副高卫生职称《中医内科学》（题库）预测试卷三

副高卫生职称《中医内科学》（题库）预测试卷三[单选题]1.咳嗽初起，忌用哪组药物A.黄芩、鱼腥（江南博哥）草B.冬花、紫菀C.桔梗、前胡D.诃子、五味子E.双花、连翘参考答案：D[单选题]2.只有外感而无内生的邪气是A.风B.寒C.燥D.火E.暑参考答案：E[单选题]3.鼓胀患者，下肢浮肿，小便量少，则应A.忌盐B.忌糖C.忌酸D.忌高蛋白饮食E.忌高营养饮食参考答案：A[单选题]4.大腹痛者，多属于下列哪病：A.厥阴肝经之病B.膀胱之病C.脾胃肠道之病D.虫证E.少阴肾病参考答案：C[单选题]5."气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。"出自于下列哪本书A.《医经溯洄集·五郁论》B.《丹溪心法·六郁》C.《景岳全书·郁证》D.《灵枢·口问》E.以上都不是参考答案：B[单选题]6.瓜蒌薤白白酒汤等治疗胸痹的方剂出于A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《证治准绳》E.《丹溪心法》参考答案：B[单选题]7.以下观点何项是巢元方提出的A."诸呕吐酸……皆属于热"B."胃受邪，气逆则呕"C.生姜"是呕家圣药"D."凡呕吐者，火性上炎也"E.以上皆非参考答案：B[单选题]8.若胁痛，胁肋下有癥块，而正气未衰者，可用复元活血汤加下列哪组药物A.青皮、陈皮、香附B.柴胡、枳壳、白芍C.五灵脂、元胡、三七粉D.元胡、川楝子、莪术、地鳖虫E.三棱、莪术、地鳖虫参考答案：E[单选题]9.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是A.温运脾阳，以利水湿B.健脾化湿，通阳利水C.宣肺解毒，利湿消肿D.散风清热，宣肺利水E.温肾助阳，化气行水参考答案：C[单选题]10.患者腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑，此证候为：A.肝胃郁热B.肝胆湿热C.湿热蕴结D.肝郁脾虚E.肝脾血瘀参考答案：C[单选题]11.下列哪项不属鼓胀的病因病理A.情志郁结，气失调畅B.水湿内浸，脾不健运C.黄疸、积聚等病，迁延日久D.嗜酒过度，饮食不节，滋生湿热，损伤脾胃E.捕鱼摸蟹或洗澡、游泳于血吸虫疫区之河流中，感染致病参考答案：B[单选题]12.患者，男性，50岁。平素体胖，某日晨起不适，初感头昏神疲，继则突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，舌謇痰鸣，即送医院急诊，就诊时能自诉胸闷，四肢麻木。舌苔白腻，脉沉而滑，此属A.中风B.气厥C.痰厥D.昏迷(痰闭)E.痫证(肝风痰浊)参考答案：D[单选题]13.认为治痰须补气兼消痰，并补命火的医学著作为A.《石室秘录》B.《内经》C.《难经》D.《景岳全书》E.《医学法律》参考答案：A[单选题]14.脾气虚者，应选方A.归脾汤B.补中益气汤C.益胃汤D.加味四君子汤E.附子理中汤参考答案：D[单选题]15.虚劳病因如下，除了：A.烦劳过度B.饮食不节C.大病失治D.先天不足E.痨虫入肺参考答案：E[单选题]16.《理虚元鉴·治虚有三本》中指出"治虚之道毕矣"是指A.治心、治脾、治肾B.治肺、治脾、治肾C.治肺、治肝、治肾D.治心、治肝、治肾E.治心、治脾、治肝参考答案：B[单选题]17.夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，多属A.痰湿证B.风寒证C.虚寒证D.气虚证E.阴虚证参考答案：C[单选题]18.胁痛最早见于哪部著作A.《证治准绳》B.《景岳全书》C.《诸病源候论》D.《内经》E.《济生方》参考答案：D[单选题]19.设专篇论癫狂的表现与鉴别诊断的是：A.《素问》B.《灵枢》C.《难经》D.《证治准绳》E.《医林改错》参考答案：B[单选题]20.首先提出便血有"远血"、"近血"之分的是A.张仲景B.张景岳C.缪仲醇D.唐容川E.叶天士参考答案：A[单选题]21.肺痨以潮热骨蒸为主症者，方选A.小柴胡汤B.补天大造丸C.月华丸D.参苓白术散E.柴胡清骨散参考答案：E[单选题]22.肺实证而出现咳呛气逆属肝火犯肺时，应选用的方法是A.培土生金法B.提壶揭盖法C.泻南补北法D.泻木清金法E.泻火补土法参考答案：D[单选题]23.呕吐病名最早见于A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《备急千金要方》E.《丹溪心法》参考答案：A[单选题]24.患者，女，50岁。中风已半年有余。现见左半身仍活动不便，枯瘦，形赢自汗，手足肿胀，口舌歪斜，语言不利，面色白，气短乏力，心悸便溏。舌暗淡，苔白，脉细涩。其证型是A.风痰瘀阻证B.痰浊瘀闭证C.肝肾亏虚证D.气虚络瘀证E.痰火瘀痹证参考答案：D[单选题]25.田某，男，62岁。有高血压病史2年，近日因情志不遂出现头痛而弦，心烦易怒，失眠，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。治法宜：A.疏散风热B.平肝潜阳C.养阴补肾D.化痰降逆E.清热化痰参考答案：B[单选题]26.患者2天前出现腹痛便溏，经治无效。现大便清稀如水，腹痛肠鸣，脘闷纳呆，腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻，脉缓者，治疗宜选用：A.藿香正气散B.平胃散C.胃苓汤D.藿朴夏苓汤E.纯阳正气丸参考答案：C[单选题]27.以项背强急，四肢抽搐，角弓反张为主要临床表现的疾病为A.痉证B.厥证C.中风D.破伤风E.痫证参考答案：A[单选题]28.某女，26岁，心悸不安常由小响声而引发，善惊易恐，伴失眠多梦易惊，苔薄白、脉细数。辨证为A.心血不足B.阴虚火旺C.心虚胆怯D.心阳不振E.气阴两虚参考答案：C[单选题]29.张景岳所说，证"千奇百怪"脉"变易不常"，预后"有可愈者，有不可愈者"指何病证A.癫病B.狂病C.痫病D.痴呆E.郁证参考答案：D[单选题]30.明确提出"其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁"的古籍是：A.《景岳全书》B.《类证治裁》C.《医宗金鉴》D.《丹溪心法》E.《证治汇补》参考答案：C[单选题]31.关格的主要临床表现为A.大便不通，呕吐B.小便不通C.小便不通，呕吐D.大便不通E.腹部胀大参考答案：C[单选题]32.患者眩晕神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细。治疗最佳方剂是：A.右归丸B.左归丸C.归脾汤D.附子理中丸E.补中益气汤参考答案：B[单选题]33.厥证的主要治疗原则是A.扶正为主B.祛邪为主C.调整阴阳D.醒神回厥E.标本同治参考答案：D[单选题]34.发现尿血时，必须做的检查是A.血常规B.尿常规C.大便常规D.肝功能E.肾功能参考答案：B[单选题]35.血瘀发热的首选方为血府逐瘀汤，若除发热外，肢体肿痛者可加A.当归、川芎B.地黄、桃仁C.丹参、郁金D.秦艽、白薇E.柴胡、乳香参考答案：C[单选题]36.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是A.2～3天B.10～15天C.16～20天D.21～30天E.1个月以上参考答案：A参考解析：该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件，流行性脑膜炎潜伏期为3天之内，故正确答案应选A。[单选题]37.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于A.潜伏期B.发病初期C.高热期D.缓解期E.恢复期参考答案：C参考解析：伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流，产生菌血症和毒血症时，患者进入发病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出，机体处于严重中毒状态，进入高热期，此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经3～5天即消失，其他各期均难以见到。故标准答案为C。[单选题]38.女，36岁。腹部胀满疼痛，攻窜不定，痛引少腹，每于情绪不良时加重，得矢气后疼痛可减，舌苔薄白，脉弦。该病例中医辨证为A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.寒阻气滞D.气滞化热E.食阻气滞参考答案：B[单选题]39.女，42岁，有腹痛病史3年。腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌质紫暗，脉细涩。该病例中医辨证为A.肝气郁滞B.瘀血内停C.瘀热互结D.寒凝血瘀E.血瘀夹虚参考答案：B[单选题]40.男，素体壮实，3天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红、苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为A.实热证B.虚寒证C.食滞证D.气滞证E.寒实证参考答案：A[单选题]41.男，27岁。因暴饮暴食诱发腹痛，脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便中夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实。