《中药学综合知识与技能》第十五周(2016.11.14)

中药学综合知识与技能第十五周一、最佳选择题1.“老年慎泻，少年慎补”体现的用药原则是A.治病求本B.因时制宜C.因地制宜D.因人制宜E.调整阴阳2.“反治”又可称为“从治”，“从”指的是A.顺从病势B.顺从病位C.顺从假象D.四肢逆冷E.顺从病证性质3.“用寒远寒”的治则属于A.因时制宜B.因人制宜C.因地制宜D.因病制宜E.因天制宜4.治疗阴虚阳亢的虚热病证，应采用的治则是A.阴病治阳B.阴中求阳C.寒者热之D.热者寒之E.阳病治阴5.下列病症中，适用标本兼治的是A.伤食泄泻B.热结便秘C.虚人感冒D.肺热咳嗽E.虚寒胃痛6.对正气过于虚弱的正虚邪实病证，应采取的治则是A.扶正B.祛邪C.扶正与祛邪兼用D.先祛邪后扶正E.先扶正后祛邪7.某男，6岁，面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏便臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。治宜选用的方剂是A.消乳丸B.不换金正气散C.四物汤D.清宁丸E.健脾丸8.患者面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便腥臭，舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，宜选用的治疗方法是A.清热利湿止带B.消食导滞，和中健脾C.健脾助运，消食化滞D.温经暖宫止痛E.和脾助运二、多项选择题9.乳食内积积滞的症状是A.不思乳食B.嗳腐酸馊C.腹痛拒按D.睡眠不安E.大便酸臭10.下列哪种疾病需要采用“急则治其标”的治疗法则A.身热B.肺痨C.虚人感冒D.水臌E.大出血答案及解析第1题【正确答案】D【答案解析】根据患者年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，叫做“因人制宜”。第2题【正确答案】C【答案解析】反治，是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。从，是指采用方药的性质顺从病证的假象，与疾病的假象相一致而言，究其本质，还是在治病求本法则指导下，针对疾病本质而进行治疗的方法，故实质上仍是“治病求本”。第3题【正确答案】A【答案解析】因时制宜的原则和临床应用：根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药的原则，即为“因时制宜”。四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。一般来说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使患外感风寒，也不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过，耗伤气阴；而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时若非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳等。此即古人常说的用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。第4题【正确答案】E【答案解析】阴虚不能制阳，常表现为阴虚阳亢的虚热证，应滋阴以制阳，这种治法为“阳病治阴”；因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，应补阳以制阴，这种治法为“阴病治阳”；若阴阳两虚，则应阴阳双补。此题解题切入点：阴虚阳亢，阳为正常，阴相对减少，表现的症状是“阳病”，但是需要用补阴的方法达到阴阳平衡，称之为“阳病治阴”。第5题【正确答案】C【答案解析】标本兼治是指标本并重或均不太急时，当标本兼治。虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。第6题【正确答案】E【答案解析】先扶正后祛邪适用于正虚邪实，以正虚为主的病人。因正气过于虚弱，若兼以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正而后祛邪。如某些虫积病人，因正气太虚弱，不宜驱虫，应先健脾以扶正，使正气得到一定恢复之时，然后再驱虫消积。第7题【正确答案】E【答案解析】根据患者出现的症状“神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，脉濡细”可以辨证为虚证，根据“面色萎黄，形体消瘦，大便稀溏”可以辨证为脾虚，又出现大便中夹有不消化食物，可以诊断为脾虚夹积导致的积滞，应采用的方剂是健脾丸。第8题【正确答案】C【答案解析】脾虚夹积[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。[治法]健脾助运，消食化滞。[方剂应用]健脾丸（人参，白术，陈皮，麦芽，山楂，神曲，枳实）加减。[中成药选用]健胃消食片，香砂枳术丸，香砂六君丸，健脾丸，开胃健脾丸。第9题【正确答案】ABCDE【答案解析】1.乳食内积[症状]不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞。[治法]消乳化食，和中导滞。[方剂应用]乳积用消乳丸（香附，神曲，麦芽，陈皮，砂仁，甘草）加减；食积用保和丸（山楂，神曲，半夏，茯苓，陈皮，连翘，莱菔