副高卫生职称《骨外科学》（题库）考前点题卷一

副高卫生职称《骨外科学》（题库）考前点题卷一[单选题]1.不参与腋窝构成的肌肉是A.胸大肌B（江南博哥）.肩胛下肌C.前锯肌D.喙肱肌E.三角肌参考答案：E[单选题]2.开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是A.损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复B.避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机C.为了保全肢体，减少截肢的概率D.尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击E.避免感染参考答案：B[单选题]3.青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是A.骨骺分离损伤B.韧带损伤C.锁骨远端骨折D.关节囊损伤E.锁骨近端骨折参考答案：A[单选题]4.肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是A.前外侧入路B.外侧入路C.后侧入路D.前内侧入路E.后外侧入路参考答案：C[单选题]5.区分颈前三角和颈后三角的肌肉是A.胸锁乳突肌B.前斜角肌C.肩胛舌骨肌D.二腹肌E.提肩胛肌参考答案：A[单选题]6.在锁骨骨折中，发生率最高的类型是A.锁骨近段1/3骨折B.锁骨中段1/3骨折C.锁骨远段1/3骨折D.肩锁关节脱位E.粉碎性骨折参考答案：B[单选题]7.发生肱骨头骨折后，缺血坏死的主要原因是损伤了A.旋肱后动脉的分支B.旋肱前动脉的分支C.腋动脉D.腋神经E.肱动脉参考答案：B[单选题]8.在肱骨远端骨折的治疗中，采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括A.关节面显露不充分B.尺骨鹰嘴可出现延迟愈合、不愈合C.肱骨小头显露欠佳D.不能用于需要实行全肘关节置换的患者E.固定处的疼痛参考答案：A[单选题]9.骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查A.X线检查B.电生理检查C.关节镜检查D.实验室检查E.神经系统检查参考答案：A参考解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。[单选题]10.对关节活动度的检查，下列错误的是A.肘关节伸直位为中立位0°B.膝关节伸直位为中立位0°C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位D.腕关节伸直位为中立位0°E.手指各关节完全伸直为中立位0°参考答案：C[单选题]11.一般跌伤后伤员就诊，最基本的检查是A.X线检查B.物理学检查C.化验检查D.肌电图E.关节镜检查参考答案：B[单选题]12.运动系统物理学检查次序是A.触望动量，特殊试验B.动量触望，特殊试验C.望触动量，特殊试验D.量动望触，特殊试验E.特殊试验，望触动量参考答案：C[单选题]13.下列骨折不适合用小夹板外固定的是A.胫骨干闭合性骨折B.儿童尺桡骨闭合性骨折C.胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D.肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E.肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位参考答案：D[单选题]14.手外伤清创时，处理方法不正确的是A.争取在6～8小时进行B.骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管参考答案：D[单选题]15.处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折参考答案：B[单选题]16.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡参考答案：C参考解析：胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足内肌瘫痪弓状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃疡，足部易受外伤、冻伤、烫伤，常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即可，感觉障碍为足背部较小范围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。[单选题]17.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎双球菌参考答案：C[单选题]18.