(24)-第七章解表药医学伦理与生命健康

第七章

解表药概述含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药分类：分为发散风寒药、发散风热药

（辛温解表药与辛凉解表药）概述现代药理：

解表药：具有发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压、改善心脑血液循环的作用第一节发散风寒药

一麻黄

《本经》

[来源]为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄

Ephedraintermedia

SchrenketC.A.Mey.、草麻黄EphedrasinicaStapf、木贼麻黄Ephedraequisetina

Bunge的干燥草质茎【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表宣肺平喘利水消肿【临床应用】1.外感风寒表实证（要药）与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。如麻黄汤（《伤寒论》）2.

肺气壅遏所致喘咳实证常以杏仁等止咳平喘药为辅助

3.利水退肿配伍生姜、白术如《金匮要略》越婢加术汤

【用法用量】煎服，2～9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【使用注意】凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用

桂枝

《名医别录》[来源]为樟科(Lauraceae)植物肉桂CinnamomumcassiaPresl

的干燥嫩枝药性【药性】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经【功效】发汗解肌温通经脉助阳化气桂枝

《名医别录》1.风寒感冒（表虚证要药）对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。（与麻黄鉴别）桂枝

《名医别录》2.寒凝血滞诸痛证①寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛②风寒湿痹，肩臂疼痛桂枝

《名医别录》3.胸痹心痛、心悸、痰饮【用法用量】煎服，3～9g。【使用注意】凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。桂枝紫苏

《名医别录》[来源]为唇形科(Labiatae)植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。药性【药性】辛，温。归肺、脾经。【功效】解表散寒行气宽中安胎【适应证】1.风寒表证兼气滞，胸脘满闷，恶心或咳喘痰多2.脾胃气滞，胸闷呕吐。胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者3.紫苏能解鱼蟹毒紫苏【用法用量】煎服，5～9g，不宜久煎。生姜

《名医别录》[来源]为姜科多年生草本植物姜Zingiberofficinale

Rosc.的新鲜根茎。生姜

《名医别录》【药性】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】解表散寒温中止呕温肺止咳生姜

《名医别录》1.风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品生姜

《名医别录》3.胃寒呕吐素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。生姜

《名医别录》4.肺寒咳嗽此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。【用法用量】煎服，3～9g，或捣汁服。【使用注意】本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。香薷

《名医别录》[来源]

为唇形科(Labiatae)植物江香薷Mosla

chinensis

Maxim.cv.jiangxiangru及石香薷Mosla

chinensis

Maxim.的干燥地上部分

香薷

《名医别录》【药性】辛，微温。归肺、脾、胃经。【功效】发汗解表，化湿和中利水消肿。有夏月麻黄之称香薷

《名医别录》1.阴暑证多见于暑天贪凉饮冷之人(风寒感冒而兼脾胃湿困)，前人称“香薷乃夏月解表之药”2.水肿香薷【用法用量】煎服，3～9g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。【使用注意】表虚有汗及暑热证当忌用荆芥

《本经》[来源]为唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepetatenuifolia

Briq.的干燥地上部分。荆芥

《本经》【药性】辛，微温。归肺、肝经。【功效】祛风解表透疹消疮止血荆芥

《本经》1.外感表证风寒、风热或寒热不明显者2.麻疹不透、风疹瘙痒3.疮疡初起兼有表证4.吐衄下血炒炭【用法用量】煎服，4.5～9g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。防风

《本经》[来源]为伞形科(Umbelliferae)植物防风Saposhnikoviadivaricata

（Turcz.)schischk.干燥根。药材习称“关防风”。防风

《本经》【药性】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。防风

《本经》1.外感表证。为“风药之润剂.”甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。2.风疹瘙痒治疗多种皮肤病，尤以风邪所致之瘾疹瘙痒常用防风

《本经》3.风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹4．破伤风证【用法用量】煎服，4.5～9g。【使用注意】本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。羌活

《本经》[来源]为伞形科多年生草本植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang或宽叶羌活NotopterygiumforbesiiBoiss.的干燥根茎和根。羌活

《本经》【药性】辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效】解表散寒祛风胜湿止痛（气味雄烈，升散）【适应证】1.风寒感冒。用于外感风寒夹湿之表证.

