急性传染性结膜炎 (红眼病)

急性传染性结膜炎

急性传染性结膜炎(急性卡他性结膜炎)俗称红眼病，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。红眼病发病急，一般在感染细菌1-2天内开始发病，且多数为双眼发病。该病全年均可发生，以春夏季节多见。

中医：本病多由风热毒邪，时行疠气所致；治宜清热散邪，解毒凉血。方用驱风散热饮子加减。西医：根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。急性传染性结膜炎病因急性传染性结膜炎

该病主要是通过接触传播，最常见为眼--手--眼的传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。急性传染性结膜炎

本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染（如再接触病人还可得病），从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1-2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。急性传染性结膜炎易感染人群

患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢复视力。由于炎症刺激产生大量粘液脓性分泌物，患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。当病变侵及角膜时，畏光、疼痛及视减退等症状明显加重。急性传染性结膜炎症状红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。急性传染性结膜炎症状

检查时可见眼睑肿胀，结膜充血呈鲜红色，以睑部及穹隆部结膜最为显著，严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜，所以又称伪膜性结膜炎；球结膜不同程度充血水肿，失去透明度。角膜与结膜表面、睑缘等部位有粘液性或脓性分泌物覆盖。急性传染性结膜炎诊断

一般说来，发病3～4日，病情即达高潮，随即逐渐减轻，约10～14日即可痊愈。由肺炎双球菌感染引起病情较重者，有时伴有全身症状如体温升高及全身不适等。症程可持续约2～4周。急性传染性结膜炎病程一旦患有“红眼病”，要尽快到医院检查，明确病原微生物的类型。

抗生素对细菌结膜炎效果极好，对病毒性结膜炎虽无疗效，但有预防细菌感染的作用。不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染。急性传染性结膜炎

中医治疗，中医称本病为暴风客热或天行赤眼，一般为外感风热邪毒所致，故宜驱风散邪，清热解毒，常用泻肺饮和银翘解毒丸。急性传染性结膜炎

病症轻微者，为风热上攻。症状为眼红、痒痛交作、畏光流泪、怕热、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。治当疏风散热，佐以解毒。药方：银花、连翘、野菊花、夏枯草各15克，竹叶、薄荷、杜梗、大力各9克，芦根18克，甘草3克。水煎分3次服。

急性传染性结膜炎

病症严重者，为火毒炽盛。症状为一眼或双眼满目发红，甚至出现小出血点，胞肿明显，眼痛头痛，眼分泌物多而粘结，或流淡血水，眼中灼热，怕光。治宜泻火解毒。药方：柴胡、板蓝根、野菊花各15克，黄连、黄芩、陈皮、大力、薄荷、僵蚕、升麻、大黄各9克，元参12克，甘草3克。水煎分3次服，数剂可愈。急性传染性结膜炎

得了红眼病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。急性传染性结膜炎

治疗可在患眼分泌物较多时，宜用生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。也可点眼药水或涂眼药膏。急性传染性结膜炎1、细菌性感染，常用眼药水有诺氟沙星、氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。2、混合病毒感染，可用抗病毒眼药水，羟苄唑眼药水、肽丁胺乳剂，如为小病毒可用无环鸟苷眼药水等，每日2～3次。急性传染性结膜炎

急性卡他性结膜炎，其传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或泪水沾过的物件（如毛巾、手帕、脸盆、水等），与红眼病人握手或用脏手揉擦眼睛等，都会被传染，最终造成红眼病的流行。夏秋季节，因天气炎热，细菌容易生长繁殖，非常容易造成大流行。

急性传染性结膜炎的预防

避光避热，少用眼；严重的急性结膜炎病人畏光流泪，为减轻不适，要避免光和热的刺激。也不要勉强看书或看电视，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。为了使眼部分泌物排出畅通，降低局部温度、不利于病菌繁殖生长，眼部不可包扎或戴眼罩。急性传染性结膜炎1、如果发现红眼病，所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。2、注意卫生。要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼，要勤剪指甲。3、患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。急性传染性结膜炎1.和患者握手、吃饭、对视会传染吗？答：红眼病不是消化道传染的病，所以饮食不会传染，但是握手后是有可能传染上红眼病。因为如果红眼病患者用手揉擦眼睛，手就沾上了眼睛炎症的分泌物，和别人握手时，这分泌物就会污染了朋友的手；如果朋友再用这只手摸自己的眼睛，就会传染上了。对视是不会传染的。急性传染性结膜炎2.没有与患者接触为何会感染？答：虽然没有直接接触患者，但如果患者坐公交或搭乘扶梯时，正好用沾了眼睛分泌物的手摸了把手或按键，而随后你也摸了同一个地方，没洗手后也揉了眼睛就会感染。另外，用脏手摸了头发，头发又接触到眼睛，也有可能感染。急性传染性结膜炎3.为什么滴了几天眼药水都不见好？答：有些人滴的是一些平常用来解决视疲劳的眼药水，不仅治不好还拖延病情。红眼病要滴的是清热解毒或消炎眼药水，如熊胆眼药水、鱼腥草眼药水、氯霉素眼药水、氧氟沙星类眼药水等。急性传染性结膜炎4.患上红眼病能用眼药膏代替眼药水吗？答：不妥。目前市面上最常用抗菌消炎的眼药膏是金霉素和红霉素眼药膏，赋形剂是凡士林、羊毛脂，有不散热、不吸收水分的特点。已患上红眼病后若涂眼膏，会使本来温度就高的结膜囊内的温度更高，有利于细菌或病毒生长繁