急性血源性骨髓炎的好发部位是A.尺桡骨B.肱骨、肩胛骨C.胫骨、股骨D.髋骨、骶骨E.脊椎骨参考答案：C参考解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80%以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4:1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。[单选题]19.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒的中药C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温、补液及少量多次输血参考答案：C[单选题]20.50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者，治疗应首选A.髋关节融合术B.截骨术C.人工关节置换术D.关节清理术E.钻孔减压术参考答案：C[单选题]21.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还可选择A.截骨术B.关节清理术C.关节成形术D.滑膜切除术E.钻孔减压术参考答案：D参考解析：目前认为早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，滑膜切除术可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保留软骨和软骨下骨组织，改善关节功能。至后期，可做关节成形术或全关节置换术，以改善关节功能。[单选题]22.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项A.3项B.4项C.5项D.6项E.7项参考答案：E[单选题]23.股骨头骨软骨炎，多见于A.3～10岁小儿和儿童B.青少年C.中年D.老年E.股骨颈骨折后参考答案：A[单选题]24.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调A.理疗B.非甾体类消炎药C.减少负重D.高压氧E.扩血管药物参考答案：C[单选题]25.先天性肌性斜颈是指A.一侧胸锁乳突肌挛缩B.一侧斜方肌纤维断裂C.颈部和头面部向健侧偏斜D.颈部偏向健侧，头面部偏向患侧E.由于颈椎侧弯引起参考答案：A参考解析：先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，变性，颈部和头面部向患侧偏斜畸形。[单选题]26.以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因A.臀产位，产伤B.子宫内、外感染C.胸锁乳突肌血肿形成D.动静脉血栓E.药物参考答案：E[单选题]27.先天性髋关节脱位的病理改变不常见于A.髋臼B.股骨头C.股骨颈D.关节囊E.臀部神经参考答案：E[单选题]28.男，25岁，双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤最简捷的方法是A.膀胱镜检查B.放置导尿管C.静脉肾盂造影D.逆行性输尿管造影E.腹部及盆腔B超参考答案：B[多选题]1.脑瘫的合并障碍包括A.智力低下B.语言障碍C.听力障碍D.关节挛缩变形E.肌力弱参考答案：ABCDE[多选题]2.车祸导致的胫腓骨Ⅲc度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括A.肢体热缺血时间＞6hB.50岁的患者，肢体变冷无感觉C.胫后神经挫裂伤D.合并脾破裂，失血性休克E.严重的同侧损伤参考答案：ABE[多选题]3.典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为A.骨折累及三柱B.骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）C.部分骨质吸收而出现断端分离D.假关节形成及局部后凸畸形E.至少连续3个椎体前方的5°的楔形变参考答案：ABCD[多选题]4.神经根性颈椎病的特点是A.改变患侧上肢位置时可诱发症状B.感觉神经传导速度正常C.多对称性发病D.颈椎纵向加压试验阳性E.上肢牵拉试验阳性参考答案：ADE[多选题]5.胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是A.超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术B.小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术C.合并OLF的短节段的OPLL可行前后方联合手术进行减压D.单一节段的OPLL可行侧前方椎体次全切除、OPLL切除减压术E.