【操作】简易呼吸器的使用

【操作】简易呼吸器的使用简易呼吸器简易呼吸器:又称复苏球，气囊，皮球等。适用于心、肺、脑复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点；特别是用于院前急救、院内病人的转运、检查等。0101简易呼吸器目的维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血量02简易呼吸器适应证1、各种原因造成的机体呼吸抑制及呼吸衰竭时的抢救。2、伤员转运、配合其他需氧治疗。3、特殊情况下，如呼吸机故障、停电等可临时应用其替代。03简易呼吸器禁忌证没有绝对禁忌症。相对禁忌症及原因分析：张力性气胸及纵隔气肿未行引流者 :原则有气胸病人只要自主呼吸能维护基本通气，临床症状不很严重，则不进行机械通气，如果必须进行机械通气，在机械通气前必须行闭式引流尤其是张力性气胸、纵隔气肿，否则机械通气会加重气胸，造成适得其反的结果。肺大疱和肺囊肿：易造成肺大泡破裂引起气胸，纵隔气肿等并发症。低血容量性休克未补充血容量者 ：原则上血压休克未纠正前应列为禁忌，当必须进行机械通气时，应采取低压通气及应用升压药维持血压。大咯血或严重误吸引起窒息 :大咯血或误引起窒息原则不宜立即进行机械通气，因为机械通气会将血块或误吸物质压入小气道引起阻塞性肺不张，应先吸出血液或误吸物后再进行机械通气。对于有持续出血应采取头低位通气，防止血液流入小气道。5、急性心肌梗塞：过去认为急性心肌梗塞禁忌机械通气，现在认为心梗伴有肺水肿、呼衰，在治疗原发病基础上可进行机械通气，可采用低压通气并注意病情变化。0404简易呼吸器组成(1)面罩（面罩材质有硅胶，PVC）(2)单向阀球体储气安全阀（部。有些储气阀不在呼吸器尾部，与储气袋相连）氧气储气袋（或粗波纹管）氧气导管（氧导管另一端与氧容器相连）部分球囊还配有毒气过滤器，开口器，口咽通气道等0505简易呼吸器注意事项面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气气囊，让病人自行完成呼气动作。3.有氧源：400-600ml/次，无氧源：700-1000ml/次，挤压球体1/3-2/3。4.吸:呼时间比成人1:1.5-2，慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3。5.3种通气频率：有心跳无呼吸：12-16次/分；心跳与呼吸均停止，按压与呼吸比为30:2；人工气道：8-10次/分。口咽通气道使用。清醒患者做好沟通与心理护理。建立有创人工气道。0606简易呼吸器操作流程第一步：操作前准备1、医师洗手、戴口罩帽子、备齐操作物品，置于患者床旁2、患者准备：处仰卧位，去枕，头后仰。3、物品准备：简易呼吸器、氧气设备及导管、听诊器等。第二步：检查并连接设备1、检查球囊弹性几有无漏气。将呼吸囊连接面罩。2、讲呼吸囊连接氧管，氧流量8-10L/min。第三步：站立患者头顶侧、畅通气道1、患者仰卧位，考生站于患者头顶侧。2、清除口、鼻腔的分泌物及异物，保持呼吸道通畅。3、托起患者下颌，使头后仰。第四步：固定面罩扣紧面罩。一手以“EC手法”（大拇指和示指按压面罩，其余三指提起下颌）固定面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊第五步：捏压1、每次送气500-1000ml2、捏放呼吸囊频率为每分钟16-20次3、挤压呼吸囊时，压力不可过大，以挤压呼吸囊的1/3～1/2为宜第六步：观察效果1、随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况2、听诊双肺呼吸第七步：结束并报告该患者自主呼