中医辨证为A.饮食积滞B.气滞食阻C.寒积食阻D.热结食滞E.食滞痰阻参考答案：A[单选题]42.男，31岁。夜卧贪凉，诱发腹痛，以少腹拘急疼痛为主，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。其中医病机为A.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒D.寒凝气滞E.寒凝血瘀参考答案：C[单选题]43.女，因受凉诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，大便可，舌苔白，脉沉紧。该病例中医方剂为A.黄芪建中汤B.附子理中丸C.良附丸合正气天香散D.乌头桂枝汤E.通脉四逆汤参考答案：C[单选题]44.女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细。该病例腹痛属于A.寒邪中阻腹痛B.寒实积滞腹痛C.中脏虚寒腹痛D.寒积食滞腹痛E.脾肾阳虚腹痛参考答案：C[单选题]45.男，55岁。久病腹痛，时作时止，喜温喜按，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，便溏，舌淡苔白，脉象沉细。该病例中医方剂当用A.良附丸合正气天香散B.大黄附子汤C.小建中汤D.附子理中丸E.保和丸合良附丸参考答案：C[单选题]46.男，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂A.润肠丸B.五仁丸C.黄芪汤D.济川煎E.补中益气汤参考答案：D[单选题]47.男，42岁，机关职员。大便数日不行，欲便不得，伴有胸胁胀满，腹中胀痛，善太息，食后腹胀尤其，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。证属A.热秘B.气秘C.湿秘D.气虚便秘E.阳虚便秘参考答案：B[单选题]48.男，39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥，数日一行，心烦易怒，目赤口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。宜选方A.麻子仁丸B.更衣丸C.调胃承气汤D.六磨汤E.丹栀逍遥散参考答案：B[单选题]49.男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。其中医辨证为A.肝脾气滞B.胃肠气滞C.肝脾胃肠气滞D.气滞食阻E.气滞湿阻参考答案：C[单选题]50.女，51岁。自述有便意，但临厕之时努挣乏力，挣后汗出短气，而大便并不干硬，面色发白，舌淡嫩，苔薄，脉虚。中医方剂当选A.六磨汤B.济川煎C.黄芪汤D.润肠丸E.五仁丸参考答案：C[单选题]51.女，46岁。大便干结，小便短赤，面红身热，伴有脘腹胀痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。其中医治法当为A.清热润肠B.增液行舟C.滋阴养血D.泻热行气E.泻热消食参考答案：A[单选题]52.男，75岁。素有胃疾。大便秘结，质干燥，数天一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。该病例中医辨证当为A.血虚便秘B.气虚便秘C.阳虚便秘D.气血两虚便秘E.气滞便秘参考答案：A[单选题]53.男，全身水肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，经治疗病情稍好转，但反复发作水肿，且兼口咽干燥，大便干结，舌红少苔，脉细弦数。应治以何方A.增液承气汤B.六味地黄丸C.左归丸D.五苓散E.猪苓汤参考答案：E[单选题]54.男，45岁。尿混浊反复发作3个月，尿如米泔水，伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。应治以A.膏淋汤B.无比山药丸C.苍术难名丹D.程氏萆薢分清饮E.八正散参考答案：D[单选题]55.女，尿频、尿急、腰腹拘急疼痛3天，伴寒热往来，口苦呕恶，大便多天一行，小便黄。舌红苔黄腻，脉濡数。应选用A.知柏地黄丸加车前子B.八正散C.八正散合大柴胡汤D.八正散合小柴胡汤E.石韦散合六味地黄丸参考答案：D[单选题]56.女，32岁，因尿血反复发作2个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。此病人应诊为A.尿血之虚证B.尿血之实证C.血淋之虚证D.血淋之实证E.石淋参考答案：C[单选题]57.男，75岁。小便量极少，面色晦滞、胸闷、恶心呕吐，口中尿臭，甚则神昏谵语，应治以A.春泽汤B.八正散合香茸丸C.黄连温胆汤D.济生肾气丸E.滋肾通关丸参考答案：C[单选题]58.男，62岁。水肿不愈缠绵10余年，现症见全身水肿，腰以下甚，气短，腰冷痛，畏寒肢冷，面色灰滞，舌淡胖苔白，脉沉细无力。应治以A.实脾饮B.济生肾气丸合真武汤C.右归丸D.疏凿饮子E.舟车丸参考答案：B[单选题]59.哮病发作时的病理环节是A.肝气郁结B.痰浊中阻C.痰阻气闭D.瘀血内阻E.气滞血瘀参考答案：C[单选题]60.女，33岁。咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难咳，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，方宜选A.越婢加半夏汤B.麻杏石甘汤C.麻杏蒌石汤D.桑白皮汤E.射干麻黄汤参考答案：D[单选题]61.女，69岁。喘咳多年，此次发病又现面浮肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳痰清稀，脘痞纳少，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。此时治疗宜用A.桑苏桂苓饮B.实脾饮C.苓桂术甘汤D.真武汤E.泽泻汤参考答案：D[单选题]62.女，80岁，喘咳30余年，逐年加重，此次发病于一月前。3天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数。诊为A.痰迷心窍B.肝风内动C.痰蒙神窍D.痰瘀阻络E.痰浊壅肺参考答案：C[单选题]63.男，61岁。咳喘气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咳，小便黄，大便干，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。此时可诊断A.痰热咳嗽B.风热咳嗽C.热哮D.痰热喘证E.痰热肺胀参考答案：E[单选题]64.男，72岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。此病可诊断A.肾虚之喘证B.脾肾阳虚之喘证C.阳虚水泛之肺胀D.肺肾两虚之肺胀E.肾气衰微之水肿参考答案：C[单选题]65.女，68岁，喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，面浮，舌暗，苔白滑，脉沉细。主方用A.金匮肾气丸B.参附汤C.参蛤散D.真武汤E.济生肾气丸参考答案：D[单选题]66.女，咳嗽痰多，色白泡沫状，短气喘息，不能平卧，稍劳即重，汗出怕风，纳少脘痞，舌淡脉滑。此时选方宜用A.三子养亲汤B.苏子降气汤C.桑白皮汤D.定喘汤E.射干麻黄汤参考答案：B[单选题]67.女，51岁。寒热往来，身热起伏，汗少，咳嗽、气急、少痰，胸胁刺痛，呼吸、转侧加重，心下痞硬，口苦咽干。苔薄白，脉弦数。应治以何方A.大柴胡汤B.柴枳半夏汤加减C.控涎丹D.香附旋复花汤E.小青龙汤参考答案：B[单选题]68.男，55岁。有慢性咳喘病史10余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。该病人治疗首选A.麻杏石甘汤B.桂枝汤C.玉屏风散D.当归六黄汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤参考答案：C[单选题]69.女，38岁。因咽痒咳嗽，痰中带血3天余。伴有咽干鼻燥，身微热，舌红少津液，苔薄黄，脉数。方剂宜选用A.桑菊饮B.银翘散C.杏苏散D.桑杏汤E.百合固金汤参考答案：D[单选题]70.男，36岁。平索性情急躁，有胃溃疡病史。昨天因大怒，诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数。方剂宜选用A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤合十灰散C.化肝煎合十灰散D.犀角地黄汤E.玉女煎参考答案：B[单选题]71.男，40岁，既往有胃痛病史，昨天因饮酒诱发呕血，血色紫暗，夹有食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医治法为A.清胃泻火，化瘀止血B.清热除湿，化瘀止血C.清肝泻火，和胃止血D.活血止血，泻热E.益气摄血参考答案：A[单选题]72.男，有胃痛病史，昨天因过食辛辣之品而诱发呕血，血色紫暗，夹有食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医方剂应选用A.龙胆泻肝汤合十灰散B.泻心汤合十灰散C.桃核承气汤合失笑散D.归脾汤加三七粉E.茵陈蒿汤合平胃散参考答案：B[单选题]73.女，50岁。