系统解剖学骨概论

系统解剖学骨概论第1页/共23页骨学概论

骨bone是一种器官,具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。

成人骨共有206块,按其所在部位可分三部分：

颅骨

23块（不含6块听小骨）

躯干骨

51块上肢骨64块四肢骨下肢骨62块第2页/共23页第3页/共23页记忆口诀各部骨数目

各骨数目分开记记住位置就容易脑面颅骨二十三躯干总共五十一四肢一百二十六全身骨头基本齐还有六块体积小藏在中耳鼓室里第4页/共23页分类形态特点分布举例长骨长管状四肢肱骨、股骨短骨近似立方形手、足部腕骨、跗骨扁骨板状体腔壁颅顶骨、胸骨不规则骨不规则脊柱、颅底椎骨、颞骨按照形态特点：第5页/共23页骨

的

形态

分类第6页/共23页腕骨股骨肩胛骨第7页/共23页骨的特定结构和名称骨的表面因受肌肉牵拉，以及血管、神经和邻接脏器的压迫等原因，形成了特定的结构，解剖学常赋予其特定的名称。1．骨面突起有突、棘、粗隆、结节、嵴和线等2．骨面凹陷有窝、凹、沟和压迹等。3．骨内空腔有腔、窦、房、管、道、口、孔和裂孔等。4．骨端膨大有头、小头、髁等。5．平滑骨面称面，面的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。第8页/共23页

骨的构造

由骨膜、骨质和骨髓构成,并有血管和神经分布2.骨质bonesubstans

：分骨密质和骨松质。1.骨膜periosteum：是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。分较厚的骨外膜和较薄的骨内膜。

3.骨髓bonemarrow：充满于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内,分红骨髓和黄骨髓。第9页/共23页第10页/共23页骨质✍学习重点(1)骨密质compactbone：致密坚硬，抗压性强，新鲜骨密质抗压力可达15kg/mm²，配布于骨的外层。

(2)骨松质spongybone：由骨小梁构成，结构疏松，按骨的压力曲线和张力曲线排列,配布于长骨的两端，短骨、扁骨和不规则骨的内部。颅盖骨内外两层的骨密质，分别称内板和外板，二板之间的骨松质称板障，有板障静脉经过。第11页/共23页板障

板障静脉第12页/共23页骺线小儿长骨的干与骺之间有一部分为软骨，称骺软骨。骺软骨能不断增生，又不断骨化，使骨的长度增长。成年后骺软骨骨化，长骨则不能继续增长了，原骺软骨处留有一线状痕迹，称为骺线。骺线第13页/共23页

（1）红骨髓redbonemarrow：呈红色，因含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞而得名，有造血功能。成年后仅分布于长骨两端、扁骨和不规则骨的骨松质内并终身保留。（2）黄骨髓yellowbonemarrow：呈黄色，位于长骨骨干内。5岁以后，随着年龄的增长，原有的红骨髓被大量的脂肪组织所代替，由红色转变成黄色。黄骨髓一般无造血功能，若成人遇有大量失血或重度贫血时，部分黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血能力。

骨髓（bonemarrow）

充填于髓腔和骨松质间隙第14页/共23页成人红骨髓的位置第15页/共23页临床联系胎儿和5岁前的幼儿全身所有骨内均为红骨髓。随着年龄增长，红骨髓逐渐减少，成年后仅分布于长骨两端、扁骨和不规则骨的骨松质内并终身保留。

骨髓穿刺部位:临床上可在髂后上棘、髂前上棘、髂结节等处进行骨髓穿刺，获取骨髓以检查骨髓内各种细胞状况，从而判断骨髓的造血功能是否正常。

骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植，异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓移植（志愿捐髓者）移植。目前骨髓移植还是首选异体的骨髓进行移植。第16页/共23页记忆口诀

骨的分类和构造骨按形状分四类，长短扁骨与不规。骨的构造有三部，骨膜骨质和骨髓。第17页/共23页骨的血管、淋巴管和神经1.血管有滋养动脉、骺动脉和骨膜动脉，分支分布于骨质、骨髓等。短骨、扁骨和不规则骨的动脉来自于骨膜动脉或滋养动脉。2.淋巴管骨膜的淋巴管很丰富，骨质是否有淋巴管尚不清楚。3.神经伴滋养血管进入骨内。内脏运动纤维分布于骨质和血管；躯体感觉纤维多分布于骨膜。骨膜因含丰富的躯体感觉纤维而十分敏感，炎症或遭受损伤时疼痛剧烈。第18页/共23页✍学习重点化学成分与物理特性化学成分主要成分物理特性有机质骨胶原纤维粘多糖蛋白使骨具有弹性和韧性无机质钙盐（羟磷灰石结晶）使骨坚硬具脆性第19页/共23页✍学习重点不同年龄的骨的化学成分比较

年龄层次有机质

无机质

特性幼儿多于3/10少于7/10韧性、弹性大，不易骨折；但易变形青壮年约占3/10约占7/10既十分坚硬，又具一定的弹性、韧性老年少于3/10多于7/10韧性差，脆性大，易骨折第20页/共23页骨发生于中胚层的间充质。可分两种方式：1、膜化骨：结缔组织膜→骨，如颅顶骨和面颅骨。2、软骨化骨：软骨雏形→初级骨化中心→次级骨化中