简易呼吸球囊的临床应用

简易呼吸球囊的临床应用第1页/共32页简易呼吸球囊的临床应用

第2页/共32页简易呼吸球囊示意图

1面罩4.硅胶球6.储氧袋5.储氧阀3.安全压力阀2.单向呼吸活瓣7.连接导管第3页/共32页呼吸球囊的工作原理第4页/共32页1.当下压球体时,即产生正压,球体内部的气体推动鸭嘴阀向下,使硅胶球体内气体由鸭嘴阀中心送至患者.如使用氧气时,氧气接于连接导管处,则氧气经储氧阀充满储氧袋,并随硅胶球体复原的吸气作用,存于硅胶球体内,再由压缩球体直接进入患者体内.第5页/共32页2.将原压缩球体松开时,鸭嘴阀即时向上推,并处于闭合状态,以便将吐出的气体由出气口释出.在此同时,球体松开后产生负压,让空气由储气阀上方的入口送入球体,同时将储氧袋内的氧气送入球体,直到球体完全恢复压缩前原状.第6页/共32页3.婴儿及儿童急救呼吸球均具备压力安全阀装置,自动提供调节肺部的压力,使其维持在40cmH2O,超过此压力安全阀自动跳开将压力排出,以保障病患安全.成人急救呼吸球也有压力安全阀的单向阀组,自动提供调节肺部压力,使其维持在60cmH2O.第7页/共32页操作目的第8页/共32页1.改善氧合及通气2.用于转运中通气

第9页/共32页评估要点第10页/共32页1.病人的年龄、体重、皮肤情况及病情等2.意识状态,生命体征.3.病人的心理状态及合作程度4.病人有无气管切开及气管插管5.病室内有无供氧装置6.呼吸气囊的性能和连接是否完好.第11页/共32页操作流程第12页/共32页1.选择合适的面罩，备齐用物带至病人身边，并向神志清楚者解释，使病人去枕仰卧位。

第13页/共32页2.操作者位于病人的头侧,打开病人气道（将头部向后仰，并托牢下颌使其向上），清除口鼻腔内分泌物，有假牙者取出假牙，保持气道通畅。第14页/共32页气道开放的标准下颌角与耳垂的连线与地面或床面垂直第15页/共32页3.将连接导管接于供氧装置上，氧流量为10L/min,并连接储氧袋。若无供氧装置则将储氧袋及连接导管解下。

第16页/共32页4.左手用面罩盖住患者的嘴与鼻子,并以C型手法压住面罩使其紧贴患者面部,并用中指,无名指,小指托患者下颌部位,呈E形状,以保证气道通畅.右手压缩呼吸球,使氧气或空气送入肺内.有气管切开及插管者备一标准接头，将硅胶球直接接于接头上。第17页/共32页5.压缩频率:成人12―15次/分儿童14―20次/分婴儿35―40次/分6.压放速度根据病人吸呼比:1:1.5-1:2

第18页/共32页7.呼吸球囊的容积:成人:1600/1300ml儿童:500/350ml婴儿:280/100ml8.死腔量:成人面罩:150ml儿童面罩:95ml婴儿面罩:28ml第19页/共32页7.根据病人的年龄,病情调节压力安全阀.

婴儿,儿童:压力安全阀在出气位置,使其维持在40cmH2O左右.

成人:压力安全阀在出气位置,使其维持在60cmH2O左右.

气道痉挛者,ARDS:压力安全阀在锁住位置,使其维持在大于60cmH2O的位置.第20页/共32页操作正确的判断标准第21页/共32页1.注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）2.经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。3.经透明盖，观察单向阀工作是否正常。4.在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。第22页/共32页注意事项第23页/共32页1.请勿在有毒气的场合使用.2.未装置氧气时,请将储氧袋卸下.3.面罩固定时注意不要漏气,同时也要避免损伤病人的皮肤粘膜.4.请勿将安全压力阀之弹簧卸下清洗,以免影响压力的正确性.5.连接氧气时,要保证管道的通畅.6.呼吸间隔在2秒以上.第24页/共32页终末处理第25页/共32页清洁方式:

1.各部件依次拆开.请不要将压力阀弹簧拆开,可直接冲冼即可.2.将所有配件用含有清洁剂的温水彻底清洗干净,但须注意清洁剂不可含有刺激物质,以免损害配件的材料.3.洗净后再用温水彻底冲净残存的清洁剂第26页/共32页消毒方式：1.面罩,连接导管浸泡在1000mg/L万福金安的溶液中．2.储氧袋,硅胶球可用1000mg/L万福金安溶液擦拭消毒．第27页/共32页3.单向阀,储氧阀,以及安全阀等只需一般清洁即可.如溅有血液,分泌物,呕吐物等可以用棉签蘸75%的酒精擦拭消毒.4.遇到特殊感染的情况,可将呼吸气囊送至供应室进行环氧乙脘熏蒸消毒.第28页/共32页5.各部件消毒后,完全干燥,按顺序组装好,并检测其性能,备用.6.简易呼吸球囊放置在通风良好处,避免阳光直接照射.第29页/共32页检测方法第30页/共32页将呼吸球各部件接好,并接上储气袋和氧气装置