上胸椎OPLL合并颈椎OPLL、椎管狭窄时，可一期行后路颈椎椎管扩大和上胸椎椎管后壁切除术参考答案：AB[多选题]6.病历摘要:患者××，女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体：左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大粗隆有叩击痛。以下诊断哪些是正确的？提示：该患者X线片见图A.左股骨颈骨折GardenⅠ型B.左股骨颈骨折GardenⅡ型C.左股骨颈骨折GardenⅢ型D.左股骨颈骨折GardenⅣ型E.左股骨粗隆间骨折F.左股骨头基底部骨折G左股骨颈骨折头下型参考答案：CG共享题干题病历摘要:患者××，女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体：左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大粗隆有叩击痛。[不定项选择题]1.该患者以下处理哪些是正确的？A.皮肤牵引，保守治疗B.复位后行三翼钉内固定C.复位后行多钉内固定D.复位后行DHS内固定E.行左人工股骨头置换术F.行左全髋关节置换术G行多钉内固定＋股骨颈植骨术参考答案：F<br/>[不定项选择题]2.关于股骨头血供正确的是：A.股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支，外骺动脉供给股骨头之外侧2/3～3/4B.旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4～1/2C.圆韧带动脉（内骺动脉）发自闭孔内动脉，供应股骨头凹窝部分D.股骨上端之骨髓内动脉E.动物实验所见：头下骨折后股骨头血液可减少83％，颈中骨折则减少52％F.股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合，所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死参考答案：ABCDE[不定项选择题]3.股骨颈骨折的分类：A.股骨头下骨折B.股骨颈头颈部骨折C.股骨颈中部骨折D.股骨头基底部骨折E.股骨颈外展骨折F.股骨颈内收骨折参考答案：ABCDEF<br/>[不定项选择题]4.人工全髋关节的适应症有哪些？A.陈旧性股骨颈骨折B.65岁以上新鲜头下型股骨颈骨折C.股骨头缺血性坏死D.退行性骨关节炎E.类风湿关节炎及强直性脊柱炎F.髋关节强直G慢性髋关节脱位H关节成形术失败病例I骨肿瘤参考答案：ABCDEFGHI<br/>[不定项选择题]5.人工髋关节置换术后的并发症是：A.深部静脉栓塞B.肺栓塞C.伤口感染D.假体松动E.人工关节脱位F.人工关节置换术后股骨骨折G异位骨化H股动静脉损伤I坐骨神经损伤J腓骨神经损伤参考答案：ABCDEFGHIJ<br/>[不定项选择题]6.为了预防人工髋关节置换术后发生感染，以下措施哪些是对的？A.病人无菌准备：手术野皮肤无菌准备，术前、术中预防性使用抗生素B.严格保持手术室的无菌状态C.手术操作必须轻柔，减少组织创伤D.伤口内放置负压引流管，一般术后24小时拔出E.术后全身使用抗生素F.若发生伤口感染，一律拔除假体参考答案：ABCE[不定项选择题]7.为了预防人工关节术后脱位，以下措施哪些是对的？A.正确的掌握角度，将人工关节放置在合适的位置上，是预防术后脱位的关键B.无论何种手术途径，必须强调对软组织处理的重要性，术中软组织剥离要适当，少切除软组织，争取缝合关节周围的软组织C.选用合适的人工关节，保持有效头颈长度，使髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态，以利于维持髋关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松弛的患者，以选用长颈型人工股骨头为宜D.对髋关节周围的增生骨质和髋臼缘、股骨上段残余的骨粘固剂，术中尽可能清除，尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小粗隆处更应清除彻底E.术后患肢保持外展中立位，避免过早内收屈曲参考答案：ABCDE六十八岁女性，摔伤致右肩疼痛，功能受限3小时，摔倒时右肩着地。[不定项选择题]8.该种暴力最不可能导致哪种损伤()A.肩胛骨骨折B.肱骨干骨折C.肱骨髁上骨折D.肩锁关节脱位E.肱骨大结节撕脱骨折参考答案：C[不定项选择题]9.拍右肩关节X线片示右肩关节脱位，其最可能的脱位方向()A.前脱位B.后脱位C.上方脱位D.下方脱位E.外侧脱位参考答案：A[不定项选择题]10.肩关节脱位的临床表现不包括哪项()A.方肩畸形B.翼状肩胛C.Dugas征阳性D.肩部疼痛肿胀E.肩关节弹性固定参考答案：B[不定项选择题]11.如拍右肩关节X线片如图所示为右侧肱骨外科颈骨折，下列说法哪项是不正确的()A.多发生于青年人B.易并发神经损伤C.可分为无移位、外展型、内收型骨折D.外科颈处骨皮质突然变薄，易骨折E.肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处参考答案：A[不定项选择题]12.如肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力，最可能什么神经损伤()A.腋神经损伤B.肌皮神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.正中神经损伤参考答案：A男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。[不定项选择题]13.临床诊断首先考虑为()A.髋关节暂时性滑膜炎B.早期类风湿关节炎C.髋关节早期滑膜结核D.髋关节的慢性低毒性感染E.股骨头骨软骨病参考答案：C[不定项选择题]14.为明确诊断的辅助检查首先采用哪项()A.实验室检查，血常规及血沉等B.骨盆正位片对比两侧髋关节C.关节穿刺作一般细菌和结核菌培养D.核素骨扫描E.结核菌素试验参考答案：B[不定项选择题]15.早期选用的治疗方法是()A.早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周B.全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮牵引，关节内注射抗结核药物C.及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填D.切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗E.卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术参考答案：B二十五岁男性，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。[不定项选择题]16.该病例的正确诊断是()A.右肱骨干闭合性骨折B.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤C.右肱骨干骨折伴桡神经损伤D.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤参考答案：D[不定项选择题]17.该病例正确的治疗方案是()A.清创缝合，手法复位，内固定B.清创缝合，手法复位，石膏固定C.清创缝合，牵引治疗D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定E.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗参考答案：D七岁患儿，摔伤两小时，摔倒时手掌着地。查体：肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。[不定项选择题]18.该病例最有可能的诊断是()A.屈曲型肱骨髁上骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.桡骨小头半脱位D.肘关节脱位E.尺骨鹰嘴骨折参考答案：B[不定项选择题]19.该病例正确的治疗方法是()A.手法复位，石膏托固定B.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定C.立即切开筋膜减压D.切开复位，内固定E.尺骨鹰嘴牵引参考答案：B二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。[不定项选择题]20.该患者应诊断为()A.右上臂完全离断伤B.右上臂不完全离断伤C.右肱骨严重的开放性骨折D.右肱骨开放性骨折伴神经损伤E.右肱骨开放性骨折伴血管损伤参考答案：A[不定项选择题]21.该患者的治疗方案应选择()A.断肢再植术B.清创后，残端缝合C.清创术，右肱骨内固定术D.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管E.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经参考答案：A[不定项选择题]22.患者术后20小时，出现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃，其原因可能是()A.属正常现象B.动脉栓塞或痉挛C.动、静脉同时栓塞或痉挛D.创口部有活动性出血E.静脉栓塞或痉挛参考答案：E[不定项选择题]23.此时应如何处理()A.理疗，抬高患肢B.手术切开，取动静脉血栓C.拆除缝线止血D.选用有效的抗生素E.解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗参考答案：E二十二岁男性患者，下腰部疼痛1个月，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。