既往有风湿性关节炎病史，现感心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，舌质紫暗，脉涩。其治疗应选用A.朱砂安神丸B.桃红四物汤C.通窍活血汤D.桃仁红花煎E.酸枣仁汤参考答案：D[单选题]74.病历摘要：患者男性，70岁。有吸烟史近40余年，近5年来时有气喘，呼多吸少，动则更甚，咳嗽，胸闷，形体消瘦，肢冷，曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发，今日晚上病情突然加重，气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿，舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根。该病人应考虑为何病证？A.喘证肺肾气虚，气失摄纳B.喘脱肺肾亏虚，气阴两竭C.喘脱肺气欲竭，心肾阳虚D.喘脱真阴衰竭，阴不敛阳E.喘证阳虚水泛，水凌心肺参考答案：C参考解析：喘证严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱是指喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。阳虚水泛，上凌心肺，宣降失司，则见张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧。肺气衰竭，则见稍动则喘剧欲绝。心阳衰弱时，水饮凌心，心气受抑，则见心悸。阳虚不温，水停血瘀，则见面青唇紫。心肾阳虚，气不化水，水湿泛滥，则下肢浮肿。舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根，亦为肺气欲竭，心肾阳虚之证。综上，患者属喘脱肺气欲竭，心肾阳虚证。避错：本题易错选A，需注意肺肾气虚，气失摄纳亦可见气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，患者除此还有心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿属心肾阳虚症状，故排除A。喘证严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱证患者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。据此，选择ABCDEH。避错：本题易漏需D。需注意喘脱患者不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。亡阳可见面青唇紫。故亦应选D。喘脱治宜扶阳固脱，镇摄纳气，同时宜益肺补肾，纳气定喘，因此选AB。避错：本题易漏选A。需注意喘证的严重阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。其治疗上不但扶阳固脱，镇摄纳气，还应益肺补肾，纳气定喘。应熟悉掌握喘脱的病因病机及治则治法。参附注射液，回阳救逆，益气固脱，用于阳气暴脱的厥脱症；也可用于阳虚（气虚）等。生脉注射液，益气养阴，复脉固脱，用于气阴两亏，脉虚欲脱。安宫牛黄丸，清热解毒，镇惊开窍，用于热病，邪入心包，高热惊厥，中风昏迷等。高丽参注射液可回阳救逆。七味都气丸，补肾纳气，涩精止遗。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。临床常用参附注射液合黑锡丹治疗正虚喘脱，综上，可选ADF。避错：本题常错选E，需注意临床常用七味都气丸合生脉散治疗虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者，症见喘促气急，耳鸣，腰酸，动则喘甚，口干，心烦，手足心热，面赤，潮热，盗汗，尿黄，舌红，脉细数，故排除E。喘脱治宜扶阳固脱，镇摄纳气。金匮肾气丸，温补肾阳，化气行水。参蛤散可补肺肾，定喘嗽。二者合用，常用于虚喘肾虚不纳证。七味都气丸，补肾纳气，涩精止遗。生脉散，益气生津，敛阴止汗。七味都气丸合生脉散常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。生脉散合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。参附注射液，回阳救逆，益气固脱。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。二者合同，常用于正虚喘脱证。真武汤，温阳利水，葶苈大枣泻肺汤主治肺痈，喘不得卧，二者合用，常用于阳虚水泛证。苏子降气汤，降气平喘，祛痰止咳，常用于上实下虚喘咳证。避错：本题易错选F，需注意苏子降气汤，虽然也可降气平喘，但其常用于上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。该患者属正虚喘脱证，故可排除。龙骨可重镇安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。肉桂可补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经。牡蛎可敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。附子可回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。干姜可温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。磁石可补肾益气，聪耳明目。综上，敛汗可选AC。避错：本题易漏选C。需注意牡蛎可敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。故亦应选之。应熟悉掌握常见中药的功能主治。患者劳欲久病，正气虚衰，辨证当属虚喘。肺阴虚，则活动时仍有气喘，精神疲惫，干咳，肾阴虚不纳，则咳嗽时常有小便遗出，而面红烦躁，口咽干燥，足冷，舌红少津，脉细数，亦为阴虚而热之象。综上，患者属虚喘肺肾阴虚证。避错：本题易错选E，但需注意气阴两虚虽亦有阴虚，但以神疲乏力，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱为主要临床特征，与该患者症状不符，故排除。喘证在护理上1.注意观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压和舌苔变化。如舌质紫暗，舌干少津，说明缺氧严重。2.痰喘患者必须注意咳痰的声音、痰液的性状、咯痰的难易、吐痰的颜色、痰量的多少。3.注意汗、尿、便以及神志等改变。调摄上：1、劝说患者树立战胜疾病的信心，使患者心情稳定。2.使室内空气流通。3.饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性及甜粘肥腻之品。4.戒烟酒。在预防上：1.加强锻炼，增强体质。2.药物预防脾肺气虚。3.预防感冒，根据四季冷暖的变化，随时增减衣服。综上，选择ABCDFG。避错：1、本题易错选E，需注意虽然患者需增加营养，但注意饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性及甜粘肥腻之品，故排除E。2、本题易漏选A。因喘证患者易有高热，故应注意血压、脉搏的变化。[多选题]1.消渴的病机主要在于A.阴津亏损B.中气不足C.肝阳上亢D.心火上炎E.燥热偏盛参考答案：AE[多选题]2.气淋实证的症状特点是A.小便涩滞B.淋沥不宣C.少腹满痛D.尿有余沥E.小便短数参考答案：ABC[多选题]3.头痛的部位可发生在A.前额B.两颞C.巅顶D.枕项E.全头部参考答案：ABCDE共享题干题病历摘要：患者男性，70岁。有吸烟史近40余年，近5年来时有气喘，呼多吸少，动则更甚，咳嗽，胸闷，形体消瘦，肢冷，曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发，今日晚上病情突然加重，气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿，舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根。[不定项选择题]1.目前该病人最宜采用哪个方药加减治之？A.金匮肾气丸合参蛤散B.七味都气丸合生脉散C.生脉散合补肺汤D.参附汤合黑锡丹E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤F.苏子降气汤参考答案：D参考解析：喘证严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱是指喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。阳虚水泛，上凌心肺，宣降失司，则见张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧。肺气衰竭，则见稍动则喘剧欲绝。心阳衰弱时，水饮凌心，心气受抑，则见心悸。阳虚不温，水停血瘀，则见面青唇紫。心肾阳虚，气不化水，水湿泛滥，则下肢浮肿。舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根，亦为肺气欲竭，心肾阳虚之证。综上，患者属喘脱肺气欲竭，心肾阳虚证。