(5.15)-第14章中药应用常识药物常识

14中草药应用常识一、煎药常识二、服药常识三、忌口四、妊娠禁忌一、煎药常识1煎药次数和方法一般每剂煎煮？次每次加水量？约浸过药面2厘米即可（如何做到？下周体验）先浸泡再煎煮2药汁量：理论加水量＝饮片吸水量＋煎煮过程中蒸发量＋煎煮后所需药液量实际以水面超过药物少许2厘米即可成人：头道药煎至150ml（约半碗）二道煎至120ml儿童：5岁以上为成人的半量5岁以下为成人的1/4量或酌情减量对热性病者，煎取的药液要适当多些。3煎煮时间：一般头道药武火煎沸后改文火煎煮30分钟第二道药武火煎沸后改文火煎约15分钟特殊(1)解表药或芳香性药：煎煮？分钟第一道药沸后15分钟，第二道药沸后10分钟(2)滋补药：：煎煮？分钟煎30－60分钟使有效成分更多释出(3)毒性较大的药：煎煮？分钟慢火久煎以减低或消除其毒性，如附子、生半夏等4先煎：先煎：需单独先煎20分钟后再将其他药物放入同煎一些矿物类动物甲壳等有毒药如乌头等也须先煎去毒牡蛎龟板5后下（后放）后下（后放）：待其他药煎沸后再放入同煎；气味芳香的药物都含有挥发油，可随水蒸汽蒸馏薄荷木香6久煎：需煎30分钟后再将其他药物放入同煎一些矿物类有毒药如乌头等7、包煎易于沉底焦化和糊化、难以过滤的药物，可用纱布将药包好或装入纱布袋内，再放入锅内煎煮赤石脂：涩肠，止血，生肌敛疮

青黛：清热凉血解毒

实例8、器具（1）能不能用铁、铜等金属器具？（2）应该用何种器具？8、器具：首先是器具，煎药器具以砂罐或瓷罐为佳切忌用铁、铜等金属器具，因为大多数药材与金属接触后，会发生化学变化，影响药物的治疗效果。9、煎药用水煎煮中药以凉开水为好：凉开水已煮沸过，余氯都已挥发－－避免了余氯对有效成分的破坏作用忌用热水煎煮直接用热水则中药才表层的蛋白质等会突然受热而糊化或凝固，妨碍中药材内部其他有效成分的浸出不宜用城镇自来水因含一定量的余氯（氯是较强的氧化剂）－－有机物可发生氧化作用10、其他（1）冲服：凡贵重、数量少的药物，如三七粉用煎好的药液冲服（2）另煎：人参、鹿茸等，为了减少损失，加热煎煮（3）烊化：胶、糖类药物（如阿胶和饴糖）等二、服药常识中药服法－－有效血药浓度－－疾病的治疗。（一）

服药分次：普遍的服法是将头煎、二煎分服缺点：头煎药有效成分浓度较二煎为高有专家认为：将头煎、二煎两次煎液混合后，根据病情分次服用。1滋补药：何时服用最佳？饭前服2驱虫药：何时服用最佳？宜空腹服3急病药：何时服用？则不拘时间迅速煎服（二）服药时间4治寒病的祛寒药：宜热服；治热病的清热药宜冷服；5安眠药：宜何时服用？睡前服用（二）服药时间三、忌口1服用治感冒的药物：应禁食生冷之药食（风寒感冒）、烧烤油腻食物酸涩之药食（因酸性药物收敛，不利于解毒）滋补类药食三、忌口2服用理气消食药：应禁食豆类、红薯（因产气引起腹胀）；油炸粘腻食物（因会减弱消食药之功效）3服用清内热泻火药：应禁食辛辣、油腻食物（因这些食物助热，不利于清热）另：常头晕、失眠、性情急躁者，也忌食辣椒、胡椒、酒等4服用止咳平喘药：禁食鱼虾类5服用温中散寒止泻药：禁食生冷瓜果、清凉饮料等6胃肠道疾病如肠炎、痢疾等禁食荤腥、生冷粘硬食物7服补气药：如人参、党参等应忌食萝卜、浓茶（因萝卜有分解或降低药效的作用，茶叶中含有鞣质和咖啡因等成分，可与药物中的某些成分起化学反应，产生沉淀致使药效降低）8服用治疗皮肤病药如患疮疔肿毒、皮肤瘙痒者：不宜食用鱼虾蟹类等海产品四、妊娠禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以