ICU患者常见护理问题及措施(潜在问题)_第1页
ICU患者常见护理问题及措施(潜在问题)_第2页
ICU患者常见护理问题及措施(潜在问题)_第3页
ICU患者常见护理问题及措施(潜在问题)_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

ICU患者常见护理问题及措施一、有受伤的危险与颅脑功能损害、意识障碍有关护理措施2-415°-30°，减轻脑水肿。静剂。为患者变换体位时尽量减少头部摆动幅度，以免加重出血。保持床单位清洁、干燥，使用气垫床，以预防压疮。预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。二、潜在并发症：脑疝护理措施密切观察神志、瞳孔、生命体征变化等脑疝的先兆表现，应立即报告医生15-30保持呼吸道通畅，防止返流误吸。三、有失用综合征的危险与肢体瘫痪、僵硬、长期卧床等有关护理措施保持肢体处于功能位。2-31形：足下垂、屈髋、屈膝畸形。四、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、意识障碍、运动功能受损等有关伤、冻伤等。定时更换体位和局部按摩，必要时应用气垫床和减压贴。加强营养，提高机体抵抗能力。外渗。保持床单位干洁、平整。五、有感染的危险与免疫力降低、侵入性治疗有关。严格按照无菌操作原则执行各项护理操作避免误吸所致肺部感染。加强留置导管的护理。清洁干燥遵医嘱合理应用抗生素。鼓励患者卧床期间早期进行肢体的主动和被动运动。按摩下肢比目鱼肌和腓肠肌，促进血液循环。必要时穿弹力袜以促进下肢静脉回流。复方丹参片。七、有脑组织灌注无效的危险与颅内压增高有关1.卧床休息。避免情绪激动，以免血压骤升，增加颅内压。保持呼吸道通畅。便，禁忌高压灌肠。遵医嘱定时定量给予抗癫痫药物，控制癫痫发作。八、潜在并发症：消化道出血的疗效和不良反应。观察胃液、呕吐物、大便的性状。及时清理呕吐物，避免发生误吸。富的温凉流质饮食，少食多餐。九、潜在并发症：泌尿系感染置。导尿时，严格执行无菌操作。留置尿管过程中，加强会阴部护理。4..病情许可，夹闭导尿管并定时放尿以训练膀胱储尿功能。物学检测。十、潜在并发症：损伤器官再出血密切观察患者神志、面色、生命体征、末梢循环情况。血红蛋白和血细胞比容降低，常提示受损器官有活动性出血，应立即通知医生并协助处理。建立静脉通路，快速补液、输血等。十一、有误吸的危险与患者意识障碍致吞咽功能及咳嗽反射减弱有关45鼻饲患者注食速度缓慢均

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论