避错：本题易错选A，需注意肺肾气虚，气失摄纳亦可见气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，患者除此还有心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿属心肾阳虚症状，故排除A。喘证严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱证患者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。据此，选择ABCDEH。避错：本题易漏需D。需注意喘脱患者不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。亡阳可见面青唇紫。故亦应选D。喘脱治宜扶阳固脱，镇摄纳气，同时宜益肺补肾，纳气定喘，因此选AB。避错：本题易漏选A。需注意喘证的严重阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。其治疗上不但扶阳固脱，镇摄纳气，还应益肺补肾，纳气定喘。应熟悉掌握喘脱的病因病机及治则治法。参附注射液，回阳救逆，益气固脱，用于阳气暴脱的厥脱症；也可用于阳虚（气虚）等。生脉注射液，益气养阴，复脉固脱，用于气阴两亏，脉虚欲脱。安宫牛黄丸，清热解毒，镇惊开窍，用于热病，邪入心包，高热惊厥，中风昏迷等。高丽参注射液可回阳救逆。七味都气丸，补肾纳气，涩精止遗。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。临床常用参附注射液合黑锡丹治疗正虚喘脱，综上，可选ADF。避错：本题常错选E，需注意临床常用七味都气丸合生脉散治疗虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者，症见喘促气急，耳鸣，腰酸，动则喘甚，口干，心烦，手足心热，面赤，潮热，盗汗，尿黄，舌红，脉细数，故排除E。喘脱治宜扶阳固脱，镇摄纳气。金匮肾气丸，温补肾阳，化气行水。参蛤散可补肺肾，定喘嗽。二者合用，常用于虚喘肾虚不纳证。七味都气丸，补肾纳气，涩精止遗。生脉散，益气生津，敛阴止汗。七味都气丸合生脉散常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。生脉散合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。参附注射液，回阳救逆，益气固脱。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。二者合同，常用于正虚喘脱证。真武汤，温阳利水，葶苈大枣泻肺汤主治肺痈，喘不得卧，二者合用，常用于阳虚水泛证。苏子降气汤，降气平喘，祛痰止咳，常用于上实下虚喘咳证。避错：本题易错选F，需注意苏子降气汤，虽然也可降气平喘，但其常用于上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。该患者属正虚喘脱证，故可排除。龙骨可重镇安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。肉桂可补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经。牡蛎可敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。附子可回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。干姜可温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。磁石可补肾益气，聪耳明目。综上，敛汗可选AC。避错：本题易漏选C。需注意牡蛎可敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。故亦应选之。应熟悉掌握常见中药的功能主治。患者劳欲久病，正气虚衰，辨证当属虚喘。肺阴虚，则活动时仍有气喘，精神疲惫，干咳，肾阴虚不纳，则咳嗽时常有小便遗出，而面红烦躁，口咽干燥，足冷，舌红少津，脉细数，亦为阴虚而热之象。综上，患者属虚喘肺肾阴虚证。避错：本题易错选E，但需注意气阴两虚虽亦有阴虚，但以神疲乏力，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱为主要临床特征，与该患者症状不符，故排除。喘证在护理上1.注意观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压和舌苔变化。如舌质紫暗，舌干少津，说明缺氧严重。2.痰喘患者必须注意咳痰的声音、痰液的性状、咯痰的难易、吐痰的颜色、痰量的多少。3.注意汗、尿、便以及神志等改变。调摄上：1、劝说患者树立战胜疾病的信心，使患者心情稳定。2.使室内空气流通。3.饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性及甜粘肥腻之品。4.戒烟酒。在预防上：1.加强锻炼，增强体质。2.药物预防脾肺气虚。3.预防感冒，根据四季冷暖的变化，随时增减衣服。综上，选择ABCDFG。避错：1、本题易错选E，需注意虽然患者需增加营养，但注意饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性及甜粘肥腻之品，故排除E。2、本题易漏选A。因喘证患者易有高热，故应注意血压、脉搏的变化。[不定项选择题]2.若汗多不敛，可加用以下哪几种药物？A.龙骨B.肉桂C.牡蛎D.附子E.干姜F.磁石参考答案：AC参考解析：喘证严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱是指喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。阳虚水泛，上凌心肺，宣降失司，则见张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧。肺气衰竭，则见稍动则喘剧欲绝。心阳衰弱时，水饮凌心，心气受抑，则见心悸。阳虚不温，水停血瘀，则见面青唇紫。心肾阳虚，气不化水，水湿泛滥，则下肢浮肿。舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根，亦为肺气欲竭，心肾阳虚之证。综上，患者属喘脱肺气欲竭，心肾阳虚证。避错：本题易错选A，需注意肺肾气虚，气失摄纳亦可见气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，患者除此还有心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿属心肾阳虚症状，故排除A。喘证严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱证患者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。据此，选择ABCDEH。避错：本题易漏需D。需注意喘脱患者不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。亡阳可见面青唇紫。故亦应选D。喘脱治宜扶阳固脱，镇摄纳气，同时宜益肺补肾，纳气定喘，因此选AB。避错：本题易漏选A。需注意喘证的严重阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。其治疗上不但扶阳固脱，镇摄纳气，还应益肺补肾，纳气定喘。应熟悉掌握喘脱的病因病机及治则治法。参附注射液，回阳救逆，益气固脱，用于阳气暴脱的厥脱症；也可用于阳虚（气虚）等。生脉注射液，益气养阴，复脉固脱，用于气阴两亏，脉虚欲脱。安宫牛黄丸，清热解毒，镇惊开窍，用于热病，邪入心包，高热惊厥，中风昏迷等。高丽参注射液可回阳救逆。七味都气丸，补肾纳气，涩精止遗。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。临床常用参附注射液合黑锡丹治疗正虚喘脱，综上，可选ADF。避错：本题常错选E，需注意临床常用七味都气丸合生脉散治疗虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者，症见喘促气急，耳鸣，腰酸，动则喘甚，口干，心烦，手足心热，面赤，潮热，盗汗，尿黄，舌红，脉细数，故排除E。喘脱治宜扶阳固脱，镇摄纳气。金匮肾气丸，温补肾阳，化气行水。参蛤散可补肺肾，定喘嗽。二者合用，常用于虚喘肾虚不纳证。七味都气丸，补肾纳气，涩精止遗。生脉散，益气生津，敛阴止汗。七味都气丸合生脉散常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。生脉散合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。参附注射液，回阳救逆，益气固脱。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。二者合同，常用于正虚喘脱证。真武汤，温阳利水，葶苈大枣泻肺汤主治肺痈，喘不得卧，二者合用，常用于阳虚水泛证。苏子降气汤，降气平喘，祛痰止咳，常用于上实下虚喘咳证。避错：本题易错选F，需注意苏子降气汤，虽然也可降气平喘，但其常用于上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。该患者属正虚喘脱证，故可排除。龙骨可重镇安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。