住院医师规培试题及答案(外科)

住医规化训科题姓：

科：

得：请意请答写答纸。一、A型选题每题1分，共25）1、代外科不包括：A、麻醉、无菌术C、手术学D、解剖学E、手术解剖学2、口内橡管引流物放时间一为A、8~12小时、小时、12~24时、24~48小时、小时3、鲁卡因毒抢救时，首选：A、激素类药物B、吩噻嗪类药物C、巴比妥类药物D、抗胆碱类药物、呼吸兴奋剂4、麻时造呼吸道梗阻最常见因是：A、呕吐物误吸B、分泌物阻塞C、喉痉挛D、舌下坠、支气管痉挛5、于术后人早期活动优点，列哪项说法妥：A、减少部并发症、减少下肢静脉血栓形成、有利于减轻腹胀D、有利于减少尿潴留、有利于减少切口感染6、血过高时中枢神经的要表现：A、口渴软弱、谵妄、昏迷B、头晕、视力减退、抽筋、呆滞、腱反射减弱、昏迷D、淡漠、反应迟缓、嗜睡E、兴奋、腱反射亢7、期静脉养最严重的发症是A、高渗非酮性昏迷、脱水C、多尿低钾血症、低磷血症8、述哪项属于特异性染：A、破伤B、放线菌C、丹毒D、结核病E、气性坏疽9、于清创，以下哪项错误的A、所有放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合B、超过12时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创口内的碎骨片应该除净、清创时要注意保护神经干和大血管10成人Ⅱ烧伤面积达多少为度烧伤A、9%B、、30~40%D、50~59%E、＞11下列哪不是颅内压高者的吐特A、常为射状、多在头痛剧烈时出现、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高12出现吞呛咳是因哪神经受激所致：A、喉返经、喉上神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支、以上都可能13乳房后脓肿切开引时，切应是：A、放射切口、垂直切口C、平行切口D、乳房下缘弧形切口、乳房“十”字形切口1

A、外上限B、内上象限C、外下象限D、内下象限D、乳晕区15胸穿抽的部位一般在：A、锁骨线第1间B、锁骨线第2间、胸内旁线第2间D、腋前线第1肋间、腋中线第2间16加强腹沟前壁的疝补术有A、法B、C、法DE、疝囊高位结扎17婴儿脐除嵌顿外一在多大龄以内不进手术治：A、1岁B、1.5岁、2岁D、6月、3岁18继发性性腹膜炎有重休克治疗原则是A、积极休克使病人度过休克关B、首先手术处理原发病灶，再抗休克、抗感染C、边抗休克边手术，同时积极抗感染D、使用敏感抗生素、对症处理先用穿刺吸脓法，不可立即手术19腹部闭合性损伤后病人出失血性休克应：A、先抗克，待休克好转后及早手术B在抗休克治疗同时迅速手术C、抗休克，若休克有好转可继续观察D、首先剖腹探查手术、估计实质性脏器破裂可能性较小时，可继续观察与抗休克治疗20肛裂“联症”A、内痔外痔，肛裂、.裂，内痔，前哨痔C、内痔，外痔，前哨痔D、肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E、肛裂，前哨痔，外痔21无痛性疸伴胆囊增最可能：A、硬化胆管炎、胆囊结石C、壶腹周围癌D、胆道蛔虫病、十二指肠乳头炎22膜上尿损伤尿外渗围：A、会阴、下腹壁的疏松组织、阴囊D、腹膜外膀胱周围、腹膜乙状结肠周围23前列腺生症病人最出现的状：A、排尿难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛24手屈指腱损伤最难理的部：A、手掌B、中节指骨区C、腕管区、手指近节指骨区、前臂区25骨折端的型移位：A、向尺及背侧移位B、向挠侧及背侧移位、向尺侧及掌侧移位D、向挠侧及掌侧移位E、只向背侧移位二、B型择题（每题1，共25）A、间断期拆线B、9～12天C、7D、5～6天1、皮缝合拆线时间为2、部皮肤合拆线时间：3、腿缝合线时间为：4、老体弱养不良者伤拆线时为：A、血压降和心率缓慢、呼吸抑制C头痛D、全脊髓麻醉E、局麻药毒性反应5、硬外麻醉最危险的并症是2

