糖尿病筛查诊断箱

糖尿病筛查诊断箱第1页/共65页第2页/共65页1.神经病变糖尿病足表现：局部温暖、麻木、干燥、疼痛消失等，而神经缺血型糖尿病足的表现为：皮温降低、动脉搏动减弱甚至缺失、足周围溃疡，局部坏死。溃疡多见于大脚指、脚外侧和足跟。2.两种类型的糖尿病足均易伴发感染，溃疡往往成为细菌入侵的门户，通常为多种生物感染，并迅速向周边组织蔓延，最终累及全身，感染引起的组织破坏是截肢的主要原因。3.诊断神经病变与缺血型糖尿病足的关键------动脉脉动的有无。只要能摸到胫后动脉或足背动脉搏动则证明缺血病不严重。若全部消失，表明血循环降低。测量ABI（踝收缩压/肱收缩压）指数有助于判断。4.多普勒检查波形改变（缺血型），针刺、10g尼龙纤丝和震动检查等多项检查。糖尿病足诊断第3页/共65页

据中华医学会糖尿病分会最新的调查显示，中国糖尿病患者已达9200万人，糖尿病前期患者人数多达1.48亿，总数已超过印度，成为全球糖尿病人最多的国家。我国糖尿病患者的统计第4页/共65页开展糖尿病足诊治的前景展望：糖尿病足的发病率占糖尿病人群的15%-20%，其中有10％—14.5％截肢，截肢后30天内的死亡率达到10％。定期进行足部筛查是早期发现糖尿病足的先决条件。每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病足患者。第5页/共65页病源多。花费巨大，糖尿病足病治疗周期长，少则几万，多则数十万。临床及市场前景第6页/共65页第7页/共65页第8页/共65页第9页/共65页第10页/共65页第11页/共65页溃疡和感染第12页/共65页坏死和截肢第13页/共65页第14页/共65页第15页/共65页第16页/共65页第17页/共65页▪截肢的医疗费用更高。美国平均费用为25000美元，瑞典43000美元第18页/共65页糖尿病足的医疗花费中国在城市的三级医院，糖尿病足的住院患者人均住院费约为7000元左右，而且近些年呈递增趋势1996年，4109元1997年，4789元1998年，5168元1999年，8119元2000年，10830元第19页/共65页第20页/共65页第21页/共65页第22页/共65页第23页/共65页

触诊皮肤:温度\弹性动脉:搏动幅度静脉:充盈情况骨关节,肌肉,肌腱,韧带:触痛及程度\范围肿块:大小\形状\体积\硬度\光滑度\粘连程度溃疡\坏疽窦道:挤压后是否有分泌物渗出第24页/共65页第25页/共65页第26页/共65页第27页/共65页第28页/共65页第29页/共65页第30页/共65页第31页/共65页糖尿病足筛查诊断箱糖尿病周围血管病变检查糖尿病周围神经病变检查诊断箱功能多普勒仪功能波形记录功能增益控制功能校准功能第32页/共65页第33页/共65页第34页/共65页第35页/共65页第36页/共65页第37页/共65页第38页/共65页多普勒血流图及各参数分析报告病例报告样本第39页/共65页第40页/共65页第41页/共65页第42页/共65页第43页/共65页第44页/共65页第45页/共65页第46页/共65页第47页/共65页凉热感觉检查器第48页/共65页第49页/共65页第50页/共65页第51页/共65页第52页/共65页五、震动觉定性检查——局部震动觉检查

通过音叉上端的刻度标尺，检查震动深感觉阈值，准确评价糖尿病周围神经病变。第53页/共65页第54页/共65页第55页/共65页第56页/共65页（英文缩写DFK，可以简称“筛查箱”）1、基础型筛查箱2、常规型（门诊）筛查箱3、多用型（门诊+出诊）筛查箱《糖尿病足筛查诊断箱》配置第57页/共65页1、基础型筛查箱2、专用打印机（进口DPU414型）

配置方案一第58页/共65页1、常规型（门诊）筛查箱2、专用分析软件（光盘）3、加密狗客户自备电脑及普通打印机配置方案二第59页/共65页1、多用型（门诊+出诊）2、专用分析软件（光盘）3、加密狗4、专用打印机（进口

DPU414型）出诊时配备笔记本电脑及专用打印机）配置方案三第60页/共65页糖尿病足自我保健第61页/共65页四肢多普勒血流检查收费标准江苏省基本医疗诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准收费编码：220400002收费名称：四肢多普勒血流图收费项目等级：乙级收费单价：30元（单肢）第6