肉桂可补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经。牡蛎可敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。附子可回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。干姜可温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。磁石可补肾益气，聪耳明目。综上，敛汗可选AC。避错：本题易漏选C。需注意牡蛎可敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。故亦应选之。应熟悉掌握常见中药的功能主治。患者劳欲久病，正气虚衰，辨证当属虚喘。肺阴虚，则活动时仍有气喘，精神疲惫，干咳，肾阴虚不纳，则咳嗽时常有小便遗出，而面红烦躁，口咽干燥，足冷，舌红少津，脉细数，亦为阴虚而热之象。综上，患者属虚喘肺肾阴虚证。避错：本题易错选E，但需注意气阴两虚虽亦有阴虚，但以神疲乏力，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱为主要临床特征，与该患者症状不符，故排除。喘证在护理上1.注意观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压和舌苔变化。如舌质紫暗，舌干少津，说明缺氧严重。2.痰喘患者必须注意咳痰的声音、痰液的性状、咯痰的难易、吐痰的颜色、痰量的多少。3.注意汗、尿、便以及神志等改变。调摄上：1、劝说患者树立战胜疾病的信心，使患者心情稳定。2.使室内空气流通。3.饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性及甜粘肥腻之品。4.戒烟酒。在预防上：1.加强锻炼，增强体质。2.药物预防脾肺气虚。3.预防感冒，根据四季冷暖的变化，随时增减衣服。综上，选择ABCDFG。避错：1、本题易错选E，需注意虽然患者需增加营养，但注意饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性及甜粘肥腻之品，故排除E。2、本题易漏选A。因喘证患者易有高热，故应注意血压、脉搏的变化。[不定项选择题]3.病人此时的证候应为哪种？提示：患者经治疗5天后，气喘、心悸明显减轻，渐能平卧，但下床活动时仍有气喘，精神疲惫，干咳，口燥咽干，面红唇紫，咳嗽时常有小便遗出，舌红少津，脉细数。A.肺肾气虚B.肺肾阴虚C.痰热伤津D.阳脱阴竭E.气阴两虚参考答案：B参考解析：喘证严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱是指喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。阳虚水泛，上凌心肺，宣降失司，则见张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧。肺气衰竭，则见稍动则喘剧欲绝。心阳衰弱时，水饮凌心，心气受抑，则见心悸。阳虚不温，水停血瘀，则见面青唇紫。心肾阳虚，气不化水，水湿泛滥，则下肢浮肿。舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根，亦为肺气欲竭，心肾阳虚之证。综上，患者属喘脱肺气欲竭，心肾阳虚证。避错：本题易错选A，需注意肺肾气虚，气失摄纳亦可见气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，患者除此还有心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿属心肾阳虚症状，故排除A。喘证严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱证患者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。据此，选择ABCDEH。避错：本题易漏需D。需注意喘脱患者不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。亡阳可见面青唇紫。故亦应选D。喘脱治宜扶阳固脱，镇摄纳气，同时宜益肺补肾，纳气定喘，因此选AB。避错：本题易漏选A。需注意喘证的严重阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。其治疗上不但扶阳固脱，镇摄纳气，还应益肺补肾，纳气定喘。应熟悉掌握喘脱的病因病机及治则治法。参附注射液，回阳救逆，益气固脱，用于阳气暴脱的厥脱症；也可用于阳虚（气虚）等。生脉注射液，益气养阴，复脉固脱，用于气阴两亏，脉虚欲脱。安宫牛黄丸，清热解毒，镇惊开窍，用于热病，邪入心包，高热惊厥，中风昏迷等。高丽参注射液可回阳救逆。七味都气丸，补肾纳气，涩精止遗。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。临床常用参附注射液合黑锡丹治疗正虚喘脱，综上，可选ADF。避错：本题常错选E，需注意临床常用七味都气丸合生脉散治疗虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者，症见喘促气急，耳鸣，腰酸，动则喘甚，口干，心烦，手足心热，面赤，潮热，盗汗，尿黄，舌红，脉细数，故排除E。喘脱治宜扶阳固脱，镇摄纳气。金匮肾气丸，温补肾阳，化气行水。参蛤散可补肺肾，定喘嗽。二者合用，常用于虚喘肾虚不纳证。七味都气丸，补肾纳气，涩精止遗。生脉散，益气生津，敛阴止汗。七味都气丸合生脉散常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。生脉散合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。参附注射液，回阳救逆，益气固脱。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。二者合同，常用于正虚喘脱证。真武汤，温阳利水，葶苈大枣泻肺汤主治肺痈，喘不得卧，二者合用，常用于阳虚水泛证。苏子降气汤，降气平喘，祛痰止咳，常用于上实下虚喘咳证。避错：本题易错选F，需注意苏子降气汤，虽然也可降气平喘，但其常用于上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。该患者属正虚喘脱证，故可排除。龙骨可重镇安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。肉桂可补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经。牡蛎可敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。附子可回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。干姜可温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。磁石可补肾益气，聪耳明目。综上，敛汗可选AC。避错：本题易漏选C。需注意牡蛎可敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。故亦应选之。应熟悉掌握常见中药的功能主治。患者劳欲久病，正气虚衰，辨证当属虚喘。肺阴虚，则活动时仍有气喘，精神疲惫，干咳，肾阴虚不纳，则咳嗽时常有小便遗出，而面红烦躁，口咽干燥，足冷，舌红少津，脉细数，亦为阴虚而热之象。综上，患者属虚喘肺肾阴虚证。避错：本题易错选E，但需注意气阴两虚虽亦有阴虚，但以神疲乏力，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱为主要临床特征，与该患者症状不符，故排除。喘证在护理上1.注意观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压和舌苔变化。如舌质紫暗，舌干少津，说明缺氧严重。2.痰喘患者必须注意咳痰的声音、痰液的性状、咯痰的难易、吐痰的颜色、痰量的多少。3.注意汗、尿、便以及神志等改变。调摄上：1、劝说患者树立战胜疾病的信心，使患者心情稳定。2.使室内空气流通。3.饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性及甜粘肥腻之品。4.戒烟酒。在预防上：1.加强锻炼，增强体质。2.药物预防脾肺气虚。3.预防感冒，根据四季冷暖的变化，随时增减衣服。综上，选择ABCDFG。避错：1、本题易错选E，需注意虽然患者需增加营养，但注意饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性及甜粘肥腻之品，故排除E。2、本题易漏选A。因喘证患者易有高热，故应注意血压、脉搏的变化。[不定项选择题]4.该病人在病情平稳后，在护理方面要注意些什么问题？A.注意血压、脉搏的变化B.注意口腔和皮肤护理C.注意休息，不能劳累D.保持情绪稳定E.进食肉类与甜食以增加营养F.适当体育锻炼G顺应气候变化，注意增减衣服参考答案：ABCDFG参考解析：喘证严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱是指喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。