急性心肌梗死急救护理工作流程_第1页
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文档简介

急性心梗死护理常按内科统及本系统病的一护理常规执。【病情察】1.人对有疾病识的了程度、心理态、自能力。2.压、脉、心、心律化。3.无潜在发症发生。【症状理】1.强心电护，切观察小时心电图血压、吸，必要时行血流动力监测，注意量、意等情况。2.溶栓治疗冠状动再通后又再塞，或再通但仍有度狭窄，可紧急经皮腔内冠动脉成术放支架术张病变管。3.痛发作时对卧床息，注意保，遵医给予及时有的解除痛的药物4.并心源休克护理：休克护理常执行。5.并心律常与衰的护：按心率失及心衰理常规执行6.切观察生体征变，预防并发，如乳肌功能失调断裂、脏破裂、壁瘤、栓塞。7.溶栓治时应切观察无出血倾向发现异及时报告医。【一般理】1.边心电呼吸血压的测，配备必的抢救备和用物。2.卧床休息协助常生活避免不必要翻动，限制探视，止情绪波动。情稳定鼓励人床上肢体活动，发症者适当延长卧休息时。

精品文档3.予清淡质或流质饮，伴心功能全者应当限制钠盐4.持大便畅，要时服缓泻剂。5.病人保持好的沟，了解病人思想活，尊重病人人格，认病人的苦，接受病对疼痛行为反应。6.病人活耐力围内，励病人从事分生活理活动。【健康导】1.极治疗高压、高血症、糖尿等疾病避免肥胖及乏运动不良因素2.理调整饮，适当制进食量，忌刺激食物及烟、，少吃物脂肪及固醇、热量糖类含较高的食物多吃蔬、水果。3.免各种发因，如紧、劳累、情激动、秘、感染等4.意劳逸合，复期适进行康复锻。5.按嘱服，随身备保健盒等并定期诊随访，坚治疗。6.指病人家属当情突然变化应采取易应急措施.

精品文档急性心肌梗死救护理作流程评估

患者：

临床表现（心前区压榨样窒息感或烧灼样疼痛，伴大汗和烦躁不安，持续时间长达1-2h以上，服硝酸甘油无效查（心电图异常，深宽的Q波，ST段弓背向上明抬高T倒置，心肌酶升高）环境，物护理问题准备

目前患存在的护理题用物：救药品、物环境：静整洁实施→

操作

接诊：车床快速接诊，安置抢救室，安慰病人，通知医生吸氧：吸氧（流量4-5L/min）监测：心电监护，密切监测病人生命体征及心电(18导)情况输液：在左侧肢体建立静脉通道，先留血标本，再输液用药：按医嘱用药：溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药（如硝酸甘油痛（如度冷丁）等溶栓：必要时遵医嘱进行急诊溶栓：0.9%NS100ml+激酶75万u～150万u静滴(30min内滴完，最好用输液)完善术准备嚼服拜阿司匹林碘敏试验，会部备皮等。记录：做好抢救记录宣教：

针对护问题进行宣，交待意事项

（嘱绝对卧床休息）效果评价

有效：症状缓解，疼痛缓解或减轻，心电ST下降护士、

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