2.风寒湿痹。善于治疗腰以上的风湿痹痛。【用法用量】煎服，3～9g。【使用注意】用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。白芷

《本经》[来源]为伞形科多年生草本植物白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.或杭白芷A.dahuriea(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.var.formosana

(Boiss)ShanetYuan的干燥根。药性【药性】辛，温。归肺、胃、大肠经。【功效】解表散寒祛风止痛通鼻窍燥湿止带消肿排脓【适应证】1.风寒感冒。2.阳明头痛，牙痛，风湿痹痛。3.鼻渊。4.带下证。5.疮痈肿毒。【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。【使用注意】本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。细辛《本经》[来源]为马兜铃科(Aristolochiaceae)植物北细辛

AsarumheterotroideesFr.var.mandshuricum(Maxim.)kitag、汉城细辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai

或华细辛AsarumsieboldiiMiq.的干燥全草。药性【药性】辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效】解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。【适应证】1．风寒感冒。2．少阴头痛，牙痛，风湿痹痛。3．鼻渊。4．寒饮咳喘。【用法用量】煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。【使用注意】不宜与藜芦同用。藁本[来源]为伞形科(Umbelliferae)植物藁本Ligusticumsinense

Oliv.或辽藁本Ligusticumjeholense

Nakaiet

Kitag.的干燥的根茎及根。藁本【药性】辛，温。归膀胱经。【功效】祛风散寒，除湿止痛。藁本【应用】1.风寒感冒，巅顶疼痛2.风寒湿痹苍耳子《本经》[来源]为菊科(Compositae)植物苍耳Xanthiumsibiricum

Patr.

的干燥成熟带总苞的果实。药性【药性】辛、苦，温；有毒。归肺经。【功效】发散风寒通鼻窍祛风湿止痛【适应证】1.风寒感冒。2.鼻渊。为治鼻渊之良药，3.风湿痹痛。

【用法用量】煎服，3～9g。或入丸散。【使用注意】血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。辛夷[来源]为木兰科(Mangnoliaceae)植物望春花Magnoliabiondii

Pamp.、武当玉兰Magnolia

sprengeri

Pamp.或玉兰Magnoliata

Desr.的干燥花蕾。药性【药性】辛，温。归肺、胃经。【功效】发散风寒，通鼻窍。【适应证】1.风寒感冒。

2.鼻塞，鼻渊。为治鼻渊之良药，【用法用量】煎服，3～9g；本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。第二节发散风热药发散风热药药性特点：辛苦而偏寒凉适应证：用于风热感冒以及温病初起薄荷

《新修本草》[来源]为唇形科(Labiatae)植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分。性能【性能】辛，凉。归肺、肝经。【功效】疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气【适应证】1.风热感冒，温病初起兼头痛目赤，咽喉肿痛，无汗或有汗不畅者

2.麻疹初期不透，风疹瘙痒

3.肝郁气滞，胸闷胁痛4.夏季感受暑湿秽浊之气【用法用量】煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。【使用注意】体虚多汗者不宜使用。牛蒡子[来源]为菊科(Compositae)植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果实。性能【性能】辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效】疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。【适应证】1.风热感冒，温病初起。尤宜于外感风热（或温病初起）兼咽喉肿痛或咳嗽痰多不利者（或兼便秘者）。

2.麻疹不透，风疹瘙痒。

3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹,尤宜于上述病证兼大便热结不通者。

牛蒡子【用法用量】煎服，6～12g。【使用注意】气虚便溏者慎用。蝉蜕[来源]为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympanapustulata

Fabr.icius的若虫羽化时脱落的皮壳。性能【性能】甘，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热利咽开音透疹明目退翳息风止痉【适应证】1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑。

2.麻疹不透，风疹瘙痒。3.目赤翳障。4.急慢惊风，破伤风证。蝉蜕【用法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】故孕妇当慎用。桑叶[来源]为桑科(Moraceae)植物桑MorusalbaL.的干燥叶。性能【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，清肺润燥，清肝明目。

【适应证】1.风热感冒，温病初起,兼有咳嗽者。

2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。

3.目赤昏花。

尚能平抑肝阳,血热出血,用于肝阳上亢证及血热出血证。桑叶【用法用量】煎服，5～9g；肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。菊花[来源]为菊科(Compositae)植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥头状花序。性能【性能】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。【适应证】1.风热感冒，温病初起。

2.用于肝热上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕

。3.目赤昏花。4.疮痈肿毒。菊花【用法用量】煎服，5～9g。疏散风热宜用黄菊花,

平肝、清肝明目宜用白菊花.柴胡[来源]为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡.或同属数种植物的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。性能【性能】苦、辛，微寒。归肝、胆经。【功效】解表退热疏肝解郁升举阳气

【适应证】1.表证发热2.肝郁气滞3.气虚下陷，脏器脱垂柴胡【用法用量】煎服，3～9g。解表退热宜