阳虚水泛，上凌心肺，宣降失司，则见张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧。肺气衰竭，则见稍动则喘剧欲绝。心阳衰弱时，水饮凌心，心气受抑，则见心悸。阳虚不温，水停血瘀，则见面青唇紫。心肾阳虚，气不化水，水湿泛滥，则下肢浮肿。舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根，亦为肺气欲竭，心肾阳虚之证。综上，患者属喘脱肺气欲竭，心肾阳虚证。避错：本题易错选A，需注意肺肾气虚，气失摄纳亦可见气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，患者除此还有心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿属心肾阳虚症状，故排除A。喘证严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱证患者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。据此，选择ABCDEH。避错：本题易漏需D。需注意喘脱患者不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。亡阳可见面青唇紫。故亦应选D。喘脱治宜扶阳固脱，镇摄纳气，同时宜益肺补肾，纳气定喘，因此选AB。避错：本题易漏选A。需注意喘证的严重阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。其治疗上不但扶阳固脱，镇摄纳气，还应益肺补肾，纳气定喘。应熟悉掌握喘脱的病因病机及治则治法。参附注射液，回阳救逆，益气固脱，用于阳气暴脱的厥脱症；也可用于阳虚（气虚）等。生脉注射液，益气养阴，复脉固脱，用于气阴两亏，脉虚欲脱。安宫牛黄丸，清热解毒，镇惊开窍，用于热病，邪入心包，高热惊厥，中风昏迷等。高丽参注射液可回阳救逆。七味都气丸，补肾纳气，涩精止遗。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。临床常用参附注射液合黑锡丹治疗正虚喘脱，综上，可选ADF。避错：本题常错选E，需注意临床常用七味都气丸合生脉散治疗虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者，症见喘促气急，耳鸣，腰酸，动则喘甚，口干，心烦，手足心热，面赤，潮热，盗汗，尿黄，舌红，脉细数，故排除E。喘脱治宜扶阳固脱，镇摄纳气。金匮肾气丸，温补肾阳，化气行水。参蛤散可补肺肾，定喘嗽。二者合用，常用于虚喘肾虚不纳证。七味都气丸，补肾纳气，涩精止遗。生脉散，益气生津，敛阴止汗。七味都气丸合生脉散常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。生脉散合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。参附注射液，回阳救逆，益气固脱。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。二者合同，常用于正虚喘脱证。真武汤，温阳利水，葶苈大枣泻肺汤主治肺痈，喘不得卧，二者合用，常用于阳虚水泛证。苏子降气汤，降气平喘，祛痰止咳，常用于上实下虚喘咳证。避错：本题易错选F，需注意苏子降气汤，虽然也可降气平喘，但其常用于上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。该患者属正虚喘脱证，故可排除。龙骨可重镇安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。肉桂可补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经。牡蛎可敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。附子可回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。干姜可温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。磁石可补肾益气，聪耳明目。综上，敛汗可选AC。避错：本题易漏选C。需注意牡蛎可敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。故亦应选之。应熟悉掌握常见中药的功能主治。患者劳欲久病，正气虚衰，辨证当属虚喘。肺阴虚，则活动时仍有气喘，精神疲惫，干咳，肾阴虚不纳，则咳嗽时常有小便遗出，而面红烦躁，口咽干燥，足冷，舌红少津，脉细数，亦为阴虚而热之象。综上，患者属虚喘肺肾阴虚证。避错：本题易错选E，但需注意气阴两虚虽亦有阴虚，但以神疲乏力，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱为主要临床特征，与该患者症状不符，故排除。喘证在护理上1.注意观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压和舌苔变化。如舌质紫暗，舌干少津，说明缺氧严重。2.痰喘患者必须注意咳痰的声音、痰液的性状、咯痰的难易、吐痰的颜色、痰量的多少。3.注意汗、尿、便以及神志等改变。调摄上：1、劝说患者树立战胜疾病的信心，使患者心情稳定。2.使室内空气流通。3.饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性及甜粘肥腻之品。4.戒烟酒。在预防上：1.加强锻炼，增强体质。2.药物预防脾肺气虚。3.预防感冒，根据四季冷暖的变化，随时增减衣服。综上，选择ABCDFG。避错：1、本题易错选E，需注意虽然患者需增加营养，但注意饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性及甜粘肥腻之品，故排除E。2、本题易漏选A。因喘证患者易有高热，故应注意血压、脉搏的变化。病历摘要：患者女性，17岁，2日前食海鲜后次日起咳嗽，喉间痰鸣，气促，不能平卧，咯痰黄稠，烦闷，汗出，面赤，口渴喜饮。舌质红，苔黄腻。以往经常有类似发作史10年余。[不定项选择题]5.该病人应考虑为何病证？A.喘证痰热蕴肺B.哮病发作期，热哮痰热壅肺C.哮病发作期，表寒里热D.哮病发作期，痰气壅实E.哮病发作期，热盛伤阴参考答案：B参考解析：该患者以往经常有类似发作史10年余，2日前食海鲜后次日出现症状，故属哮病发作期。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠；痰热阻遏，壅逆于上，故见面赤；肺热耗津故见口渴喜饮，而舌质红，苔黄腻，亦为痰热壅肺之象。综上，患者为热哮痰热壅肺证。避错：本题易错选D。避错方法：哮证是一种发作性痰鸣，气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠。患者症状及舌苔实热之象明显，故排除CDE。热哮证的主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。结合该患者的症状，宜选择ABEFG。避错：本题易漏选F。哮证是一种发作性痰鸣，气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠；痰热阻遏，壅逆于上，故见面赤；肺热耗津故见口渴喜饮，而舌质红，苔黄腻，亦为痰热壅肺之象。故本题答案为ABEFG。应理解掌握热哮证的病因病机及主症。该患者属热哮痰热壅肺证，痰热互结，壅闭于肺，致使肺失宣降而表现出肺经实热证候。故治宜清热宣肺，化痰定喘。避错：本题易错选D。需注意纳气定喘常用于肾虚不固之喘证，常见喘息气短，气不得续，呼多吸少，舌淡，脉沉细，与该患者症状不符，故可排除。三子养亲汤可温肺化痰，降气消食。合用葶苈大枣泻肺汤可宣肺发表，利水化痰。合用二陈汤常用于痰湿蕴肺。射干麻黄汤宣肺祛痰，下气止咳，主治痰饮郁结，气逆喘咳证。麻杏石膏汤可辛凉宣泄，清肺平喘，主治外感风邪。定喘汤可宣肺降气，清热化痰，主治风热外束，痰热内蕴之哮喘症。苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证。患者属痰热蕴肺证，治宜清热宣肺，化痰定喘，故选择E。避错：本题易错选F。需注意苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑，与该患者症状不符，故可排除。痰黄质稠，胶粘难咯，当清热化痰。知母可清热泻火，滋阴润燥，清肺化痰。海蛤壳可清肺化痰、软坚散结。鱼腥草可清热化痰解毒、利尿消肿。陈皮可理气健脾燥湿化痰。贝母可止咳化痰、清热散结。综上，应选择ABCE。避错：本题易错选D。需注意陈皮也可化痰，但陈皮为燥湿健脾药，以燥湿化痰为主，主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。?故可排除。该患者属哮证大发作时心肾阳虚危证之候，治宜扶阳固脱，镇摄纳气。苏子降气汤，降气平喘，祛痰止咳，常用于上实下虚喘咳证。参附注射液，回阳救逆，益气固脱。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。二者合同，常用于正虚喘脱证。生脉散，益气生津，敛阴止汗。合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。