[不定项选择题]24.初步诊断应考虑为()A.类风湿脊柱炎B.腰肌劳损C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症E.化脓性脊柱炎参考答案：C[不定项选择题]25.查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27（+），最可能的诊断是()A.类风湿脊柱炎B.多发性脊柱结核C.腰椎管狭窄症D.强直性脊柱炎E.椎管内占位性病变参考答案：D[不定项选择题]26.下列治疗方案中哪项是错误的()A.保暖B.注意姿势C.卧硬板床D.手术软组织松解E.适当药物治疗参考答案：D七十岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。[不定项选择题]27.最有可能的诊断()A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎参考答案：C[不定项选择题]28.治疗方式应是()A.关节切开引流术B.关节镜检查C.物理治疗D.关节制动E.全膝关节置换术参考答案：E[不定项选择题]29.术后不出现的并发症是()A.下肢深静脉血栓B.假体松动C.股骨干骨折D.肺栓塞E.假体感染参考答案：C二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。[不定项选择题]30.进一步的检查是()A.CT检查B.MRI检查C.动脉造影D.活组织检查E.核素骨扫描参考答案：D[不定项选择题]31.最可能的临床诊断是()A.骨囊肿B.动脉瘤性骨囊肿C.内生软骨瘤D.骨纤维异样增殖症E.骨巨细胞瘤参考答案：E[不定项选择题]32.合适的治疗是()A.局部刮除+植骨B.广泛切除+假体植入C.广泛切除+大块骨移植D.局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充E.根除切除参考答案：D男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。[不定项选择题]33.该患者最可能的诊断是()A.骨肉瘤B.骨软骨瘤恶变C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤恶变E.骨纤维肉瘤参考答案：D[不定项选择题]34.下列治疗措施哪项最合适()A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.广泛切除+大块骨或假体植入D.截肢E.放射治疗或化疗参考答案：D[不定项选择题]35.复查时最重要的项目是()A.血尿常规B.局部检查C.胸部X线检查D.血碱性磷酸酶测定E.尿本-周蛋白测定参考答案：C[不定项选择题]36.上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择()A.病灶不处理，严密观察B.病灶刮除+植骨C.瘤段切除，装假体D.瘤段切除，植骨E.放射治疗参考答案：B病历摘要：患者，男性，50岁，双髋部疼痛、行走困难1年余，5年前曾因外伤致右股骨颈骨折。查体：双髋部压痛（+），双髋部"4"字征（+），双髋屈曲受限，过伸受限，双下肢皮肤感觉正常。[不定项选择题]37.根据病史，该患者最有可能是以下哪些疾病A.双侧股骨头缺血坏死B.双侧髋关节骨关节炎C.陈旧性右股骨颈骨折D.腰椎间盘突出症E.双髋关节创伤性关节炎参考答案：ABE[不定项选择题]38.以下诊断哪些是正确的？提示：X线提示双侧股骨头扁平塌陷A.双侧股骨头缺血坏死B.双侧髋关节骨关节炎C.陈旧性右股骨颈骨折D.腰椎间盘突出症E.双髋关节创伤性关节炎参考答案：A[不定项选择题]39.关于股骨头缺血坏死的有关临床因素以下叙述哪些是正确的A.儿童和青壮年人股骨颈骨折后股骨头缺血坏死率较老年人高，约为40%B.儿童和青壮年骨质坚韧是造成股骨头缺血坏死的主要原因C.儿童期圆韧带动脉常供血不足，且与股骨头内动脉之间很少有吻合支D.儿童期骺软骨板形成血运的屏障，从而降低了损伤后血运的代偿能力，使骨折近侧股骨颈缺血E.骨折部位越高，错位越严重，股骨头缺血坏死的发生率就越高参考答案：ABCDE[不定项选择题]40.关于股骨头缺血坏死的病理，下列叙述错误的是A.坏死期：缺血12～24小时，骨细胞死亡，1～2天，有骨髓，毛细血管内皮细胞及骨细胞相继发生固缩、变形或溶解，陷窝内空虚；4天后约60%骨细胞陷窝空虚B.修复期：大约2周开始，修复与坏死过程交错进行，也称"爬行替代"过程C.股骨头塌陷期：在整个修复过程中，有可能发生塌陷，一个完全坏死的股骨头，如果没有任何修复活动，则不发生塌陷D.青年人的股骨头坏死塌陷率比老年人低参考答案：D[不定项选择题]41.股骨头缺血坏死Marous分期，以下叙述正确的是A.Ⅰ期髋无症状，X线片上有点状密度增高B.Ⅱ期髋有症状，X线片密度增高，头无塌陷C.Ⅲ期症状轻微，有软骨下"骨折"或新月征，一般多见"扇形骨折"，而新月征较少见到D.