6、管内麻最常见的并症是7、网膜下阻滞麻醉后常见的发症是8、膜外麻中用药量过时可致A、胸骨中、上界处B、胸骨的中点C、胸骨的中、下1/3交界处D、胸骨的下1/3处、剑突下方9、成人行外心脏按压手掌根应置于病人10对婴儿胸外心脏按，手掌部应置于病的A、贫血人B、有出血倾向的病人C、营养不良或低蛋白血症的病人D、糖尿病病人E、肝脏疾病的病人11术前输朋鲜血液，沉淀或缩血板，纤蛋白原、维素K的是12术前需行饮食治疗使血糖定于轻度长高状态是13术前需量多次输血应用叶、维生素B12是14术前每须补充蛋白的是A、等渗水B、萄糖溶液、氯化钾溶液D、碳酸氢钠溶液、3%～5%盐水15低渗性水宜选用：16高渗性水宜选用：A、失血休克B、创伤性休克C、失液性休克D、神经性休克、感染性休克17急性梗性化脓性胆炎易发18绞窄性梗阻易发生A、弥漫甲状腺肿、结节性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿D、结节型甲状腺肿恶变、结节型甲状腺囊肿19颈部增无痛性肿块随吞咽动20呼吸不，吞咽阻噎，颈部块21年龄偏，病程长，块增长，质硬，声嘶哑A、药物疗B、乳癌根治术C、单纯乳房切除术D、乳房切开引流术、乳腺肿块切除术22乳房纤腺瘤可行23乳房脓应行24乳腺增病可行25乳腺癌期可行三、多选择题每题2分，共20）1、列哪种况在局麻药禁止加肾上腺素：A、甲状腺功能有亢进、呼吸道感染C高血压患者D、背部肿瘤局麻下切除、指神经阻滞麻醉2、断穿刺是否进入蛛膜外腔指征是：A、通过黄韧带时阻力突然消失、毛细管吸入试验呈负性C、加及无脑脊液D、注入空气无阻力E、注射药物后不出现脊神经麻醉3、吸道疾病人术前准应注意A、麻醉给药剂量酌情增加B、术前格禁烟周C、鼓励练习深呼吸及咳痰D、术前应用抗生素、给予支气管扩张药或祛痰药3

4、创时伤的处理原则：A、去除物，切除失去生机的组织B、量保留头、面、手部皮肤组织C、较大的游离骨片，清创后放回原处D、受伤的肌腱、神经尽量恢复、体腔部位的伤口原则上一期缝合5、克时微环扩张期的要病理变有：A、毛细管床淤血、毛细血管内静水压降低、血浆外渗，血液浓缩D、组织缺氧加重、微循环内血栓形成6、治脑水的措施有：A、静脉注利尿、脱水剂、应用皮质激素、限制进水量D、应用能量合剂、静脉给予高渗盐水7、行性血的特征是：A、血压降、脉搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固、胸穿后积液又复升D、闭式引流量超过200ml/小时、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降8、腔分流有：A、脾肾脉分流术、脾腔静脉分流术TIPSD、门腔静脉分流术、肠系膜上下腔静脉分流术9、性重症腺炎的诊断点：A、心率于120/，心律失常，低血压或休克B、血>12mmol/L，血糖大于11mmol/L、呼吸困难，呼吸率大30/分，D、尿量<40ml/h，血尿素氮增高E、发生肾损伤的主要症状：A、发热B、血尿C、休克D、腰部肿块E腰腹部肿块四、名解释（每题5分，共10分）1、围手术：2、TEN五、问题（每题10分，共20分）（一骨折的局部表现与治疗原则（二成人体重为千克，浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%伤后第一个小时应补晶体液和胶体液各多少？答题纸（一68104

1121616（三）

12227172

13238183

14249194

152510205

16（二）11216

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205152510四、名词解释五、简答题试题答案：一、A型择1-5DECDE、6-10AACBC11-15CCDAB、、20-25CDCDB二、型择DCBA5-8DACECBBDACAB17-18E19-21ACD22-25三、多选题ACEABCD、BCDE、ABCDE、ACD、ABCBCDE8、10名词解释5

、围手术期：指对病人需要手术的疾病进行治疗开始，到手术后拆线为止，这段时内统称为围手术期。TEN：指素食，由含各种单分子的水解蛋白产物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂肪或中链三酸甘油脂、各种维生素、无机盐和微量元素组