合七味都气丸常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。真武汤，温阳利水，葶苈大枣泻肺汤主治肺痈，喘不得卧，二者合用，常用于阳虚水泛证。故选B。避错：本题易错选D。需注意真武汤合葶苈大枣泻肺汤虽也可温阳，但主治阳虚水泛证，症见腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，与该患者症状不符，故可排除。肺气虚损，呼吸功能减弱，故气短声低;肺气虚，不能输布水津，聚湿生痰，故咯痰清稀；肺虚不固则自汗，怕风；脾气虚，运化失职，则食欲不振而食少，便溏;舌淡，苔白，脉细弱，亦为肺脾气虚之象。综上，患者为肺脾气虚之证。避错：本题易错选A。需注意肺肾气虚证常见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡或黯紫，苔白润，脉沉细无力。根据患者症状、舌脉，故可排除。哮病在预防方面，注重宿根的形成及诱因的作用，故应注意气候影响，做好防寒保暖，防止外邪诱发。宜戒烟酒，饮食宜清淡而富营养，忌生冷、肥甘、辛辣、海膻发物等，以免伤脾生痰。防止过度疲劳和情志刺激。鼓励患者根据个人身体情况，选择太圾拳、内养功、八段锦、散步或慢跑、呼吸体操等方法长期锻炼，增强体质，预防感冒。综上，选择BCEF。避错：本题易错选A及D，需注意血压、脉搏的变化一般常见于血证的护理要点。患者虽需增加营养，但饮食宜清淡，忌生冷、肥甘、辛辣、海膻发物等，以免伤脾生痰。故可排除AD。[不定项选择题]6.该病人在辨为热哮证时，应抓哪些主症？A.喉间痰鸣B.咯痰黄稠C.烦闷D.汗出E.面赤F.口渴喜饮G舌质红，苔黄腻H脉滑数参考答案：ABEFG参考解析：该患者以往经常有类似发作史10年余，2日前食海鲜后次日出现症状，故属哮病发作期。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠；痰热阻遏，壅逆于上，故见面赤；肺热耗津故见口渴喜饮，而舌质红，苔黄腻，亦为痰热壅肺之象。综上，患者为热哮痰热壅肺证。避错：本题易错选D。避错方法：哮证是一种发作性痰鸣，气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠。患者症状及舌苔实热之象明显，故排除CDE。热哮证的主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。结合该患者的症状，宜选择ABEFG。避错：本题易漏选F。哮证是一种发作性痰鸣，气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠；痰热阻遏，壅逆于上，故见面赤；肺热耗津故见口渴喜饮，而舌质红，苔黄腻，亦为痰热壅肺之象。故本题答案为ABEFG。应理解掌握热哮证的病因病机及主症。该患者属热哮痰热壅肺证，痰热互结，壅闭于肺，致使肺失宣降而表现出肺经实热证候。故治宜清热宣肺，化痰定喘。避错：本题易错选D。需注意纳气定喘常用于肾虚不固之喘证，常见喘息气短，气不得续，呼多吸少，舌淡，脉沉细，与该患者症状不符，故可排除。三子养亲汤可温肺化痰，降气消食。合用葶苈大枣泻肺汤可宣肺发表，利水化痰。合用二陈汤常用于痰湿蕴肺。射干麻黄汤宣肺祛痰，下气止咳，主治痰饮郁结，气逆喘咳证。麻杏石膏汤可辛凉宣泄，清肺平喘，主治外感风邪。定喘汤可宣肺降气，清热化痰，主治风热外束，痰热内蕴之哮喘症。苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证。患者属痰热蕴肺证，治宜清热宣肺，化痰定喘，故选择E。避错：本题易错选F。需注意苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑，与该患者症状不符，故可排除。痰黄质稠，胶粘难咯，当清热化痰。知母可清热泻火，滋阴润燥，清肺化痰。海蛤壳可清肺化痰、软坚散结。鱼腥草可清热化痰解毒、利尿消肿。陈皮可理气健脾燥湿化痰。贝母可止咳化痰、清热散结。综上，应选择ABCE。避错：本题易错选D。需注意陈皮也可化痰，但陈皮为燥湿健脾药，以燥湿化痰为主，主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。?故可排除。该患者属哮证大发作时心肾阳虚危证之候，治宜扶阳固脱，镇摄纳气。苏子降气汤，降气平喘，祛痰止咳，常用于上实下虚喘咳证。参附注射液，回阳救逆，益气固脱。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。二者合同，常用于正虚喘脱证。生脉散，益气生津，敛阴止汗。合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。合七味都气丸常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。真武汤，温阳利水，葶苈大枣泻肺汤主治肺痈，喘不得卧，二者合用，常用于阳虚水泛证。故选B。避错：本题易错选D。需注意真武汤合葶苈大枣泻肺汤虽也可温阳，但主治阳虚水泛证，症见腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，与该患者症状不符，故可排除。肺气虚损，呼吸功能减弱，故气短声低;肺气虚，不能输布水津，聚湿生痰，故咯痰清稀；肺虚不固则自汗，怕风；脾气虚，运化失职，则食欲不振而食少，便溏;舌淡，苔白，脉细弱，亦为肺脾气虚之象。综上，患者为肺脾气虚之证。避错：本题易错选A。需注意肺肾气虚证常见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡或黯紫，苔白润，脉沉细无力。根据患者症状、舌脉，故可排除。哮病在预防方面，注重宿根的形成及诱因的作用，故应注意气候影响，做好防寒保暖，防止外邪诱发。宜戒烟酒，饮食宜清淡而富营养，忌生冷、肥甘、辛辣、海膻发物等，以免伤脾生痰。防止过度疲劳和情志刺激。鼓励患者根据个人身体情况，选择太圾拳、内养功、八段锦、散步或慢跑、呼吸体操等方法长期锻炼，增强体质，预防感冒。综上，选择BCEF。避错：本题易错选A及D，需注意血压、脉搏的变化一般常见于血证的护理要点。患者虽需增加营养，但饮食宜清淡，忌生冷、肥甘、辛辣、海膻发物等，以免伤脾生痰。故可排除AD。[不定项选择题]7.该病人此时的治法应为哪种？A.清热化痰，养阴敛肺B.清热宣肺，化痰定喘C.清泄痰热D.清泄痰热，纳气定喘E.解表散寒，清热化痰参考答案：B参考解析：该患者以往经常有类似发作史10年余，2日前食海鲜后次日出现症状，故属哮病发作期。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠；痰热阻遏，壅逆于上，故见面赤；肺热耗津故见口渴喜饮，而舌质红，苔黄腻，亦为痰热壅肺之象。综上，患者为热哮痰热壅肺证。避错：本题易错选D。避错方法：哮证是一种发作性痰鸣，气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠。患者症状及舌苔实热之象明显，故排除CDE。热哮证的主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。结合该患者的症状，宜选择ABEFG。避错：本题易漏选F。哮证是一种发作性痰鸣，气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠；痰热阻遏，壅逆于上，故见面赤；肺热耗津故见口渴喜饮，而舌质红，苔黄腻，亦为痰热壅肺之象。故本题答案为ABEFG。应理解掌握热哮证的病因病机及主症。该患者属热哮痰热壅肺证，痰热互结，壅闭于肺，致使肺失宣降而表现出肺经实热证候。故治宜清热宣肺，化痰定喘。避错：本题易错选D。需注意纳气定喘常用于肾虚不固之喘证，常见喘息气短，气不得续，呼多吸少，舌淡，脉沉细，与该患者症状不符，故可排除。三子养亲汤可温肺化痰，降气消食。合用葶苈大枣泻肺汤可宣肺发表，利水化痰。合用二陈汤常用于痰湿蕴肺。射干麻黄汤宣肺祛痰，下气止咳，主治痰饮郁结，气逆喘咳证。麻杏石膏汤可辛凉宣泄，清肺平喘，主治外感风邪。定喘汤可宣肺降气，清热化痰，主治风热外束，痰热内蕴之哮喘症。苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证。患者属痰热蕴肺证，治宜清热宣肺，化痰定喘，故选择E。避错：本题易错选F。需注意苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑，与该患者症状不符，故可排除。痰黄质稠，胶粘难咯，当清热化痰。知母可清热泻火，滋阴润燥，清肺化痰。海蛤壳可清肺化痰、软坚散结。鱼腥草可清热化痰解毒、利尿消肿。陈皮可理气健脾燥湿化痰。贝母可止咳化痰、清热散结。综上，应选择ABCE。避错：本题易错选D。需注意陈皮也可化痰，但陈皮为燥湿健脾药，以燥湿化痰为主，主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。?故可排除。该患者属哮证大发作时心肾阳虚危证之候，治宜扶阳固脱，镇摄纳气。苏子降气汤，降气平喘，祛痰止咳，常用于上实下虚喘咳证。参附注射液，回阳救逆，益气固脱。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。二者合同，常用于正虚喘脱证。生脉散，益气生津，敛阴止汗。合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。合七味都气丸常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。