{图}的亲和力比T{图1}大。207.具有“冷变性”特点的酶是D、糖氧化E、三个阶段：裂解阶段；引发阶段；氧化还原阶段E、V型高脂蛋白血症211.哪种酶是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控B、果糖-1,6-二磷酸酶解析：是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控，葡萄糖合成糖原是耗能的过程，合成一分子糖原需要消耗2个ATP。解析：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。213.维持血糖恒定的关键器官是解析：肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。214.会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是A、急性肾功能不全B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、大量输液解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H⁺-k+交换，细胞内K*释放到细胞外，引起高钾；急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍；代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾；大量输液引起稀释性低钾。215.临床生物化学又称为A、生物化学B、临床生物学C、临床化学E、化学生物学解析：临床生物化学又称为临床化学。这两个名次在内容上没有极严格和明确的区分，常相互使用。216.重复性试验是考查候选方法的A、过失误差C、比例系统误差E、恒定系统误差解析：重复性试验是考查候选方法的随机误差。217.体内氨基酸代谢的最终产物是解析：氨基酸代谢的最终产物不含离子，B选项为干扰项。218.以下不是引起动脉粥样硬化的脂蛋白是解析：引起动脉粥样硬化的脂蛋白包括变性LDL(糖化LDL、乙酰LDL、氧化LDL),脂蛋白残粒，LP(a)和B型LDL。219.呼吸性酸中毒C、肺过度换气D、肾脏排出氢离子减少解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO2T,大多由肺部疾病引起换气不畅所致。B、肝糖原分解C、肌糖原分解D、肾小管重吸收E、糖异生解析：饱食状况下肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。223.关于高脂血症的危险因素，不包括B、高低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、高甘油三酯再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。原酶是合成胆固醇的限速酶。B、半衰期226.患者，女性，45岁，主诉近来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，解析：甲状腺性甲状腺功能低下基础值升高，TRH刺激后TSH呈过度反应，峰值达基础值的5～6倍。227.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲B、血红蛋白C、碳氧血红蛋白A、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液(血浆与组织间液)渗透压高，导致230.新生HDL向成熟HDL转化需要解析：本题考查要点是血浆脂蛋白的超速离心法分类。血浆脂蛋白的超速离心法按密度低→高顺序的排列为CM→VLDL→LDL→HDL。232.低钠血症是指血浆钠浓度小于解析：血浆钠浓度降低，<130mmol/L称为低钠血症。233.钙作为重要的调节物质，其功能为A、作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运B、细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用C、是脂肪酶、ATP酶等的激活剂E、以上都是29个氨基酸组成的肽类激素。E、醛缩酶的辅助因子合成1,6-双磷酸果糖238.下列关于动脉粥样硬化的生物化学C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成解析：血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。239.以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是D、肾和呼吸功能E、消化功能解析：糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。240.患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高A、急性心肌梗死化指标。E、醛缩酶的辅助因子合成1,6-双磷酸果糖水、电解质调节功能(肾脏浓缩稀释功能);内生肌酐清除率是反映肾小球滤过E、HCOs降低C、TSH测定250.载脂蛋白CII能激活D、胰脂酶A、Y-磷酸甘油非糖物质，乙酰CoA只能进入三羧酸循环分解，不能经252.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成5条带，由负极数起，依次是A.Y、质破坏，1,25-(OH)2D3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。E、肾脏重吸收HCO{图2}减少A、隔热玻璃B、光学玻璃C、防爆玻璃D、含特殊金属的玻璃E、不吸收紫外光的石英玻璃解析：全自动生化分析仪比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。258.肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、微粒体C、滑面内质网解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。259.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H⁺由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。260.维持血糖浓度相对稳定的重要器官是解析：肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官，进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。261.