呼吸内科的抗生素使用知识

呼吸内科的抗生素使用知识

呼吸内科的疾病发病率非常高，尤其是一些特殊岗位的人群，比如从事矿采或者装卸水泥的矿工，因为工作环境的缘故，经常接触到大量烟尘颗粒，很容易出现呼吸内科疾病或者相关炎症。有些呼吸内科疾病还具备一定的传染性，会引起交叉感染，所以，针对呼吸内科的预防和治疗工作有着相当的意义。其中，抗生素作为常用的一种杀菌药物，在呼吸内科疾病治疗上有着良好的成效，在临床运用上很受欢迎，但是，抗生素药物分类较多，如果使用不当的话会引发不良后果，本文就抗生素药物的使用知识进行简单的讨论。1抗生素的利与弊在不同的季节、不同的环境下，不同的病菌会引发不同性质的呼吸内科疾病，会在气管、肺部以及胸腔等处发生病变，病变较轻者的呼吸受到轻微影响，多出现咳嗽、胸痛的症状，而重者会出现呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭致死。随着抗生素的研究发展和长期的临床应用经验，呼吸疾病的治疗效果得以不断进步，各种病菌的针对性也有了大幅提升，成为了对抗呼吸疾病的主要手段。随着抗生素的科学研制与开发以及多年的临床使用经验，抗生素对呼吸系统疾病的防治作用不断发展进步，对病菌的针对性也得到了提高，逐步成为了治疗呼吸系统感染的主要方法。但是抗生素在普及应用的过程中，存在着一定的弊端。首先是抗生素滥用情况，当前很多患者不论处在什么治疗阶段，不论病情严重程度，为了更快痊愈，不影响工作学习等，打针和输液竟成为了首要选择，普通的感冒咳嗽也要先来一针抗生素治疗成为常态，长此以往造成的后果会是人体的耐药性越来越强，人体免疫力越来越弱，当出现其他微生物感染时，可以选择的有效药物十分有限。在国家公布的不良信息通报中，由抗生素引发的概率是药物中最高的，抗生素严重滥用还会造成不良反应，威胁患者的生命安全，引发社会危害。抗生素弊端的另一方面体现在对病情判断的准确性，儿童呼吸感染的诱因多种多样，也许是杆菌引起的，也许是病毒引发的，如果不能准确判断出呼吸道感染的病因就盲目选择抗生素治疗，很可能会给临床治疗带来相反的效果。比方导致二重感染，破坏人体口腔、呼吸道、肠道等部位的正常寄生菌，导致致病菌趁虚而入。2呼吸系统常用抗生素的种类抗生素仅适用于细菌性感染，需要按照严格的用药指征使用，不同种类的抗生素具有不同的药理效果，比较常见的呼吸系统常用抗生素分为以下四种：喹诺酮类抗生素，这是一种主要用来治疗下呼吸道感染的药品，因为它能够很好地融入组织液中，并且在肺泡上皮和肺泡巨噬细胞中的浓度要高出血液好多倍，在下呼吸道部位有着良好的抑菌效果；β-内酰胺类抗生素，这是抗生素应用中最为广泛的药物，该药物联用酶抑制剂，能够明显增强抗菌能力并减少耐药菌中的出现，有着很强的杀菌活性；大环内酯类抗生素，是一种用于治疗院外细菌性呼吸道感染的中药药物，对于革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌有着良好的疗效，同时，因为其应用浓度高，能够持久维持人体内部平衡，不良反应较少；氨基糖苷类抗生素，这种抗生素有着很长的抗生素后续效应，其浓度与时间呈现依赖性，多是局部用药，患者要严格按照说明使用。3合理应用抗生素的原则3.1根据具体情况选择用药只有确定是细菌感染引发的相关疾病，才能对患者使用抗生素，像是寻常感冒和发烧多是因为病毒及其他非细菌引发的，使用抗生素非但不能有效根治，还会引起内部菌群的失调，破坏人体免疫力。医护人员在初期进行病情诊断的时候，要结合患者的症状、体征、必要的检查来确定抗生素的应用是否是必要的，可以明确的是，像是病毒性感染的疾病和无条件的预防性用药以及无感染征象的发热建议采用其他形式的治疗手段。另外，如果感染情况不严重的话，尽可能选用其他能对病原菌敏感的药品，并尽量避免长期或大剂量的使用抗生素。3.2严格按照医嘱服药、停药对于情况轻微的患者，能口服用药的尽量选择口服用药，其次才是打针、输液这类的静脉用药。而呼吸疾病感染的患者要严格按照医嘱，在规定的时间内服用药物，决不能私自减少用药次数或者是用药量，否则会造成药效的减弱，使致病菌产生一定的耐药性。也不能局部外用抗生素，这会引起耐药菌的产生，导致变态反应。在炎症消失之后，即可询问医生是立刻停止使用抗生素药物还是要再持续用药一段时间。3.3注意和其他药物的联用问题因为抗菌药物有着明确的指征，所以有关抗生素的使用，一般是不建议进行药物的联用的，避免影响治疗效果，但如果因病情需要必须联用两种或以上的抗生素药物的话，一定要对患者做药敏试验，尤其是一些口服的青霉素、头孢类抗生素要做好皮试常规，并且避免联用毒性反应有叠加、相互间疗效会影响、患者曾经出现过不良反应的药品。3.4特殊人群慎用对于儿童、老人、孕妇以及肝肾功能存在缺陷的特殊患者来说，要谨慎应用抗生素，因为身体机能偏弱的缘故，特殊人群的药物代谢速度相较于常人会缓慢很多，而药物在体内停留的时间越长，不良反应发生的概率就越大，有些老年人在长期应用抗生素后会出现口腔溃疡和舌炎的并发症，再加上本身服用的药物种类也比较对，难免会产生代谢问题，诱发原有的疾病。因此，特殊人群在抗生素用药剂量和用药间隔时间一定要去咨询专业