真武汤，温阳利水，葶苈大枣泻肺汤主治肺痈，喘不得卧，二者合用，常用于阳虚水泛证。故选B。避错：本题易错选D。需注意真武汤合葶苈大枣泻肺汤虽也可温阳，但主治阳虚水泛证，症见腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，与该患者症状不符，故可排除。肺气虚损，呼吸功能减弱，故气短声低;肺气虚，不能输布水津，聚湿生痰，故咯痰清稀；肺虚不固则自汗，怕风；脾气虚，运化失职，则食欲不振而食少，便溏;舌淡，苔白，脉细弱，亦为肺脾气虚之象。综上，患者为肺脾气虚之证。避错：本题易错选A。需注意肺肾气虚证常见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡或黯紫，苔白润，脉沉细无力。根据患者症状、舌脉，故可排除。哮病在预防方面，注重宿根的形成及诱因的作用，故应注意气候影响，做好防寒保暖，防止外邪诱发。宜戒烟酒，饮食宜清淡而富营养，忌生冷、肥甘、辛辣、海膻发物等，以免伤脾生痰。防止过度疲劳和情志刺激。鼓励患者根据个人身体情况，选择太圾拳、内养功、八段锦、散步或慢跑、呼吸体操等方法长期锻炼，增强体质，预防感冒。综上，选择BCEF。避错：本题易错选A及D，需注意血压、脉搏的变化一般常见于血证的护理要点。患者虽需增加营养，但饮食宜清淡，忌生冷、肥甘、辛辣、海膻发物等，以免伤脾生痰。故可排除AD。[不定项选择题]8.目前该病人最宜采用哪个方药加减治之？A.三子养亲汤合葶苈大枣泻肺汤B.二陈汤合三子养亲汤C.射干麻黄汤D.麻杏石膏汤E.定喘汤F.苏子降气汤参考答案：E参考解析：该患者以往经常有类似发作史10年余，2日前食海鲜后次日出现症状，故属哮病发作期。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠；痰热阻遏，壅逆于上，故见面赤；肺热耗津故见口渴喜饮，而舌质红，苔黄腻，亦为痰热壅肺之象。综上，患者为热哮痰热壅肺证。避错：本题易错选D。避错方法：哮证是一种发作性痰鸣，气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠。患者症状及舌苔实热之象明显，故排除CDE。热哮证的主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。结合该患者的症状，宜选择ABEFG。避错：本题易漏选F。哮证是一种发作性痰鸣，气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠；痰热阻遏，壅逆于上，故见面赤；肺热耗津故见口渴喜饮，而舌质红，苔黄腻，亦为痰热壅肺之象。故本题答案为ABEFG。应理解掌握热哮证的病因病机及主症。该患者属热哮痰热壅肺证，痰热互结，壅闭于肺，致使肺失宣降而表现出肺经实热证候。故治宜清热宣肺，化痰定喘。避错：本题易错选D。需注意纳气定喘常用于肾虚不固之喘证，常见喘息气短，气不得续，呼多吸少，舌淡，脉沉细，与该患者症状不符，故可排除。三子养亲汤可温肺化痰，降气消食。合用葶苈大枣泻肺汤可宣肺发表，利水化痰。合用二陈汤常用于痰湿蕴肺。射干麻黄汤宣肺祛痰，下气止咳，主治痰饮郁结，气逆喘咳证。麻杏石膏汤可辛凉宣泄，清肺平喘，主治外感风邪。定喘汤可宣肺降气，清热化痰，主治风热外束，痰热内蕴之哮喘症。苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证。患者属痰热蕴肺证，治宜清热宣肺，化痰定喘，故选择E。避错：本题易错选F。需注意苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑，与该患者症状不符，故可排除。痰黄质稠，胶粘难咯，当清热化痰。知母可清热泻火，滋阴润燥，清肺化痰。海蛤壳可清肺化痰、软坚散结。鱼腥草可清热化痰解毒、利尿消肿。陈皮可理气健脾燥湿化痰。贝母可止咳化痰、清热散结。综上，应选择ABCE。避错：本题易错选D。需注意陈皮也可化痰，但陈皮为燥湿健脾药，以燥湿化痰为主，主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。?故可排除。该患者属哮证大发作时心肾阳虚危证之候，治宜扶阳固脱，镇摄纳气。苏子降气汤，降气平喘，祛痰止咳，常用于上实下虚喘咳证。参附注射液，回阳救逆，益气固脱。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。二者合同，常用于正虚喘脱证。生脉散，益气生津，敛阴止汗。合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。合七味都气丸常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。真武汤，温阳利水，葶苈大枣泻肺汤主治肺痈，喘不得卧，二者合用，常用于阳虚水泛证。故选B。避错：本题易错选D。需注意真武汤合葶苈大枣泻肺汤虽也可温阳，但主治阳虚水泛证，症见腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，与该患者症状不符，故可排除。肺气虚损，呼吸功能减弱，故气短声低;肺气虚，不能输布水津，聚湿生痰，故咯痰清稀；肺虚不固则自汗，怕风；脾气虚，运化失职，则食欲不振而食少，便溏;舌淡，苔白，脉细弱，亦为肺脾气虚之象。综上，患者为肺脾气虚之证。避错：本题易错选A。需注意肺肾气虚证常见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡或黯紫，苔白润，脉沉细无力。根据患者症状、舌脉，故可排除。哮病在预防方面，注重宿根的形成及诱因的作用，故应注意气候影响，做好防寒保暖，防止外邪诱发。宜戒烟酒，饮食宜清淡而富营养，忌生冷、肥甘、辛辣、海膻发物等，以免伤脾生痰。防止过度疲劳和情志刺激。鼓励患者根据个人身体情况，选择太圾拳、内养功、八段锦、散步或慢跑、呼吸体操等方法长期锻炼，增强体质，预防感冒。综上，选择BCEF。避错：本题易错选A及D，需注意血压、脉搏的变化一般常见于血证的护理要点。患者虽需增加营养，但饮食宜清淡，忌生冷、肥甘、辛辣、海膻发物等，以免伤脾生痰。故可排除AD。[不定项选择题]9.若痰黄质稠，胶粘难咯，可加用以下哪几种药物？A.知母B.海蛤壳C.鱼腥草D.陈皮E.贝母参考答案：ABCE参考解析：该患者以往经常有类似发作史10年余，2日前食海鲜后次日出现症状，故属哮病发作期。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠；痰热阻遏，壅逆于上，故见面赤；肺热耗津故见口渴喜饮，而舌质红，苔黄腻，亦为痰热壅肺之象。综上，患者为热哮痰热壅肺证。避错：本题易错选D。避错方法：哮证是一种发作性痰鸣，气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠。患者症状及舌苔实热之象明显，故排除CDE。热哮证的主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。结合该患者的症状，宜选择ABEFG。避错：本题易漏选F。哮证是一种发作性痰鸣，气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。痰热郁遏肺气，气滞不通，故见气促，不能平卧；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠；痰热阻遏，壅逆于上，故见面赤；肺热耗津故见口渴喜饮，而舌质红，苔黄腻，亦为痰热壅肺之象。故本题答案为ABEFG。应理解掌握热哮证的病因病机及主症。该患者属热哮痰热壅肺证，痰热互结，壅闭于肺，致使肺失宣降而表现出肺经实热证候。故治宜清热宣肺，化痰定喘。避错：本题易错选D。需注意纳气定喘常用于肾虚不固之喘证，常见喘息气短，气不得续，呼多吸少，舌淡，脉沉细，与该患者症状不符，故可排除。三子养亲汤可温肺化痰，降气消食。合用葶苈大枣泻肺汤可宣肺发表，利水化痰。合用二陈汤常用于痰湿蕴肺。射干麻黄汤宣肺祛痰，下气止咳，主治痰饮郁结，气逆喘咳证。麻杏石膏汤可辛凉宣泄，清肺平喘，主治外感风邪。定喘汤可宣肺降气，清热化痰，主治风热外束，痰热内蕴之哮喘症。苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证。患者属痰热蕴肺证，治宜清热宣肺，化痰定喘，故选择E。避错：本题易错选F。需注意苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑，与该患者症状不符，故可排除。痰黄质稠，胶粘难咯，当清热化痰。知母可清热泻火，滋阴润燥，清肺化痰。海蛤壳可清肺化痰、软坚散结。鱼腥草可清热化痰解毒、利尿消肿。陈皮可理气健脾燥湿化痰。贝母可止咳化痰、清热散结。综上，应选择ABCE。避错：本题易错选D。需注意陈皮也可化痰，但陈皮为燥湿健脾药，以燥湿化痰为主，主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。?故可排除。该患者属哮证大发作时心肾阳虚危证之候，治宜扶阳固脱，镇摄纳气。苏子降气汤，降气平喘，祛痰止咳，常用于上实下虚喘咳证。参附注射液，回阳救逆，益气固脱。黑锡丹，升降阴阳，坠痰定喘。二者合同，常用于正虚喘脱证。生脉散，益气生津，敛阴止汗。合补肺汤常用于虚喘肺气虚耗证。合七味都气丸常用于虚喘肾虚不纳偏肾阴虚者。真武汤，温阳利水，葶苈大枣泻肺汤主治肺痈，喘不得卧，二者合用，常用于阳虚水泛证。故选B。避错：本题易错选D。