出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的A、使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物B、使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物C、患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时D、长期使用的药物及合并用药时解析：选项A、B、C、p等情况下均需要监测血药浓度。262.临床经常测定血液中哪一组阴离子解析：临床经常测定血液中的阴离子为B。263.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是答案：D解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性264.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A、尿β2-微球蛋白测定解析：本题考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。269.评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是B、血管紧张素D、内皮素E、去甲肾上腺素B、HCO{图5}/H{图6}CO{图7}<20/1,原发性HCO{图8}↓C、HCO{图9}-/H{图10}CO{图11}>20/1,原发性H{图12}CO{图13}个解析：正常时HCO3-/H{图}CO{图1}=20/1,代谢性碱中毒是原发性HCO{图2}个，使HCO{图3}/H{图4}CO{图5}>20/1,如果完全代偿，pH值可正常。解析：由于红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低1272.自动分析仪的类型包括A、管道式分析仪C、离心式分析仪D、干化学分析仪E、以上均对解析：自动分析仪的类型包括管道式分析仪、分立式分析仪、离心式分析仪和干273.电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极-负极依次顺序的排列为解析：取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5%～7%;如立即分离血浆或血清，则可稳定24小时。D、载脂蛋白AI分布在CM中276.连续监测法测定活性时，血清用量10μI,底物量350μI,光径1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300,计算K值为A、铁蛋白D、肌红蛋白278.以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是A、空腹血糖6～7mmol/LB、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C、葡萄糖峰值>10mmol/LD、2小时血糖水平在7～8mmol/LE、血糖峰值<10mmol/L解析：正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L,口服葡萄糖30～60分钟达最高峰，葡萄糖峰值<11.1mmol/L,2小时基本恢复到正常水平。A、FPG正常；2hPG<7.8mmol解析：正常糖耐量是指FPG正常；2hPG<7.8mmol/L。280.2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为A、只有第一时相的分泌B、只有第二时相的分泌C、仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少D、合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始E、两个时相的分泌都消失解析：在葡萄糖的刺激下，2型糖尿病患者的胰岛β细胞并不产生正常的两时相脉冲式分泌，仅产生第二时相的分泌。D、a{图1}球蛋白E、Y球蛋白题，计算预测HCO3为37-43,实测值<预测值的最小值37,因此合并带有代谢性B、I型高脂蛋白血症A、Hb结合的0{图}量B、物理溶解0{图1}量C、血液与大气接触后，Hb与0{图2}结合的量D、循环过程中，血液释放给组织的0{图3}量E、隔绝空气条件下，血液中实际的含0{图4}量解析：氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含0{图}量。A、胃泌素286.特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白解析：等电聚焦电泳是利用有Ph梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技287.脂蛋白各组分中密度最低的是()解析：脂蛋白经超速离心沉淀法分类后，根据脂蛋白密度的大小分为CM、VLDL、胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35%以上。②结合胆红290.能活化卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BA、cTn敏感度高于CKB、cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛B、铁蛋白E、细胞色素C解析：慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)减少至30～/min,血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻微升高。D、C反应蛋白E、结合珠蛋白之一。A、人尿只含有a-淀粉酶B、耐70℃左右的高温C、最适宜的pH值为6.5～7.57.5,均为淀粉酶的理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引C、肾功能不全E、β2-微球蛋白尿为肾小球病变的特征A、肝素-Mn2+沉淀法解析：本题考查要点为HDL-C测定的方法学。血清与含2-巯基乙醇(ME)和脯氨96%～2.07%和0.65%～1.12%。B、载脂蛋白BD、载脂蛋白D蛋白是载脂蛋白CⅡ及CⅢ。解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋A、白蛋白和α1球蛋白C、G蛋白和Ca{图}E、Y蛋白和Z蛋白E、血清总胆红素测定解析：除C外，其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。309.关于血糖的叙述，下列错误的是A、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要B、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D、胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果解析：肾上腺素是升高血糖的激素，胰岛素是体内唯一的降低血糖激素。310.能降低血钙、血磷的物质是E、甲状腺素磷代谢。A、血中结合胆红素含量增高阴性。B、以磷酸