Ⅳ期髋痛，呈阵发性或持续性跛行及功能受限，股骨头扁平或死骨区塌陷E.Ⅴ期疼痛明显，死骨破裂，关节间隙狭窄，骨质密度更加硬化F.Ⅵ期疼痛严重，有的疼痛较Ⅴ期减轻，但股骨头肥大变形，半脱位，髋臼不光滑，甚或硬化增生参考答案：ACDEF<br/>[不定项选择题]42.股骨头缺血坏死的早期诊断方法有哪些A.骨内压测定B.股骨头骨内静脉造影C.选择性动脉造影D.闪烁摄影E.图像处理技术F.CTGMRI参考答案：ABCDEFG<br/>[不定项选择题]43.该患者的治疗方案A.保守治疗B.钻孔术C.血管植入术D.游离植骨术E.吻合血管腓骨移植术F.吻合血管带监测皮岛腓骨移植术G带股骨肌肌蒂骨瓣植骨术H截骨术I人工全髋关节置换术参考答案：I病历摘要：患者，女性，20岁，因车祸致伤骨盆部，阴道大量流血30分钟。查体：神清，BP60/40mmHg，P150次／分，骨盆平片示：骨盆耻骨支骨折耻骨联合分离。[不定项选择题]44.该患者应怎样处理A.输血抗休克B.送手术室准备手术C.保守疗法D.用中药可以控制参考答案：A[不定项选择题]45.骨盆骨折的并发症A.休克B.直肠肛管损伤及女性生殖道损伤C.神经损伤D.血管损伤E.腹部脏器损伤参考答案：ABCDE[不定项选择题]46.骨盆骨折分型A.压缩型B.分离型C.中间型D.混合型参考答案：ABC[不定项选择题]47.不稳定性骨盆骨折包含以下哪几类A.骶髂关节脱位B.骶髂关节韧带损伤C.髂骨翼后部直线骨折D.骶孔直线骨折E.骶骨骨折F.髂骨翼裂隙骨折参考答案：ABCD患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。[不定项选择题]48.医生首先应进行的检查是A.右股部有没有骨擦音或骨擦感B.右股部有没有反常活动C.生命体征检查D.检查胫前、后动脉的搏动情况E.诊断性腹腔穿刺F.右下肢末梢血运参考答案：C参考解析：3.患者有腹痛症状，应首先排除腹腔脏器损伤。4.闭合穿钉交锁髓内钉内固定是股骨干骨折首选。5.出现骨折延迟愈合，交锁髓内钉动力化可加快股骨干骨折愈合。[不定项选择题]49.若患者一般情况尚可，进一步处理是A.行下肢手术B.密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化C.行剖腹探查术D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E.探查腘动脉是否损伤以便修复F.一期行腹部手术和下肢手术参考答案：D参考解析：3.患者有腹痛症状，应首先排除腹腔脏器损伤。4.闭合穿钉交锁髓内钉内固定是股骨干骨折首选。5.出现骨折延迟愈合，交锁髓内钉动力化可加快股骨干骨折愈合。[不定项选择题]50.首先应完善的辅助检查是A.腹部CTB.颅脑CTC.右股骨正侧位X线D.胸片E.心电图F.下肢MRI参考答案：A参考解析：3.患者有腹痛症状，应首先排除腹腔脏器损伤。4.闭合穿钉交锁髓内钉内固定是股骨干骨折首选。5.出现骨折延迟愈合，交锁髓内钉动力化可加快股骨干骨折愈合。[不定项选择题]51.患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为A.手法复位石膏外固定B.股骨髁上牵引C.切开复位钢板加压内固定D.闭合穿钉交锁髓内钉内固定E.跟骨结节牵引F.胫骨结节牵引参考答案：D参考解析：3.患者有腹痛症状，应首先排除腹腔脏器损伤。4.闭合穿钉交锁髓内钉内固定是股骨干骨折首选。5.出现骨折延迟愈合，交锁髓内钉动力化可加快股骨干骨折愈合。[不定项选择题]52.4个月后复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是A.断端切开植骨B.继续观察，无需处理C.髓内针动力化D.取出髓内针，换用钢板螺钉固定E.切开复位内固定F.取出髓内钉，改为外固定参考答案：C参考解析：3.患者有腹痛症状，应首先排除腹腔脏器损伤。4.闭合穿钉交锁髓内钉内固定是股骨干骨折首选。5.出现骨折延迟愈合，交锁髓内钉动力化可加快股骨干骨折愈合。男，34岁，搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验45°（＋）。X线片示各椎间高度无明显异常。[不定项选择题]53.该患者最可能的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.腰椎峡部裂E.腰椎结核F.腰椎肿瘤G神经炎参考答案：C参考解析：1.本题考查的重点是有关腰椎间盘突出症的知识，患者有腰痛并且X线片示各椎间高度无明显异常可排除F和D，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验45°（＋），应考虑腰椎间盘突出症。2.本题考查的重点是有关腰椎间盘突出症诊断定位的知识，左小腿外侧皮肤痛觉减退并且双膝、踝反射（＋＋），应该是L[]节段突出，所以应选A。3.本题考查的重点是有关腰椎间盘突出症诊断定位的知识，进行腰椎间盘突出症诊断时应该行腰椎CT和腰椎MRI检查。4.本题考